Enfermedades del Tubo Digestivo PARTE 2

Síndrome de colon irritable

Diagnóstico por descarte

Causa alteraciones emocionales

Síntomas: Cólicos, incremento de ruidos intestinales y alteración de las evacuaciones con moco

Apendicitis

Dolor localizado

Inflamación aguda del apéndice por obstrucción por materia fecal, semillas o lombrices → Aumenta presión

Perforación lleva a peritonitis

Enteritis crónica

Menos común que apendicitis.

Enfermedad intestinal inflamatoria crónica, es crónica con brotes periódicos

Conjunto de enfermedades: Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa crónica

Síntomas: Diarrea y cólico

Manifestaciones sistémicas: Inflamación articular y ocular, nódulos e infecciones cutáneas

Inflamaciones intestinales

Multifactorial:

• Factores genéticos

• Microflora intestinal

• Defecto en epitelio intestinal

• Menor resistencia a invasión

• Respuesta inmunitaria exacerbada por invasión a tejidos profundos

• Linfocitos T generan la lesión

Enfermedad de Crohn

Inflamación y ulceración crónica de la mucosa intestinal

Hay un engrosamiento y cicatrización con estenosis u obstrucción de la luz

Ubicación más frecuente: Íleon distal

Colitis ulcerosa crónica

Ubicación: Inicia en recto y migra a colon

Inflamación de la mucosa intestinal sin engrosamiento de la pared

La ulceración de la mucosa tiene sangrado profusos derivando en perforación del colon con fuga a peritoneo

Predispone a carcinoma de colon

Colitis por antibiótico o seudomembranosa

Por: ATB de amplio espectro que mata a flora normal y selecciona Clostridium con sus toxinas

Leve → Hay diarrea e inflamación ligera de la mucosa

Grave → Diarrea sanguinolenta, dolor, fiebre y ulceraciones de la mucosa

Obstrucción intestinal

Trastorno grave

Si es completa interfiere con circulación

Síntomas

• Intestino delgado: Cólicos por peristalsis enérgica, vómito, ↑ de secreciones gástricas o intestinales y deshidratación

• Colon distal: Dolor leve, distensión moderada, vómitos y trastornos electrolíticos menos graves

Causas obstrucción intestinal

Adherencias, hernias, tumores, vólvulo, intususcepción y cáncer

Adherencias

Bandas de tejido conectivo en cavidad después de cirugía

En este caso las asas de intestino se doblan, comprimen o rotan

Hernias

Es una progresión de un asa intestinal a través de la apertura de pared abdominal, desplaza peritoneo hacía afuera

El estrangulamiento causa necrosis del segmento que protuye

Tipos: Inguinales, femorales y umbilicales

Vólvulo

Retención del intestino en pliegue del peritoneo

Comprime irrigació

+ frecuente en colon sigmoide

Intususcepción

Segmento de intestino que se introduce en otro

Frecuente en niños con peristalsis enérgica

En adultos es secundario a un tumor intestinal benigno

Trombosis mesentérica

Tipo de trombosis de arteria mesentérica superior

Causa infarto extenso de intestino

Diverticulosis

Condición adquirida, en pacientes mayores con dietas bajas en residuos (heces escasas y duras)

Formación de evaginaciones de la mucosa del colon en zonas debilitadas de la pared

Aumento de la presión intraluminal

Patogenia diverticulosis

Asintomáticos

Diverticulitis: Inflamación con cicatrización de invaginación

Perforación: Absceso en pelvis

Ulceración: Hemorragia

Tumores benignos intestinales

En intestino delgado poco comunes

Más frecuentes en colon, pólipos benignos o adenomas

Sin síntomas, a veces erosión y hemorragia

Tumores malignos intestinales

Carcinoma de colon

Pocos síntomas, ulceración y hemorragia

Anemia ferropénica como síntoma

Ano perforado

Anomalía congénita poco común en el cual el colon no tiene abertura anal. Hay 2 tipos:

• Formación de recto y ano normal pero sin orificio anal

• Todo el recto distal no se desarrolla, asociado a anomalías del tracto urogenital y del sistema esquelético

Hemorroides

Varicosidades del plexo venoso del recto y ano

Predisposición: Estreñimiento, esfuerzo en evacuaciones y embarazo

Causa: Erosión, hemorragia y trombosis