Jinekolojide Anamnez, Muayene ve Tanı Yöntemleri

Jinekolojik anatomi, muayene teknikleri, anamnez alma, sitolojik testler ve girişimsel tanı yöntemlerini içeren ders notu özeti.

Kadın iç genital organları nelerden oluşur?

Ovarium, Tuba uterina, Uterus ve Vagina.

Dış genital organlar (vulva) hangi yapıları kapsar?

Mons Pubis, L. Majus pudendi, L. Minus pudendi, Clitoris, Bulbus vestibuli, G. Vestibularis major ve G. Vestibularis minör.

Perine bölgesinin sınırları nelerdir?

Önde sympis pubisin alt sınırı, arkada koksiksin ucu ve yanlarda tüberositas iski.

Vagina (Kolpos) kanalının uzunluğu ve epitel yapısı nasıldır?

Açılı fibromuskuler bir kanal olup $7-9\,cm$ uzunluğundadır; epitel yapısı çok katlı keratinsiz yassı epiteldir.

Normal bir uterusun boyutları ve ağırlığı nedir?

$7.5 \times 5 \times 2.5\,cm$ boyutlarında ve $30-40\,gr$ ağırlığındadır.

Uterus'un bağları (ligamentleri) nelerdir?

Lig Latum Uteri (Broad Lig), Lig Ovarii Proprium (Utero-overyan Lig) ve Lig Suspensorium Overi (İnfundibulopelvik Lig).

Tuba uterina (Fallop tüpleri) hangi dört bölüme ayrılır?

1. Pars interstisyalis, 2. Pars istmica, 3. Pars ampullaris, 4. Pars fimbrica.

Obstetrik anamnezde sorgulanan temel unsurlar nelerdir?

Toplam gebelik sayısı, doğum sayısı, yaşayan çocuk sayısı, düşük, kürtaj, ektopik gebelik öyküsü ve doğumların şekli.

Litotomi pozisyonu nasıl tanımlanır?

Hastanın sırt üstü yatırılıp bacaklarının dizlerden fleksiyona getirilerek ayaklıklar üstüne yerleştirildiği muayene pozisyonudur.

Bimanuel muayene (Vajinal Tuşe) nedir?

İç genital organları değerlendirmek için bir elin işaret ve orta parmakları vajinaya, diğer elin parmakları karın duvarına yerleştirilerek yapılan muayenedir.

Rektovajinal muayene hangi durumlarda tercih edilir?

Ciddi enfeksiyon, endometriozis ve genital kanser şüphesinde; rektum ile vajina arasındaki patolojileri incelemek için kullanılır.

Bakirelerde jinekolojik muayene nasıl yapılır?

Spekulum muayenesi atlanır; bimanuel muayene vajinal değil, rektal yolla yapılır.

PAP smear (sitolojik inceleme) testinin amacı nedir?

Serviks kanserlerinin ve prekanseröz lezyonların erken tanınması için serviksten dökülen hücrelerin toplanıp incelenmesidir.

Sonohisterografi (SHG/SİS) işlemi nasıl uygulanır?

Rahim içerisine steril salin solüsyon verilerek rahim iç boşluğunun genişletilmesi ve miyom, polip veya yapışıklıkların ultrasonla görülmesi işlemidir.

Probe Küretaj (endometrial biyopsi) neden yapılır?

Düzensiz kanamalarda ve menopoz sonrası kanamalarda teşhis koymak ve kalınlaşmış endometriumu temizleyerek kanamayı durdurmak için yapılır.

Fraksiyone Küretajın probe küretajdan farkı nedir?

Endometrium tabakasından ve servikal kanaldan (ECC) ayrı ayrı örnekler alınarak patolojik incelemeye gönderilmesidir.

Servikal stenozun (rahim ağzı darlığı) teşhisi nasıl konur?

Servikal kanala $2$ numara Hegar bujinin girmemesi stenoz olduğunu gösterir.

Kolposkopi ve Schiller testi nedir?

Kolposkopi serviksi $10-40$ kat büyüterek inceler; Schiller testinde lugol solüsyonu ile iyot tutmayan (şüpheli) alanlar belirlenir.

LEEP (Sıcak Konizasyon) işlemi nedir?

Loop koter kullanılarak serviksin elektrikle radyo frekans yoluyla koni şeklinde yakılarak kesilip çıkarılmasıdır.

Kriyoterapi jinekolojide hangi durumlarda kullanılır?

Serviksteki hücresel değişikliklerin ve erozyonların (yara) dondurularak tahrip edilmesi amacıyla kullanılır.

Histeroskopi hangi amaçlarla kullanılır?

Vajinal yoldan optik bir cihazla rahim boşluğunun izlenmesi; miyom, polip çıkarılması veya rahim içi septum cerrahisinde kullanılır.

Laparoskopi işlemi nasıl gerçekleştirilir?

Genel anestezi altında karın duvarına açılan $0.5-1\,cm$'lik küçük deliklerden kamera ve özel aletlerle girilerek batın içi organların incelenmesi ve ameliyat edilmesidir.

Histerosalpingografi (HSG) nedir?

Serviksten radyopak madde verilerek rahim içi ve fallop tüplerinin radyolojik olarak (skopi altında) görüntülenmesidir.

Kuldosentez işlemi nedir?

Bir iğne aracılığı ile arka forniksten Douglas boşluğuna girilerek burada biriken kan, sıvı veya irinin (püy) aspire edilmesidir.