Glandes salivaires

Diagnostic ?

Adénome pléomorphe : composantes épithéliales, myoépithéliales et stromales
- tumeur bien délimitée avec un schéma de croissance lobulé
- structures tubulaires et acinares formées par la composante épithéliale sont mélangées à des cellules myoépithéliales en fond de stroma myxoïde

Diagnostic?

Tumeur de Warthin :
- surface externe encapsulée et lisse avec des zones solides et kystiques remplies de matière mucoïde brune
- projections papillaires
- épithélium oncocytique et infiltrat lymphocytaire dense avec formation du centre germinal

Diagnostic ?

Adénome à cellules basales : deux types cellulaires
- petites cellules avec un cytoplasme faible et des noyaux hyperchromatiques, disposées en palissade
- grandes cellules polygonales avec une abondance de cytoplasmes et des noyaux pâles.
- stroma = cellules myoépithéliales en forme de fuseau

Diagnostic ?

Adénome canaliculaire :
- bicouche de cellules épithéliales basaloïdes
- cordons, travées et structures tubulaires interconnectées
- dilatation kystique possible
- stroma pauci cellulaire œdémateux

Diagnostic ?

Carcinome mucoépidermoïde :
- cellules mucineuses + malpighiennes + intermédiaires
- A grader selon AFIP

Ici bas grade : espaces kystiques ou glandulaires tapissés de cellules mucineuses mélangées à des cellules épidermoïdes
- cellules mucineuses = forme de gobelet ou de ballon, avec une abondance de cytoplasme mousseux et de petits noyaux sombres en périphérie
- composante malpighienne solide ou en nids peuvent simplement être mélangés à des grappes solides et des nids de cellules épidermoïdes
- bordure de kyste : uni ou pluristratifiée, architecture cribriforme ou papillaire complexe possible

Diagnostic?

Carcinome mucoépidermoïde de haut grade :
- tumeurs solides sans formation de kystes
- architecture solide et amas de cellules épidermoïdes et intermédiaires
- atypies cytologiques : nucléoles proéminents
- mitoses ++
- kératinisation possible
- Mucicarmine + dans cellules mucineuses
Diag diff : carcinome épidermoïde modérément différencié

Diagnostic ?

Carcinome kystique adénoïde :
- architecture : cribriforme ++ (espace rond/rigide) , tubulo-trabéculaire ou solide
- stroma myxohyalin
- deux types cellulaires : cellules basaloïdes abondantes avec différenciation myoépithéliale et les cellules épithéliales éosinophiles avec différenciation épithéliale
- matière éosinophile PAS diastase + ou matériel mucineux myxoïde basophile BA+ possible