RESUMEN GLOBAL PARTOS/ARO

Tarjetas de vocabulario basadas en el manual global de atención obstétrica y de alto riesgo (Partos y ARO).

Quiescencia miometrial

Período de ausencia de contracciones caracterizado por una activa relajación del miometrio desde la fecundación hasta aproximadamente las 36 semanas.

Activación

Período de recuperación de la capacidad contráctil del útero entre las 36-38 semanas, con aumento de receptores de ocitocina y prostaglandinas.

Estimulación

Fase en la que el útero se contrae de modo coordinado y rítmico bajo el estímulo de ocitocina y prostaglandinas para la expulsión del feto.

Involución

Fase de recuperación de la fisiología uterina posparto que se completa dentro de 6 semanas ($42$ días).

Uterotropinas

Nombre genérico de las hormonas encargadas de la activación miometrial, como los estrógenos.

Uterotoninas

Hormonas encargadas de la estimulación miometrial que producen contracción intensa, como la ocitocina y prostaglandinas.

Tono basal

Menor presión ejercida por el útero entre contracciones, que varía entre $8$ y $12\,mmHg$ en el trabajo de parto.

Unidad de Montevideo

Producto de la intensidad de las contracciones en $mmHg$ por el número de contracciones en diez minutos.

Triple gradiente descendente

Triada funcional caracterizada por propagación descendente, mayor intensidad y mayor duración de la contracción en el fondo uterino.

Ligaduras vivas de Pinard

Mecanismo hemostático del lecho de inserción placentaria formado por la contractura muscular permanente del útero tras el alumbramiento.

Fase latente

Período entre el inicio de las primeras contracciones perceptibles y la presencia de un cuello borrado con $3\,cm$ de dilatación (según Guía Perinatal).

Fase activa

Lapso que media entre los $3$ y los $10\,cm$ de dilatación, caracterizado por la aceleración de la velocidad del trabajo de parto.

Alumbramiento

Tercera etapa del parto que se extiende desde la salida del feto hasta la completa expulsión de la placenta y membranas.

Puntuación de Bishop

Instrumento para objetivar y estandarizar la evaluación del cuello uterino previo a la inducción; un puntaje $\geq 7$ indica condiciones favorables.

Inducción

Inicio artificial de las contracciones uterinas en una mujer embarazada que no está en fase de parto para lograr un parto vaginal.

Maduración cervical

Uso de medios farmacológicos o mecánicos para ablandar, borrar y/o dilatar el cérvix previo a la inducción.

Hipertonía

Tono basal uterino superior a $12\,mmHg$, peligroso para la salud fetal al reducir la perfusión placentaria.

Polisistolía (Taquisistolía)

Presencia de más de $5$ contracciones en $10$ minutos por dos periodos consecutivos.

Bradistolia (Hiposistolía)

Baja intensidad de las contracciones uterinas, menor a $30\,mmHg$.

Amniotomía (RAM)

Rotura artificial de las membranas con el fin de acelerar y fortalecer las contracciones para acortar el trabajo de parto.

Analgesia epidural

Técnica de anestesia regional colocada en el espacio peridural (L2-L3) que modula la percepción del dolor sin bloquear totalmente la conciencia.

Planos de Lee

Sistema que relaciona el punto más prominente de la presentación con las espinas ciáticas, expresado en centímetros (Ej: espina $0$).

Maniobra de Ritgen

Procedimiento donde el mentón fetal se alcanza entre el ano y el cóccix para controlar la velocidad del parto y mantener la flexión de la cabeza.

Signo de Schroeder

Signo de desprendimiento placentario donde el fondo uterino se eleva de $2$ a $3$ traveses por sobre el ombligo lateralizado a la derecha.

Globo de seguridad de Pinard

Estado del útero duro y leñoso tras la retracción que aprisiona los vasos y produce la hemostasia posparto.

Episiotomía

Incisión quirúrgica en el periné (piel, plano muscular y mucosa vaginal) para ampliar el canal blando y abreviar el parto.

Distocia

Término derivado del griego que significa trabajo de parto o parto difícil.

Signo de la tortuga

Hallazgo clínico en la retención de hombros donde la cabeza fetal sale y luego se retrae contra el perineo.

Maniobra de McRoberts

Técnica de primera línea para distocia de hombros que consiste en abducir e hiperflexionar las piernas maternas.

Procidencia de cordón

Emergencia donde el cordón umbilical es palpable o visible en el introito con membranas rotas antes de la salida del feto.

Hemorragia posparto

Pérdida sanguínea $> 500\,ml$ tras parto vaginal o $> 1000\,ml$ tras cesárea, o caída del $10\%$ del hematocrito.

Inercia uterina

Pérdida del tono de la musculatura del útero que impide la oclusión de las arterias espirales, siendo la causa más frecuente de hemorragia posparto.

Placenta acreta

Variedad de placentación anormal donde las vellosidades se insertan directamente en el miometrio debido a un fallo en la decidua.

Inversión uterina

Complicación grave y rara donde el útero se relaja y se prolapsa, identificable por la tríada diagnóstica: dolor, shock y hemorragia.

Preeclampsia (PE)

Hipertensión inducida por el embarazo que aparece después de las $20$ semanas, asociada a proteinuria $\geq 300\,mg/24\,hrs$.

Eclampsia

Cuadro de convulsiones tónico-clónicas y/o coma en el contexto de una preeclampsia en ausencia de patología neurológica previa.

Síndrome de HELLP

Forma grave de preeclampsia caracterizada por $Hemolysis$ (hemólisis), $Elevated\ Liver\ enzymes$ (enzimas hepáticas elevadas) y $Low\ Platelet\ count$ (plaquetopenia).

Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)

Intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo.

Restricción de Crecimiento Fetal (RCF)

Incapacidad de lograr el potencial genético de crecimiento, definida operacionalmente como un peso fetal estimado bajo el percentil $10$.

Pequeño para la edad gestacional (PEG)

Feto con peso entre el percentil $3$ y $10$ con valoración anatómica, Doppler y bienestar fetal normales.

TORCH

Acrónimo de infecciones congénitas: Toxoplasmosis, Otros (Sífilis, Varicela), Rubéola, Citomegalovirus y Herpes Simplex.

FIRS

Acrónimo de $Fetal\ Inflammatory\ Response\ Syndrome\ (Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fetal)$, asociado a infección intraamniótica.

Corioamnionitis clínica

Infección de las membranas y líquido amniótico diagnosticada por fiebre $\geq 38\,^{\circ}C$ más signos como sensibilidad uterina o taquicardia fetal.

Embarazo prolongado

Gestación que ha alcanzado las $42$ semanas ($294$ días) desde la fecha de última regla.

Sepsis neonatal por SGB

Infección grave en el recién nacido transmitida intraparto por madres colonizadas por $Streptococcus\ agalactiae$ grupo B.

Enfermedad Hemolítica Perinatal (EHP)

Patología por incompatibilidad sanguínea materno-fetal donde anticuerpos maternos IgG atacan los glóbulos rojos fetales causando hemólisis.

Test de Kleihauer-Betke

Examen que permite estimar el volumen de sangre fetal traspasada a la circulación materna para ajustar la dosis de inmunoglobulina anti-D.

Hidrops fetal

Presencia anormal de líquido seroso en al menos dos compartimentos fetales (ascitis, derrame pleural, edema, etc.).

Amniocentesis (AMCT)

Procedimiento invasivo consistente en la obtención de una muestra de líquido amniótico mediante punción transabdominal guiada por ecografía.

Test de Clements

Prueba de la burbuja realizada en líquido amniótico para evaluar la madurez pulmonar fetal mediante la estabilidad de fosfolípidos.