26. Obstruktīvas plaušu slimības

Obstruktīvas plaušu slimības - kopīgais faktors

Bronhektāzes

❖ Bronhu paplašinājumi

❖ Pēc formas cilindriskas vai maisveida.

Terminiem aprakstoša nozīme

❖ Parasti skar 3. - 4. pakāpes bronhus,

kuros mazāk skrimšļa nekā galvenajos vai

lobārajos bronhos

Bronhektāžu morfoloģija

Bronhektāze ar strutām lūmenā

Bronhektāžu morfoloģija (II)

Bronhektāžu komplikācijas

◼ Strutains plaušu abscess

◼ Retāk pleiras empiēma

◼ Micetoma

◼ "Metastātiski" abscesi, īpaši CNS

◼ Sistēmiska AA amiloidoze

◼ Asiņošana

Bronhektāzes - patoģenēze

Bronhektāzes: patoģenēze (I) ◼ Predispozīcija:

◼ Bronhektāzes: fokālas un difūzas

Difūzas bronhektāzes

Bronhektāzes: patoģenēze (II)

Bronhektāzes: ieskats izpausmēs

Bronhektāzes: principiālie terapijas virzieni

◼ Antibakteriāla terapija

◼ Bronhu higiēna !!

◼ Pretiekaisuma terapija (??)

◼ Ķirurģiska rezekcija

Hronisks bronhīts un emfizēma

◼ Hronisks bronhīts = hipersekrēcija

◼ Emfizēma = alveolu starpsienu destrukcija

◼ Sīko elpceļu obstrukcija = hroniska

obstruktīva plaušu slimība HOPS

Hronisks bronhīts

◼ Definīcija ir klīniska: pastiprināta sekrēcija

bronhos lielākajā daļā dienu vismaz 3

mēnešus gadā vismaz 2 gadus ilgi

◼ Krēpas baltas, bet dzeltenas

paasinājumos. Tomēr bronhiālās astmas

pacientu krēpas arī ir dzeltenas eozinofilo

leikocītu klātbūtnes dēļ

Hroniska bronhīta etioloģija

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts pic

Hronisks bronhīts pic 2

Hronisks bronhīts: granulācijas

Hronisks bronhīts: deformācija

Hronisks bronhīts - pic 3

Hroniska bronhīta paasinājums

Strutains bronhīts

Hroniska bronhīta komplikācijas

Iekaisuma pāreja uz peribronhiālajiem plaušaudiem

Izmaiņas asinsvados

Izmaiņas asinsvados 2

Hroniska bronhīta saistītās patoloģijas / komplikācijas

Strutains bronhiolīts

Obstruktīvs bronhiolīts

Plaušu emfizēma

Normāli plaušaudi VS plaušu emfizēma

plaušu emfizēma - real pic

Plaušu emfizēma operācijas materiālā

Centroacināra plaušu emfizēma

Panacināra plaušu emfizēma

Paraseptāla plaušu emfizēma

Distāla acināra plaušu emfizēma

Bulloza plaušu emfizēma

Bulloza plaušu emfizēma - real

Plaušu emfizēmas patoģenēzes elementi

HOPS

Bronhiālā astma

Bronhiālās astmas veidi

Bronhiālās astmas patoģenēze (I)

Bronhiālās astmas patoģenēze (II)

Bronhiālās astmas patoģenēze (III)

Bronhiālās astmas patoģenēze (IV)

Bronhiālās astmas patoģenēze (V) agrīnā reakcija

Bronhiālās astmas patoģenēze (VI) vēlīnā reakcija

Bronhiālās astmas patoģenēze: mediatori

Bronhiālās astmas patoģenēze (VII) elpceļu remodelācija

Bronhiālā astma - MAKRO lēkmes laikā:

Bronhiālās astmas morfoloģija -- Faktori, kas nosaka elpceļu sašaurinājumu:

Bronhiālā astma: elpceļu sašaurinājuma reversibilitāte

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma: eozinofilie leikocīti infiltrātā