APP DIG : anat: jéjuno-iléon

À quel organe appartient le jéjuno iléon ?

Intestin grêle

D’où a ou s’étend le jéjuno-iléon ?

Angle duodéno-jéjunal → valvule il éo-coecale

Quelle est la situation abdominale du jéjuno iléon ?

Intra péritonéal et sous-mésocholique

Mobilité du j-i et lien séreux

Très mobile

Relié au PPP par le mésentère

Fonction principale du jéjuno-iléon

Absorption

Absorption jéjunale le et iléale

• jéjunum → protide, lipides, glucides, vitamines hydrosolubles et liposolubles

• Iléon → sels biliaires et vitamine B12

Comment est le jéjunum a jeun ?

Vide

Décrire les 2 bords du jéjuno-iléon

• mésentérique ( vasculaire)

• Antimésentérique

Longueur et diamètre

6 à 8 m

• Proximal → 2,5 / 3 cm

• Distal → 1 à 1,5

Différence anatomique jéjunum/ iléon

Jéjunum plus large et plus épais

Y a t il une différence nette entre les 2 segments

Non

Décrire jéjunum

• proximal 2/5 longueur

• Anses horizontales

Décrire iléon

• distal 3/5

• Anses verticales

Valvule iléo-ceacale

Valvule de Bauhin

Définir diverticule de meckel

• Vestige du sac vitellin

• Bord libre d’une anse iléale

• À 1 m de la valvule iléo-caecale

• Inconstant 2 %

Couches jéjuno-iléon

4

• plis circulaires

• Microvillosités et villosités

• Musculeuse

• Péritoine

Maladie cœliaque

Absence de villosités entraînant une malabsorption

Sous

• colon sigmoïde

• Organes sous péritonéaux

En avant

• paroi abdominale

• Grand omentum

Latéralement

• paroi abdominale

• Colon ascendant

• Colon descendant

Mésentère

• double feuillet péritonéal qui contient des vaisseaux et de la graisse

• Racine de l’angle duodéno-jéjunal à la valvule iléo-caecale

Taille de départ racine du mésentère

18 cm

Puis 6 m

Segments

3

• 1er : oblique D4 → a. Mésentérique sup

• 2eme : vertical → vaisseaux mésentériques supérieurs

• 3ème: oblique

Décrire le parcours du 3 eme segment

Longe les vaisseaux iliaques primitifs droits

Psoas

Pré croisé l’uretère + vaisseaux gonadiques droits

À. Iléo-colique

Descend vers le cæcum

Croise le psoas + vaisseaux iliaques et gonadiques

Description vascularisation artérielle

A. Mésentérique supérieure (Ao L1)

• se termine à 40/90 cm de la valvule cæcale

• bord gauche:

Arcade parallèles IG

Anastomose a. Pancréatico-duodénale inf (inconstante)

• bord droit

Artère colique droite

Artère colique droite moyenne

Artère iléocolique

Arcade bordante

Artère à vascularisation terminale

Décrire la vascularisation veineuse du jéjuno-iléon

Drainage veine mésentérique supérieure

Passe en arrière du pancréas pour rejoindre la veine splénique

→ tronc porte

Affluences veine mésentérique supérieure

• droite :

Veine iléo-colique

Tronc gastro-colique

• gauche :

Veine jéjuno-iléale

Veine jéjunale

Situation v. Mésentérique / artère

V. Mésentérique à droite de l’artère

Lymphatiques

• noeuds centraux

• Noeuds intermédiaires

• Noeuds juxta-intestinaux

PLEXUS LOMBAL → citerne du chyle

Innervation

• intrinsèque:

Sous muqueuse

Myoentérique

• extrinsèque: plexus cœliaque