Alteraciones del apartado auditivo

Los procesos comunes en una enfermedad auditiva en niños son:

Infecciones del oído medio

Infecciones del oído externo

Presencia de cuerpos extraños

Es una complicación de otitis media siendo más frecuente en niños que en adultos:

Mastoiditis

Puede ser causada por cambios en los genes, o por agentes que dañaron el oído durante el desarrollo dentro del útero, por ejemplo el virus de la rubéola.

Sordera congénita

En los adultos las enfermedades auditivas más frecuentes son:

Otosclerosis

Transtornos de la audición por motivos profesionales

Se le denomina así al tumor benigno que se desarrolla en el nervio que conecta al oído con el cerebro.

Neurinoma

Los grandes cambios ambientales de temperatura que se produce en determinados medios industriales pueden favorecer a qué tipo de afección :

Afecciones de la rinofaringe

Son el punto de partida de un buen número de estados patológicos óticos.

Afecciones rinofaringeas

El abuso de alcohol tabaco, favorece la alteración, más o menos acentuada, del laberinto siendo esta denominada:

Laberintitis tóxica

Los procesos oticos Se manifiestan por uno o varios síntomas integrantes Tales como:

Síndromes dolorosos

Síndrome secretorios

Síndromes funcionales

Los síndrome dolorosos del oído pueden ser:

Origen ótico

Otalgia refleja

Nostalgia nerviosa o histérica

Los síndromes secretorios del oído pueden ser:

Otorrea

Otorragia

Otorraquia

Los síndromes funcionales del oído pueden ser:

Auditivos

Vestibulares

Se le denomina así al dolor del oído que puede ser de Origen otico, Reflejo y nervioso.

Otalgía

La otalgia puede tener tres tipos de origen:

Origen otico

Origen reflejo

Origen nervioso

Se origina en las lesiones del oído externo y medio, y falta en las del oído interno. Es más o menos intenso, peroxistico y se irradia en el hemicraneo y cuello.

Otalgia otico

Se origina en el conducto auditivo externo y tímpano, la causa radica muchas veces en el maxilar inferior, articulación temporomaxilar, amigdalitis aguda o crónica, procesos tumorales malignos inflamatorios de la lengua, faringe y laringe, etc.

Otalgia refleja

No hay lesión del oído ni de los órganos vecinos. El dolor es superficial, extenso, impreciso, variable. No aumenta con la presión sobre las zonas dolorosas, suele irradiarse a la apófisis mastoides. Ocurre en la mayoría de veces en mujeres psicópatas.

Otalgia nerviosa o histérica.

Se le denomina asi a la salida de flujo no hemorrágico por el meato auditivo externo, puede ser, según su aspecto, mucosa, serosa, fibrinosa, purulenta, y según su cantidad, escasa o abundante.

Otorrea

Se le denomina así a la inflamación o infección del oído.

Otitis

Si el paciente presenta una otorrea fétida se trata de una:

Otitis externa

Si el paciente presenta un otorrea mucosa con perforación timpánica se trata de:

Otitis media

Se le denomina asi a la salida de sangre por el oído, puede presentarse en ocasión de otitis externa o media aguda en fase inicial de la otorrea, en estos casos suele ser escasa, no así cuando es motivada por una causa traumática, ya sea en las paredes del conducto, por rotura timpánica, o fractura la base del cráneo que afecta el peñasco.

Otorragia

Es la salida de líquido cefalorraquídeo a través del conducto auditivo externo, puede ser provocado por ejemplo por una fístula en el Peñasco o traumatismo de la base del cráneo que interesa el mismo.

Otorraquia

Son transtornos de la audición o modificaciones cuantitativas o cualitativas de la audición siendo las más comunes como la hipoacusia y sordera.

Disacusia

Existen dos tipos de disacusias:

Hipoacusia

Sordera

Presenta una disminución de la captación sonora. Cuando está disminución es compatible con el lenguaje se denomina.

Hipoacusia

Presenta una disminución de la captación sonora pero cuando es incompatible con el lenguaje se denomina.

Sordera

Es la pérdida de la audición que ocurre gradualmente debido a cambios en el oído interno o medio, usualmente es bilateral. Comúnmente surge los cambios en el oído interno de una persona según envejece. Otras de sus causas es la expansión excesiva de los ruidos fuertes y la utilización de medicamentos o ototóxicos.

Presbiacusia

Es una alteración en la percepción de los sonidos, tanto la intensidad, el tono o la localización de los sonidos se perciben incorrectamente.

Paracusia

Existen tipos de paracusias:

Autofonía

Hipercusia dolorosa

Diploacusia

Paracusia de lugar

Paracusia de Willis

Es cuando el paciente nota resonancia de su propia voz, típica en algunas hipoacusias de conducción.

Autofonía

Los odios de intensidad o usualmente los detonó alto son percibidos como molestias o usualmente dolor, debido a un problema en el centro de procesamiento auditivo a nivel cerebral. Entre las causas más comunes podemos enumerar los traumatismos craneales y el daño auditivo debido a fármacosototóxicos.

Hipercusia dolorosa

Es la percepción del sonido en dos tonalidades distintas, puede presentarse por ejemplo en otitis media, externa, trauma local.

Diploacusia

Es la falta de orientación en la determinación de la fuente Sonora, debido a la alteración de la cadena de huesos del oído medio.

Paracusia de lugar

Es un término utilizado cuando la percepción sonora es mejor en ambientes ruidosos que en silenciosos, suele presentarse en personas con osteosclerosis otosclerosis.

Paracusia de Willis.

Son términos médicos utilizados en pacientes que refieren escuchar ruidos cuando no hay una fuente sonora en el exterior. Pueden adoptar diferentes formas Tales como continua, discontinua, recurrente en forma de crisis o exacerbaciones, y presentarse bajo los aspectos sibilante, zumbador, campanilleo, Crepitante, murmullos o susurros.

Zumbidos, acúfenos o tinnitus

Los zumbidos o acúfenos pueden ser dos tipos:

Intrínsecos

Extrínsecos

Son producidos por causas endógenas, por ejemplo vasculares, contracturas musculares, roces y chasquidos de la articulación temporomaxilar, tapones de cerumen, otitis externa, otitis media aguda o crónica, otosclerosis y psicogenos.

Zumbidos intrínsecos

Son producidos por causas exógenas Tales como traumatismos, explosiones, traumas sonoro, tóxicos, infecciones.

Zumbidos extrínsecos

Es una alteración del sentido del equilibrio caracterizada por una sensación de inestabilidad y de movimiento rotatorio del cuerpo a los objetos.

Vértigo

Existen dos tipos de vértigo:

Vértigo objetivo

Vértigo subjetivo

Tipo de vértigo en donde el paciente siente que los objetos dan vueltas a su alrededor.

Vértigo objetivo

Tipo de vértigo en el que el paciente es el quien gira alrededor de las cosas, se puede acompañar de manifestaciones vegetativas, desequilibrio y nistagmo.

Vértigo subjetivo

Cuál es la causa más común del vértigo de origen otico:

Laberintitis

Cómo se le denomina al tapón de cerumen:

Otocerosis

Corresponde a un espectro de cambios inflamatorios secundarios a infección del conducto auditivo externo. La autoscopia revela edema del conducto y otorrea .

Otitis externa bacteriana

Corresponde a un crecimiento óseo benigno.

Exostosis del conducto auditivo externo

Es la normalidad más frecuente del oído en niños. Se caracteriza por la presencia de líquido o pus en el oído medio. El aspecto de la membrana timpánica puede ser opaco con mayor colaboración o a veces, ambarina y con aumento de la vascularización. Al romperse el tímpano se presenta otorrea.

Otitis media con derrame

Son secundarias a un traumatismo directo sobre el tímpano o al aumento brusco de presión en el conducto auditivo externo. De las causas más frecuentes es por traumatismo directo por la utilización de hisopos para la limpieza del conducto auditivo externo, práctica que debe ser desaconsejada por el médico.

Perforación timpánica

Es cuando la ventilación del oído medio no funciona bien, ya sea por obstrucción inflamatoria o mecánica de la trompa auditiva, es posible observar grados leves de retracción de la membrana timpánica que revierten luego de una maniobra de Valsalva, dando el aspecto de una membrana hiperinsuflada.

Disfunción tubaria

En algunos tímpanos es posible reconocer placas blancas sobre la superficie de la membrana timpánica, como secuelas de otitis media, usualmente no tiene significado patológico.

Meringoesclerosis

Es el crecimiento óseo anormal en el laberinto y la consecuente anquilosis de la placa del estribo de la ventana oval que causa pérdida de la audición.

Otosclerosis

Es una infección de la apófisis mastoidea o hueso mastoideo del cráneo.

Mastoiditis

Se le denomina así a la infección del oído medio.

Otitis media aguda

Síntomas y signos de la mastoiditis:

Otorrea, otorragia.

Otalgia

Fiebre

Cefalea

Eritema retroauricular

Edema retroauricular

Dolor a la palpación a nivel de la región retroauricular

Esta maniobra se utiliza para comprobar la permeabilidad de la trompa auditiva, Se solicita el paciente que realice una expiración forzada teniendo bloqueadas la boca y fosas nasales, mientras se le explorador realiza otoscopia.

Maniobra de Valsalva