Anatomia, Histologia e Fisiologia do Sistema Urinário

Flashcards abrangendo anatomia macroscópica, histologia do néfron, fisiologia renal (SRAA, TFG, reabsorção) e fisiopatologia da glomerulonefrite e mecanismo da sede.

Qual é a localização anatômica dos rins em relação às vértebras e ao peritônio?

Os rins situam-se no retroperitônio sobre a parede posterior do abdômen, no nível das vértebras $T XII$ a $L III$.

O que significa o macete "VAP" para a organização das estruturas no hilo renal?

Refere-se à ordem das estruturas de anterior para posterior: Veia renal, Artéria renal e Pelve renal.

Quais são as três áreas de constrição do ureter onde é mais comum a obstrução por cálculos?

1. Na junção dos ureteres e pelves renais; 2. Onde os ureteres cruzam a margem da abertura superior da pelve; 3. Durante a passagem pela parede da bexiga urinária.

Diferencie histologicamente as glândulas suprarrenais direita e esquerda em termos de formato.

A glândula suprarrenal direita possui formato piramidal, enquanto a glândula esquerda possui formato de crescente.

Qual é a função da medula suprarrenal e quais substâncias ela secreta?

A medula suprarrenal secreta catecolaminas (epinefrina e norepinefrina) em resposta ao estresse (luta ou fuga), aumentando a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Descreva o caminho da irrigação arterial renal, desde a artéria renal até a arteríola glomerular aferente.

$\text{Artéria renal} \rightarrow \text{artérias interlobares} \rightarrow \text{artérias arqueadas} \rightarrow \text{artérias interlobulares} \rightarrow \text{arteríolas glomerulares aferentes}$.

Quais são as três camadas que compõem a barreira de filtração glomerular?

1. Endotélio fenestrado (com $AQP1$); 2. Membrana basal glomerular ($MBG$); 3. Podócitos (com fendas de filtração).

Como é calculada a Pressão de Filtração Resultante no glomérulo?

$PH (55) - PC (30) - PFluido (15) = 10\,mmHg$.

O que é a Retroalimentação Tubuloglomerular e qual estrutura é responsável por detectar o sinal?

É um mecanismo onde o rim ajusta a $TFG$ baseado na concentração de $NaCl$ no túbulo, detectada pela mácula densa (no início do $TCD$).

Qual é a diferença funcional entre os néfrons corticais e os néfrons justamedulares?

Os néfrons corticais possuem alça de Henle curta que atinge apenas a medula externa, enquanto os justamedulares possuem alças longas que penetram profundamente na medula interna, essenciais para o gradiente osmótico.

Qual é o papel do hormônio ADH (vasopressina) no ducto coletor?

O $ADH$ liga-se ao receptor $V2$, promovendo a inserção de aquaporinas 2 ($AQP2$) na membrana apical, aumentando a reabsorção de água e concentrando a urina.

Descreva o mecanismo do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA).

Queda da $PA \rightarrow$ Células Justaglomerulares liberam Renina $\rightarrow$ Angiotensinogênio vira $ANG I \rightarrow ECA$ transforma em $ANG II \rightarrow$ vasoconstrição, aumento da sede, secreção de $ADH$ e liberação de aldosterona.

Quais são as funções das células intercaladas alfa e beta no ducto coletor?

As células alfa secretam $H^+$ (excreção de ácido) e as células beta secretam bicarbonato (excreção de álcali).

Diferencie sede volumétrica de sede osmótica.

A sede volumétrica (hipovolemia) ocorre por perda de líquido e queda de $PA$, ativando o $OSF$ via $ANG II$. A sede osmótica (hipertonicidade) ocorre pelo aumento da osmolalidade, detectada pelo $OVLT$.

O que caracteriza a Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) sob microscopia eletrônica?

A presença de depósitos de imunocomplexos subepiteliais, conhecidos como "humps" ou montes.

Quais são os principais achados clínicos da síndrome nefrítica na GNPE?

Edema, hipertensão, oligúria, hematúria (urina cor de coca-cola) e proteinúria.

Qual componente do sistema complemento costuma estar reduzido no soro (hipocomplementemia) durante a GNPE?

O componente $C3$ do complemento, devido ao seu consumo no processo inflamatório glomerular.

O que define o Limiar Renal no transporte tubular?

É a concentração plasmática de uma substância (como a glicose) na qual os transportadores saturam (Transporte Máximo) e a substância começa a aparecer na urina.