Flashcards de Trauma Pediátrico y Trauma en el Embarazo

Flashcards de vocabulario y conceptos fundamentales sobre el manejo del trauma pediátrico y el trauma en la paciente embarazada, basados en los temas expuestos por el Dr. Coronado.

Paro cardíaco en trauma pediátrico (causa más frecuente)

Incapacidad para establecer una vía aérea permeable y la falta de oxigenación y ventilación.

Cánula orofaríngea en pediatría

Dispositivo para el manejo de la vía aérea en el niño inconsciente que debe insertarse directamente sin rotación.

Vía intraósea en trauma pediátrico

Segunda opción de acceso vascular indicada en niños menores de 6 años; es rápida y eficiente ($20\,\text{segundos}$ al corazón), apta para cristaloides y sangre, pero contraindicada para sustancias hipertónicas y antiarrítmicos.

Taquicardia en el choque pediátrico

Primera respuesta fisiológica del organismo infantil ante la disminución del volumen sanguíneo o estado de choque.

Reanimación con líquidos en trauma pediátrico

Reposición según el peso en kilogramos con la regla 3-1, administrando 3 bolos de $20\,\text{ml/kg}$ de cristaloides y posteriormente $10\,\text{ml/kg}$ de glóbulos rojos.

Diuresis meta en el niño traumatizado

Gasto urinario esperado de $2\,\text{ml/kg/hora}$ en neonatos y lactantes, y de $1{,}5\,\text{ml/kg/hora}$ en preescolares.

Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD) positivo en trauma pediátrico

Hallazgo macroscópico de líquido hemático, alimentos, materia fecal o bilis, o de laboratorio con más de $100.000\,\text{eritrocitos/mm}^3$, más de $500\,\text{leucocitos/mm}^3$ o bacterias en tinción de Gram.

Pseudosubluxación cervical pediátrica

Desplazamiento fisiológico de C2 sobre C3 presente en el $40\%$ de los niños menores de 7 años que dificulta el diagnóstico radiológico.

Sospecha de abuso infantil

Incongruencia entre la historia y el grado de lesión física, respuesta inadecuada o incumplimiento médico por los padres, o cambios en el relato del mecanismo de lesión entre ambos padres.

Trauma en el embarazo

Causa principal de muerte materna no obstétrica durante la gestación.

Nivel uterino según la edad gestacional

Ubicación del útero que se mantiene intrapélvico hasta la semana 12, se encuentra a la altura del ombligo a la semana 20 y alcanza la altura del xifoides al llegar a término.

Hemodilución fisiológica del embarazo

Aumento del volumen plasmático y de glóbulos rojos (máximo a las 34 semanas) que genera la llamada anemia fisiológica del embarazo.

Síndrome Supino Hipotensivo

Disminución del retorno venoso ocasionada por la compresión de la Vena Cava Inferior por parte del útero grávido en decúbito dorsal.

Lateralización uterina a la izquierda

Inclinación del útero a $30^\natural$ en la paciente gestante para descomprimir la Vena Cava Inferior y mejorar el retorno venoso.

Compensación hemodinámica materna

Tolerancia materna a pérdidas de hasta el $35\%$ de la volemia ($1500\,\text{cm}^3$) sin alterar parámetros vitales, a expensas de secuestrar volumen del lecho placentario.

Cesárea perimortem (indicaciones)

Procedimiento indicado en paciente crítica no recuperable (atrapada o no trasladable) o Paro Cardiorrespiratorio que no revierte tras 5 minutos de RCP avanzada (A.C.L.S.).

Dosis de radiación fetal segura

Límite de dosis acumulada entre $0{,}05$ y $0{,}1\,\text{rad}$ que se considera seguro para el feto (ejemplo: Placa simple de pelvis $<0{,}01\,\text{rad}$; TAC de abdomen sin contraste $= 0{,}05 - 0{,}1\,\text{rad}$).

Lavado Peritoneal Diagnóstico en la embarazada

Procedimiento diagnóstico realizado en la línea media supraumbilical, idealmente bajo control ecográfico.

Sulfadiazina de Plata (Platsul®) en quemaduras durante el embarazo

Medicamento contraindicado cerca del término ($>37\,\text{semanas}$) por el riesgo de kernicterus en el feto.

Monitoreo fetal de actividad contráctil uterina

Evaluación donde menos de 1 contracción cada 10 minutos por 4 horas indica riesgo mínimo, mientras que una frecuencia mayor implica un $20\%$ de riesgo de Abruptio Placentae.