Kardiogener Schcok

Definition des kardiogenen Schocks

• Versagen des Herzens, ausreichend Blut zu pumpen

Ursachen und Symptome k.Schock

• Myogene Ursachen:

• Herzinfarkt (Thrombus verstopft Herzkranzarterie)

• Kardiomyopathie (verdickter/versteifteifter/erweiterter Herzmuskel)

• Rhythmogene Ursachen:

• Herzrhythmusstörungen (Tachykardie: Kammern füllen sich nicht komplett , Bradykardie: Herz schlägt zu selten, Kammerflimmern)

• Mechanische Ursachen:

• Herzklappenerkrankungen (Klappe verengt oder schließt nicht richtig)

Symptome:

Allgemeine Schocksymptome

• Hypotonie (niedriger Blutdruck <100/60 mmHg

• kalte Haut

• Zyanose (bläuliche Hautfärbung, wenn Hämoglobin nicht ausreichend mit O2 beladen ist)

Zeichen eines akuten Herzversagens

• Thoraxschmerzen

• Atemnot

• Bradykardie oder Kammerflimmern

• später auch Lungenödem

Grundlegende stadienabhängige Maßnahmen

• Sauerstoffgabe

• RR, Puls, Pulsoxy

• Zugang

• EKG- Überwachung (12-Kanal)

• symptomorientierte Behandlung: z.B schneller Transport, Beatmung nicht - invasiv CPAP

• Oberkörperhochlagerung oder flach

Pathogenese

• Veränderungen der Pumpleistung und Auswirkungen auf den Kreislauf

Vertiefte Maßnahmen

• NA nachfordern

• Medikamentöse Unterstützung: z.B Morphium, ASS (Blutverdünnung) Vaspressoren oder Inotropika (steigern Herzkraft)

• Invasive Verfahren: z.B intraaortale Ballonpumpe IABP → Katheter über Leistenarterie mit Ballon in Aorta (füllt mit Gas in Diastole - Druck in Aorta und Herzkranzgefäße steigt ; vor Systole leert sich, Widerstand gegen den Herz pumpt sinkt)