HC Introductie CR

Leerdoelen HC

• Kan de bouw én functie van hart, bloedvatenstelsel en longen (incl. foetale circulatie) beschrijven.

• Kan de fysiologische basisprincipes van bloeddruk-regulatie en de mechanische en elektrische hartcyclus beschrijven.

• Kan de regulatie van de ademhaling beschrijven.

• Kan de belangrijkste oorzaken en pathofysiologie van hartfalen, gaswisselingsstoornissen en transport- en diffusieproblemen beschrijven.

• Kent de belangrijkste reactiepatronen van hart, longen en pleura.

• Kent de belangrijkste infecties van het circulatie- en respiratiestelsel incl. enkele relevante zoönosen.

Ademhaling en circulatie overzicht

• Longen nemen O2 op.

• Hart pompt bloed rond

• Organen nemen O2 op.

• Zuurstofarmbloed gaat terug naar longen.

Cadiac output bestaat uit SV (slagvolume) en HR (hartfrequentie)

• SV * HR = hartminuutvolume.

  • Linker en rechterhartminuutvolume is hetzelfde, want gesloten bloedsomloop, anders zou je bloedophoping krijgen!

  • Wel zijn er pathologische situaties waar dat niet zo is. Bijv. output LV anders dan RV bij aangeboren hartafwijking bij bijv. opening tussen ventrikels of atria = shunts!

    • Of bloedvat tussen pulmonale arterie en aorta.

• Met SV hebben we het over het hart, voornamelijk de linkerkamer, gezien dat aansluit op de aorta en aansluit naar het lichaam en dus de organen toe.

• Kamer

Kamers

Ventrikels

Boezems

Atria

Ademminuutvolume

• Teugvolume * ademhalingsfrequentie

Hoe ziet de bloedsomloop van zoogdieren eruit

• Linkerventrikel → aortaboog → O2 rijk bloed naar organen

• Rechterventrikel → Vena cava → O2 arm bloed naar longen.

Linkerventrikelwand is dikker dan rechter, want linker moet meer kracht zetten om het bloed in verdere delen van het lichaam te pompen.

• De vaatweerstand van het systemische vaatbed is hoger dan die van het pulmonale vaatbed.

De hartcyclus

• P = atrium contraheren

• QRS = ventrikels contractie

• T = ontspanning ventrikels

Net voor QRS ontspannen de atria, maar dat zie je niet terug in het ECG.

ECG

Electrocardiogram

Waar bestaat een ECG uit?

PQRST-complex

Afspiegeling vd electrische activiteit van het hart.

Elke hartslag heeft zijn eigen PQRST complex! → Tellen met R-toppen.

• P = atrium contraheren

• QRS = ventrikels contractie

• T = ontspanning ventrikels

Waarom is er een electrische activiteit in het hart.

Om de hartspier samen te laten trekken!

• Actiepotentiaal (zorgt voor vrijkomen van Ca2+ uit SER) nodig voordat een spier gaat contraheren.

Welke waarden van de bloeddruk zijn van belang?

• Bovendruk en de onderdruk.

  • Normaal: 120/80 in de aortaboog.

Wat doet het autonome zenuwstelsel?

Het bestaat uit 2 takken:

• Sympatisch = fight or flight

• Parasympatisch = rest & digest

Dus als het hartminuutvolume omhoog moet, zal het sympatische deel actiever zijn. Hetzelfde geldt voor de respiratie.