Escala de Coma de Glasgow

Paciente masculino de 25 años sufre accidente en motocicleta. Al llegar a emergencia abre los ojos al llamado verbal, emite palabras confusas y localiza el dolor al estímulo. ¿Cuál es su puntuación de Glasgow?

12 puntos (O3 + V4 + M5)

Paciente de 40 años es encontrado inconsciente. Abre los ojos únicamente al dolor, emite sonidos incomprensibles y retira la extremidad ante estímulo doloroso. ¿Glasgow?

8 puntos (O2 + V2 + M4)

Paciente politraumatizado no abre los ojos, no emite respuesta verbal y presenta extensión anormal ante el dolor. ¿Glasgow?

4 puntos (O1 + V1 + M2)

Paciente con traumatismo craneoencefálico abre los ojos espontáneamente, está orientado y obedece órdenes. ¿Glasgow?

15 puntos (O4 + V5 + M6)

Paciente con hemorragia intracerebral abre los ojos al dolor, pronuncia palabras inapropiadas y flexiona anormalmente ante estímulos dolorosos. ¿Glasgow?

8 puntos (O2 + V3 + M3)

¿Cuál es la máxima puntuación posible en la Escala de Glasgow?

15 puntos

¿Cuál es la mínima puntuación posible en la Escala de Glasgow?

3 puntos

Paciente con Glasgow de 7 tras accidente de tránsito. ¿Qué conducta debe considerarse de forma prioritaria?

Asegurar vía aérea (intubación orotraqueal)

¿A partir de qué puntuación de Glasgow generalmente se considera indicación de protección avanzada de la vía aérea?

≤ 8 puntos

Paciente abre los ojos espontáneamente pero está desorientado en tiempo y lugar. Obedece órdenes. ¿Glasgow?

14 puntos (O4 + V4 + M6)

Paciente abre los ojos al llamado verbal, habla coherentemente y obedece órdenes. ¿Glasgow?

14 puntos (O3 + V5 + M6)

Paciente no abre los ojos, emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor. ¿Glasgow?

8 puntos (O1 + V2 + M5)

Paciente con traumatismo craneal presenta flexión anormal ante el dolor. ¿Qué puntuación motora corresponde?

3 puntos

Paciente con lesión cerebral presenta extensión anormal ante el dolor. ¿Qué puntuación motora corresponde?

2 puntos

Paciente retira la extremidad al dolor sin localizar el estímulo. ¿Puntuación motora?

4 puntos

Paciente localiza el estímulo doloroso con la mano. ¿Puntuación motora?

5 puntos

Paciente cumple órdenes simples como levantar una mano. ¿Puntuación motora?

6 puntos

Paciente abre los ojos únicamente ante estímulo doloroso. ¿Puntuación ocular?

2 puntos

Paciente abre los ojos al escuchar que le llaman por su nombre. ¿Puntuación ocular?

3 puntos

Paciente abre los ojos espontáneamente. ¿Puntuación ocular?

4 puntos

Paciente conversa normalmente y está orientado. ¿Puntuación verbal?

5 puntos

Paciente conversa pero está confundido y desorientado. ¿Puntuación verbal?

4 puntos

Paciente utiliza palabras aisladas inapropiadas para el contexto. ¿Puntuación verbal?

3 puntos

Paciente únicamente emite sonidos incomprensibles. ¿Puntuación verbal?

2 puntos

Paciente no presenta ninguna respuesta verbal. ¿Puntuación verbal?

1 punto

Paciente de 60 años con ACV hemorrágico abre los ojos al dolor, emite sonidos incomprensibles y extiende los brazos al dolor. ¿Glasgow?

6 puntos (O2 + V2 + M2)

Paciente con meningitis bacteriana grave abre los ojos al llamado verbal, utiliza palabras inapropiadas y localiza el dolor. ¿Glasgow?

11 puntos (O3 + V3 + M5)

Clasificación de TCE con Glasgow 13-15

Traumatismo craneoencefálico leve

Clasificación de TCE con Glasgow 9-12

Traumatismo craneoencefálico moderado

Clasificación de TCE con Glasgow ≤8

Traumatismo craneoencefálico grave

Paciente con Glasgow de 15 pero cefalea intensa tras trauma. ¿Un Glasgow normal descarta lesión intracraneal?

No, requiere valoración clínica e imagen según criterios