10- Sueño seguro y muerte súbita del lactante

Definicion de sueño seguro

Conjunto de recomendaciones sobre prácticas y hábitos de crianza saludables al momento de dormir, asociadas con un menor riesgo de Muerte Súbita e Inesperada del Lactante (MSIL)

Factor protector contra Muerte subita del lactante

• Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es un factor protector indiscutible contra el SMSL.

• Se recomienda mantenerla junto con alimentos complementarios hasta los 2 años o más, apoyando la decisión familiar.

Poblacion de mayor vulnerabilidad

• Los menores de 4 meses de edad.

• En este grupo se deben reforzar tanto la promoción de una lactancia exitosa como un entorno de sueño seguro.

Colecho

• Circunstancia en la que el niño duerme en la misma cama junto a su madre u otras personas.

• Incrementa el riesgo de SMSL.

• Las familias lo practican por diversas razones (falta de alternativas, desconocimiento de riesgos o por opción de crianza).

Sueño inseguro

• Exceso de abrigo.

• Dormir boca abajo o de costado.

• Dormir entre dos personas.

• Dormir en un sofá o sillón.

• Presencia de almohadas, almohadones, acolchados, mantas, etc.

• Colchón blando.

• Dejar al niño en una cama sin supervisión de adultos.

• Alimentarlo únicamente con preparados lácteos artificiales o leche de vaca.

• Usar nidos de contención o el "huevito" (sistema de retención infantil para autos) en la cama de los padres.

Condiciones de salud y habitos de los padres que aumentan significativamente el riesgo

• Padres que fuman o madre que fumó durante el embarazo.

• Ingesta de alcohol, drogas psicoactivas recreativas o sedantes.

• Especialmente si el niño es prematuro o sufrió restricción del crecimiento intrauterino.

Caracteristicas del lactante que incrementan el riesgo del colecho

• Edad menor de 4 meses.

• Antecedente de prematurez.

• Bajo peso al nacer.

• Restricción del crecimiento intrauterino.

Recomendaciones para sueño seguro que decidan hacer colecho

• No consumir alcohol, cigarrillos o drogas.

• Colocar al bebé a dormir boca arriba.

• Brindar lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses.

• Realizar el colecho únicamente con la madre que amamanta (evitar que se integren otros miembros de la familia o que se realice entre ambos padres).

• Asegurar que el bebé no pueda caerse de la cama ni quedar atrapado entre el colchón y la pared (no debe haber espacios vacíos).

• Extremar cuidados en niños con afecciones neurológicas y restricción de movimientos.

• Usar colchón firme; no colocar almohadas, nidos, rollos, chichoneras, edredones, colchas, frazadas gruesas o juguetes en la cama.

• Evitar que duerman en sofás, sillones, mecedoras o en el regazo de adultos somnolientos.

• Tapar al niño hasta las axilas, con los brazos por fuera de la ropa de cama, y sujetar esta con firmeza.

• Mantener la cabeza del bebé descubierta para no dificultar su respiración.

• Evitar el exceso de abrigo o el sobrecalentamiento del ambiente.

• Considerar ofrecer chupete por la noche y en las siestas una vez que la lactancia esté bien establecida.

Peligros potenciales del colecho

• Aplastamiento por parte de un adulto.

• Atrapamiento del bebé entre el colchón y la pared, o entre el colchón y el respaldo de la cama.

• Que el bebé quede con la cabeza boca abajo en un hueco del colchón.

• Caídas de la cama al suelo.

Colecho contraindicado o desaconsejado bajo las siguientes circunstancias

• Lactantes menores de 3 meses.

• Prematurez y bajo peso al nacimiento.

• Si el padre y/o la madre fuman (incluso si no lo hacen en la cama).

• Si la madre fumó durante el embarazo.

• Padres que consumen alcohol, drogas o fármacos sedantes.

• Situaciones de cansancio, especialmente cansancio extremo.

• Colecho sobre superficies blandas, colchones de agua, sofás o sillones.

• Compartir la cama con otros familiares, otros niños o múltiples personas.