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Segundo a Teoria dos Fatores Comuns, que fatores influenciam a terapia, independentemente do modelo teórico utilizado?
Variáveis do paciente
Variáveis do terapeuta
Relação terapêutica
A psicologia da saúde utiliza a ciência para _____ e _____ a doença
Promover a saúde; Prevenir a doença
A psicanálise consiste na passagem da realidade _____ para a realidade _____
física; psíquica
O caso da Anna O. levou à questão…
Como é possível um acontecimento traumático objetivo levar a sintomatologia física?
O caso da Anna O. levou Freud a concluir que…
se a lembrança da experiência traumática pudesse ser trazida de volta à consciência do paciente, juntamente com o afeto suprimido, os sintomas desapareceriam quando o afeto fosse descarregado
Metapsicologia de Freud (pontos de vista)
Ponto de vista dinâmico (Conflito) - os fenómenos psíquicos resultam da combinação da pulsão de vida e pulsão de morte
Ponto de vista económico (Forças internas) - a energia psíquica é mensurável e quantificável
Ponto de vista tópico (1ª e 2ª tópica) - origem das forças
Tipos de conflitos
Conflito com a realidade - conflitos da realidade física
Conflito psíquico - medos, desejos, expectativas…
1ª Tópica de Freud
Inconsciente - local onde está tudo recalcado
Pré-consciente - material que se pode tornar consciente
Consciente - ideias acessíveis
Tópica vem de…
Lugar, forma de organizar o psíquico
O conflito psíquico baseia-se no _____ e _____
desejo e censura
Na psicanálise, a ansiedade é um sinal de que…
o desejo reprimido se mostrou mais forte que a censura e que o indivíduo vai levar a cabo a realização desse desejo, apesar da censura
Tipos de ansiedade na psicanálise
Ansiedade sinal - alerta o ego para defesa contra o perigo (censura, conflito…)
Ansiedade automática - o sujeito vivie uma situação de grande desamparo; ansiedade fisiológica
A ansiedade revela a existência de…
caráter específico de desprazer
atos de descarga
perceções desses atos
A ansiedade tem a função de ____ o conflito
sinalizar
Freud criou o conceito de inconsciente para definir um conjunto de processos de simbolização, baseados nos processos de…
Condesação - condensar as ideias
Deslocamento - passar a energia psíquica de uma ideia para outra
Na psicanálise, o sintoma é…
a expressão de mal-estar
2ª Tópica do aparelho psíquico
ID, EGO & SUPEREGO
O ID é…
Lugar originário das pulsões
Onde o somático e o psíquico se encontram
Relacionado com a quantidade de libido do sujeito
A pulsão pode ser definida como…
Processo dinâmico que consiste numa pressão que impulsiona o indivíduo para o seu objetivo; a sua finalidade é suprimir o estado de tensão
O EGO é…
Relacionado com mecanismos de defesa
Função de gestão de afetos, linguagem, impulsos motores e autoconservação
É do ego que deriva o caráter do indivíduo
O SUPEREGO é…
Produto do Complexo de Édipo
Principal fonte do sofrimento
Leis do indivíduo que se formam a partir da imagem parental - o que é lei para os nossos pais passa a ser para nós
Quando o sujeito vive um trauma, este é vivido na realidade…
psíquica, é fruto da fantasia
Os mecanismos de defesa têm como objetivos:
Restabelecer o equilíbrio interno e com a realidade externa
Proteger da ansiedade e lidar com o conflito
Mecanismo de defesa - negação
Recusa em aceitar a realidade de uma situação angustiante
Mecanismo de defesa - clivagem
Separação de acontecimento ou pessoa em boa / má, sem reconhecer nuances
Mecanismo de defesa - projeção
Atribuição de sentimentos / pensamentos próprios a outra pessoa
Mecanismo de defesa - formação reativa
Adotar comportamentos opostos aos reais
Mecanismo de defesa - Intelectualização
Focar nos aspetos lógicos e racionais da situação, evitando o desenvolvimento emocional
Mecanismo de defesa - Regressão
Retorno a um estágio prévio de desenvolvimento
Mecanismo de defesa - Recalcamento
Supressão de pensamentos inaceitáveis para o consciente
Mecanismo de defesa - deslocamento
Transferência de sentimentos para outra pessoa, que não a pessoa ou situação-alvo
Mecanismo de defesa - racionalização
Justificação de comportamentos ou sentimentos para os tornar aceitáveis
Mecanismo de defesa - Identificação
Adoção de características de outra pessoa para lidar com o stress
Mecanismo de defesa - Evitamento
Tentativa de evitar situações ou estímulos que provoquem ansiedade
Mecanismo de defesa - sublimação
Canalização do sofrimento para atividades socialmente valorizadas
Mecanismo de defesa - identificação projetiva
Projeção de partes do self noutra pessoa, para as manipular posteriormente
Em psicanálise, o trabalho principal é…
tornar conscientes os materiais inconscientes, para que sejam abordados e esquecidos
Na psicanálise, o ponto central é o…
paciente
A primeira coisa a fazer na terapia psicanalítica é…
estabelecimento de relação terapêutica
Distingue setting psicanalítico de setting dinâmico
psicanalítico: setting regressivo, onde se quer que o indivíduo fale sobre a sua realidade interna sem a censura
dinâmico: as cadeiras estão ligeiramente inclinadas, o paciente pode não olhar diretamente para o terapeuta, existe censura e não existe regressão
Em que consiste a transferência?
A transferência é a projeção por parte do paciente dos seus vínculos para o terapeuta
Em que consiste a contratransferência'?
Sentimentos ou pensamentos que surgem no terapeuta como resultado daquilo que o paciente traz em consulta.
A contratransferência é uma _____ do terapeuta, exceto quando…
ferramenta; a contratransferência é baseada nos conflitos internos do próprio terapeuta
De que forma a contratransferência é uma ferramenta do terapeuta?
O terapeuta pode mais facilmente entender as angústias do paciente
Objetivos do tratamento na terapia dinâmica
Identificar e abordar sentimentos inconscientes que resultam em sintomas
Conflitos emocionais
Traumas psíquicos
Foco no significado dos sintomas
Na psicoterapia dinâmica, o foco é…
No que trouxe o paciente à consulta
O processo terapêutico considera:
conflitos inconscientes
falhas e distorções de estruturas psíquicas
representações mentais
transferência e contratransferência
O processo terapêutico utiliza métodos como:
associação livre
atenção flutuante
interpretação
Intervenção na psicoterapia psicodinâmica
Confrontação
Clarificação
Interpretação
Método de intervenção: confrontação
conteúdo consciente ou pré-consciente
o terapeuta dirige a atenção do paciente para temas não aprofundados
utilizada para mostrar ao paciente contradições entre discurso e comportamento
Método de intervenção: clarificação
o terapeuta realiza uma elaboração do paciente, devolvendo o conteúdo livre de componentes que possam distorcer o seu significado
Antecede a interpretação
Método de intervenção: interpretação
processos inconscientes, com o objetivo de os revelar
terapeuta explica os processos subjacentes aos sintomas, comportamentos e dificuldades do paciente
objetivo: insight
Explica as posições esquizo-paranoide e depressiva, da teoria de Klein
Esquizo-paranóide - visão do mundo em clivagem, tudo é bom ou tudo é mau
Depressiva - integração dos aspetos bons e maus e reconhecimento de que a mãe não é perfeita
Na posição esquizo-paranóide, existe…
angústia persecutória e de fragmentação
clivagem
defesas como projeção e clivagem
Na posição depressiva, existe…
distinção entre self e objeto (movimentos reparadores)
angústia depressiva e culpa
integração do bom e mau e ambivalência objetal
A posição depressiva é condição para…
O Complexo de Édipo e a triangulação
Complexo de Édipo e triangulação
Tansição de uma relação exclusiva com o objeto primário para a constatação de que existe um terceiro e de que existe uma relação entre os dois onde o bebé não está
Refere os tipos de angústia que existem
angústia de fragmentação
angústia de separação
angústia de castração
Angústia de morte / fragmentação
Associada à PEP - medo de aniquilação e fragmentação do self
Mecanismos de defesa - clivagem, projeção, idealização, identificação projetiva
Patologia: esquizofrenia, perturbação bipolar e perturbação paranóide
Angústia de separação
medo de perder o objeto ou perder o amor do objeto
relacionada com o estabelecimento da PD e início do complexo de édipo
Defesas: mecanismos arcaicos como clivagem, idealização e projeção
Patologia: estados depressivos, doença bipolar, patologias narcísicas
Angústia de castração
associada à resolução do complexo de édipo
receio de falhar por incapacidade
Defesas: recalcamento
Patologia: quadros de ansiedade (POC, perturbação de ansiedade, hipocondria, fobias…)
Quais os principais conceitos retirados de Winnicot?
mãe suficientemente boa
falso self
objeto transicional
Explica o que é a mãe suficientemente boa
a mãe que responde adequadamente às necessidades do bebé mas que é suscetível a falhar, promovendo um ambiente seguro ao mesmo tempo que prepara a criança para a frustração
Explica o que é o falso self
acontece quando a mãe não se mostra disponível ao bebé - a criança constrói um self direcionado a agradar a mãe e, posteriormente, nas relações sociais, sente um vazio e desconexão
Explica o que é objeto transicional
objeto utilizado para ultrapassar fases difíceis; refúgio psíquico
Quais os principais conceitos de Bion?
continente-conteúdo
vínculos self-objetos internos
transformação elementos beta → elementos alfa
Explica a relação continente-conteúdo
na relação, há uma pessoa que dá o conteúdo e a outra pessoa recebe esse conteúdo
A relação continenete-conteúdo é, para Bion, a forma como emerge…
a capacidade de pensar
Que tipos de vínculo o self pode estabelecer com os objetos internos?
L - amor
H - ódio
K - conhecimento
A força dos vínculos estabelecidos entre o self e os objetos internos depende de…
as experiências psicológicas do indivíduo
Em que consiste a passagem de elementos beta → elementos alfa?
transformação de conteúdos brutos (inconscientes) para conteúdos organizados em que o indivíduo pode refletir (consciente)
Na patologia psicodinâmica, a doença mental consiste na…
descompnesação de uma estrutura (neurótica ou psicótica)
Quais as 2 principais estruturas de personalidade?
Psicótica
Neurótica
Na Estrutura de Personalidade Psicótica, qual o tipo de conflito?
ID e realidade
Na Estrutura de Personalidade Psicótica, qual o tipo de angústia?
Angústia de fragmentação
Na Estrutura de Personalidade Psicótica, quais os mecanismos de defesa?
Negação
Clivagem
Projeção
Na Estrutura de Personalidade Neurótica, qual o tipo de conflito?
ID e Superego
Na Estrutura de Personalidade Neurótica, qual o tipo de angústia?
Angústia de castração
Na Estrutura de Personalidade Neurótica, quais os mecanismos de defesa?
Recalcamento
Na Estrutura de Personalidade Neurótica, quais as patologias?
transtornos neuróticos (obsessões, fobias, histeria, ansiedade generalizada)
Na Organização Borderline, qual o tipo de conflito?
Ideal do Ego + ID e realidade
Na Organização Borderline, qual o tipo de angústia?
angústia de perda do objeto e abandono
Na Organização Borderline, qual o tipo de defesa?
clivagem
Na Organização Borderline, qual o tipo de patologia?
transtorno de personalidade borderline, patologias narcísicas, impulsividade extrema, estados dissociativos, adições
Na Estrutura de Personalidade Psicótica, quais as patologias?
esquizofrenia, paranoia, estados delirantes, transtornos psicóticos
Os testes TAT e CAT permitem…
a projeção da realidade interna do indivíduo
identificar medos, desejos e conflitos subjacentes à personalidade
A 1ª tópica do aparelho psíquico é o modelo…
Topográfico
A 2ª tópica do aparelho psíquico é o modelo…
Estrutural
Explica a evolução do estudo do trauma, nomeando as diferentes teorias
A cura é relembrar o acontecimento traumático - teoria do trauma
A cura é tornar consciente o que está inconsciente - teoria topográfica (inc.; pcons.; cons.)
Onde está ID, está também o ego - teoria estrutural
Os processos primários são característicos do…
inconsciente
O que caracteriza a psicanálise?
provoca neurose regressiva de transferência
frustração de pulsões
falta de conhecimento sobre a vida pessoal do analista
ausência de contracto com o analista fora do tempo das sessões
frequência intensa das sessões
sem foco nos sintomas
técnicas: associação livre, com expressão de sentimentos e fantasias, com ênfase nas fantasias
interpretação como quase o único método de intervenção
Interpretação constante e sistemática da transferência, que permite construir a estrutura psiquica
O que caracteriza a psicodinâmica?
evita neurose transferencial
comunicação face-a-face
foco nos sintomas que conduziram o paciente a tratamento
sublinha vínculo entre a realidade e as fantasias inconscientes do paciente
entrevista livre, com enfase na realidade onde está inserido
interpretação das reações e propensões transferenciais, que fortalece o ego, permitindo melhor adaptação à realidade e enfrentamento de conflitos
Intervenções verbais: clarificação, confrontação e interpretação
