HIPOGLICEMIA- CAD-SHH

TRADA DE LA HIPOGLICEMIA

HIPOGLICEMIA CUANTIFICADA

SINTOMAS ( VOMITO,MAREO,NAUSEAS,COMA)

RECUPERACION SINTOMATICO- NEUROLOGICO LUEGO DE LA REPOSCION DE LA GLUSOSA (25 G)

EMERGENCIA MEDICA EN PACIENTE EN HIPOGLICEMIA

PACIENTE FRIO - SUDOROSO EN 5 O 6 MINUTOS PUEDE ESTAR VEGETAL

DEXTROSA EN AGUA DESTILADA AL 50 % EN 50 ML SE DEBE PASAR UN CATETER VENOSO CENTRAL

SI SE DEBE RAPIDO POR BOLO:

DEXTROSA DESTILADA 10% 250 ML

DESTROSA DESTILADA 5 % 500 ML

QUE HACER CUANDO NO HAY RECUPERACION NEUROLOGICA TRAS PRIMER TRATAMIENTO(150 MENOS GLUCOMETRÍA)

REPETIR SEGUNDO BOLO

CONTROL: GLUCOMETRIAS CADA HORA

SI SIGUE CON LA GLUCOSA BAJA (MENOS DE 150) = FLUJO METABOLICO

DEXTROXA EN AGUA DESTILADA AL 10% EN 1-2ML X KG XH

HASTA CUANDO SE DEJA EL FLUJO METABOLICO

SE DEJA UNA VEZ EL PACIENTE COMA Y TENGA DE 2 A 3 GLUCOMETRIAS EN VALORES NORMALES (MAYO DE 150 )= RECUPERACION NEUROLOGICA

CAUSAS DE HIPOGLICEMIA

MALA DIETA

MALA DOSIS DE INSULINA (ALTA)

MALA DOSIS DE HIPOGLICEMINANTES

INFECION

MALA ADHERENCIA

SI EL PACIENTE HA SIDO INTOXICADO POR HIPOGLICEMINANTES

DEJAR FLUJO METABOLICO DURANTE 2H-48H-72H

VALORES NORMALES DEL PH Y BICARBONATO

PH: 7,35-7,45

BICARBONATO: 10 A 12

QUE ES EL CAD

TIPO DE ACIDOSIS METABOLICA

TRATAMIENTO PARA CAD CON BICARBONATO CUANDO SE HACE

ACIDOSIS METABOLICA GRAVE

CAUSAS PRINCIPALES DE ACIDOSIS METABOLICA

INTOXICACION POR ASPIRINA - METANOL-DIETILENGLICOL

CAD

SEPSIS

METFORMINA-ISONIAZIDA

CUANDO SE DEBE HACER UNA DIURESIS FORZADA ALCALINA

DOSIS TOXICAS DE METANOL,ASA,FENOBARBINAL,CARBAMAZEPINA

COMO FUNCIONA LA DIURESIS FORZADA

INDUCE A MAYOR PRODUCION DE ORINA Y LA ALCALINIZA

TRIADA DE CAD

CETONEMIA

ACIDOSI METABOLICA

HIPERGLICEMIA-EUGLICEMIA

PASOS DE MANEJO PARA CAD

LE(LIQUIDOS ENDOVENOSIS DE HIDRATACION)

GOTEO O INFUSIONDE INSULINA

REPOSICION DE K

FLUJO METABOLICO

GOTEO PARA CAD

50 U = 50 ML

POSQUE SE DEBE DE REPONER K EN CAD

PORQUE LA ISNULINA DESPLAZA AL POTASIO

COMO SE DEBE DE REPONER EN K EN CAD

SE DEBE MANTENER K MAS ALTO

1 AMPOLLA : 10 ML = 20 MEQ DE K

PRESENTAICIÓN: KATRIOL

RELACION 1-2

VIA PERIFERICA: 25 ML DE KATRIOL +475 DE SOLUCION SALINA (2 AMOPLLAS Y MESIA PORQUE CADA UNA VIENE DE 10ML)

DOSIS DE 30 ML / H

VIA CENTRAL : 50 ML DE KATROL +450 DE SOLCUION SALINA (CATETER VENOSO CENTRAL )

DOSIS: A NECESIDAD

GLUSA MENOS DE 25= FLUJO METABOLICO

CONTROL PARA CAD

GLUCOMETRIA CADA HORA

CUEROPS CETONICO(MARCADORES)

GASES ARTERIALES

CONTEOL DE ELECTROLITOS

CAUSA DE CAD

INSULINA MAL MANEJADA

DIETA MAL CONTROLADA

INFECCION

TRIADA DE SHH

HIPEGLICEMIA (700-800-900 FUERA DE RANGO )

HIPEROSMORALIDAD ( 280-290 MAYOR DE ESE RANGO )

DESHIDRATACION

TRATAMIENTO

BOLOS DE SOLUCION SALINA

HIPERNATREMIA

BOLOS DE SOLUCION SALINA EN CAD

BOLO DE 100 ML DE SOLUCION SALINA

FORMULA DE OSMORALIDAD 2 NA + GLUCOSA / 18 + BUN / 2,8

CAUSA DE CAD

DM

SEPSIS