Depuration

Hvad besår en depuration af?

• Fjernelse af plak, calculus og misfarvninger placeret over gingivas niveau samt let tilgængelig subgingival calculus i pocher op til 3 mm.

• Der arbejdes systematisk med én kvadrant ad gangen fra distalt mod mesial retning

• Fjernelse af plakretinerende faktorer fx korrektion af fyldninger

• Afpudsning og brug af tandtråd eller interdentalbørster

• Kontrol af egen depuration vha. tørlægning, lys, sondering og mundspejl.

Hvad betyder supragingival?

Beskriver placeringen som er over gingivas niveau samt pocher på 1-3 mm

Hvad er formålet med supragingival depuration?

- Fjernelse af plak, calculus dentalis og misfarvninger
- Fjerne plakretinerende faktorer fra tandoverfladen
- Opnå de bedste muligheder for at forbedre mundhygiejne gennem hjemmetandpleje

Diagnosticering af calculus dentalis

a.Trefunktionssprøjten

b.Lys

c.Mundspejl

d.Sonde, pochemåler eller westonsonde

fremgangsmåde af fjernelse af supragingival calculus

a.Ved det modificerede pennegreb og fingerstøtte lægges skærekanten an mod tandoverfladen

b. Skærekanten føres langs tanden overflade, med en langsom og let bevægelse apikalt for at identificere calculus

c.Calculus fjernes når instrumentet er i kontakt med tandoverfladen

d.Der udføres kontrollerede korte trækkende bevægelser indtil tandoverfladen føles glat

e.Der arbejdes systematisk i en kvadrant ad gangen fra distalt mod mesialt

f.Afpudsning med pudsepasta eller pimpsten

d. Brugen af approximalrengøring (tandtråd eller inderdentalbørster')

Hvilke dele består et håndinstrument af?

• Greb

• Skaft

  • Øverste skaft

  •  1. hals

Hvilke instrumenter bruger man til fjerne calculus dentalis?

Der findes to slags scaler den lige og den seglformede scaler. Vi gør brug af den seglformede scaler på klinikken. Den er universal sclaer hvilket vil sige den har to skæreflader som ender i en spids tå. Dette gør den også meget effektiv i approksimal rum

På klinikken gør vi brug af den universielle curette. Den har to latterale skærflader og ender i en afrundet tå som gør den effektivt på næsten alle flader i hele tandsættet.

Nævn fem fordele ved at benytte et skarpt håndinstrument

Vi bruger hånddepurationsinstrumenter (scaler, universal curette og special curette)

• Mindre belastning for behandleren

• Større komfort for patient i forhold til man ikke laver unødigt tryk

• Mere effektiv fjernelse af tandsten

• Kortere behandlingstid

• Bedre præcision og kontrol

Hvad er anlægsvinklen?

Det er relationen mellem instrumentets faciale flade og tandoverfladen

Forklar om anlægsvinklen

Relationen mellem instrumentets faciale flade og tandoverfladen Instrumentets første hals skal være parallel med tandens akse samtidig med at den anden ende af instrumentet peger ud af munden

Ved depuration er anlægsvinklen af en curette eller scaler ca 45-80 grader. Den ideélle vinkel ved fjernelse af tandsten er 60-80 grader

Hvad er calculus dentalis? forklar med dannelsestid, konsistens osv

Tandsten. Dannes efter 3-4 dages tid, kommer ved gammel plak ikke bliver fjernet. Plakken mineraliseres så henover tid derfor bliver det sejt/hård. Det skyldes kalkudfælding fra spyttet og fra pochevæske, som omdanner den uforstyrret plak til calculus.

Det kan ikke fjernes med en normal tandbørstning. Kan ses som hvidt/gulligt og eventuelt brun ved misfarvning f.eks. ved rygning

Ses især ved spytkirtlernes udføring som er UK front og OK molarer facial. 

Hvordan norterer vi plak og calculus dentalis i journal?

Under belægningsbeskrivelse

Hårde og bløde belægninger

Let, moderatte eller større mængder

Hvilke ujævnheder skal ikke forveksles med calculus dentalis?

- Ujævn emaljecementgrænse
- Caries
- Fyldningsdefekter
- Rodfurer
- Furkaturer

Hvilke krav stilles der til de hjælpemidler der anvendes ved depuration?

- De kan fjerne calculus og plak
- De fjerner så lidt tandsubstans som muligt
- Rodoverfladen efterstående kan sonderes som glat og jævn
- Der undgås skader på patienten og dennes parodontium
- Depurationen kan gennemføres ergonomisk skånsomt over for behandleren
- Depurationsmetoden af instrumentet gøres teknisk let at lære og at udføre

Hvilke greb benyttes ved depuration?

Modificeret pennegreb

Hvad er vægtstangsprincippet?

Instrumentet bevæges omkring behandlerens fingerstøtte med hele armen

Hvorfor er det vigtigt med god fingerstøtte ved depuration?

Formålet med fingerstøtte er at stabilisere hånden for at forbedre kontrollen med instrumentet så man kan udføre ubesværede bevægelser. Derudover vil det gerne undgås at overanstrenge fingrene som kan ende ud i arbejdsskader.