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Definición
Inflamación pulmonar que afecta distintas estructuras (alvéolos, intersticio y/o pleura). Puede ser bacteriana (streptococcus pneumoniae) o viral
Bacteriana vs Viral
La NAC bacteriana se asocia con el síndrome de condensación a bronquio permeable:
Palpación: Las vibraciones vocales aumentadas debido a que el tejido sólido transmite mejor el sonido.
Percusión: Matidez o submatidez sobre el bloque de condensación.
Auscultación: Se perciben estertores crepitantes, soplo tubario (transmisión ruda del ruido traqueal), broncofonía y pectoriloquia.

Síntomas
Tos (puede estar ausente)
Expectoración (en escolares)
Síntomas generales: fiebre, anorexia, astenia, decaimiento, cefalea.
Dolor abdominal: máscara abdominal o puntada de lado
Radiografía
Infiltrado alveolar: Imagen densa, homogénea o inhomogénea con posible broncograma aéreo.
Condensación: Infiltrado alveolar confluente, homogéneo que compromete un lóbulo o segmento. Patrón de neumonía bacteriana típica (neumocócica).
Derrame pleural: Opacidad homogénea que inicia en el fondo del saco costofrénico y asciende si aumenta. Neumonía complicada.
Neumoatoceles: Imagen redondeadas de pared fina dentro de una consolidación. Neumonía complicada (ej: necrotizando por aureus).

Exámenes complementarios
Rx tórax: De frente como estudio inicial y de perfil si se sospecha lesión.
Hemograma: En neumonías bacterianas puede haber leucocitosis con predominio neutrofílico.
PCR: Estiman inflamación sistémica y apoyan sospecha bacteriana.
Hemocultivo: Si se sospecha Staphylococcus aureus, se aconsejan dos hemocultivos separados por 30 minutos.
Tratamiento: Lactante 7 a 29 días
Duración 10 días:
Ampicilina: 200 mg/kg/día vía intravenosa cada 8 horas.
Cefotaxima: 100 mg/kg/día vía intravenosa cada 8 horas
Tratamiento: Mayor de 1 mes (ambulatorio)
Amoxicilina: 100 mg/kg/día vía oral en 3 dosis por 10 días.
Dosis máxima: 1.5 g/día.
Tratamiento: Mayor de 1 mes (hospitalario)
Ampicilina: 400 mg/kg/día vía intravenosa en 4 dosis. Máx. 6 g/día.
Mayores de 5 años:
Penicilina cristalina: 200 000 UI/kg/día vía intravenosa en 4-6 dosis.
Tratamiento: Neumonía atípica
Claritromicina: 15 mg/kg/día vía oral en 2 dosis durante 15 días.
Azitromicina: 10 mg/kg/día vía oral en 1 dosis diaria durante 3-5 días.