Trouble associés à des traumatismes ou stresseurs

Cours 9

Le critère diagnostique principal pour tous les troubles traumatiques

Exposition à un événement traumatiques et/ou stressant

Symptômes anhédoniques

Difficulté à ressentir le plaisir

Symptômes dysphorique

Tristesse, abattement et être malheureux

Critère de temps pour le trouble du deuil prolongé

Après 12 mois

Les critères du trouble de stress post-traumatique

A. Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une des manières suivantes: (en étant directement exposé, en étant témoin direct, en apprenant un évènement qui a touché un proche ou en étant exposé répititivement ou extrêmes aux caractéristiques averties (effets) d’un évènement traumatique)

B. Présence d’un des symptômes envahissants en rapport avec l’évènement : (souvenirs répétitifs involontaires et envahissants, rêves répétitifs, réactions dissociatives, détresse lors d’exposition à des indices internes ou externes ou réactions physiologiques)

C. Évitement persistant de l’une des manifestations suivante: (éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant à l’évènement ou éviter les rappels externes qui réveillent des souvenirs)

D. Altération négatives des cognitions et de l’humeur après l’événement de 2 ou plus des manifestations suivantes: (incapacité de se rappeler d’un aspect important, croyances ou attentes négatives concernant soi-même ou les autres, distorsions cognitives à propos de la cause ou conséquences des événements, état émotionnel négatif, réduction nette de l’intérêt, sentiment de détachement ou incapacité d’éprouver des émotions positives)

E. Altération de l’éveil et de la réactivité (au moins 2) : (irritabilité, comportement irréfléchi, hypervigilance, réaction de sursaut, problème de concentration ou perturbation du sommeil)

F. Les critères B, C, D et E dure depuis plus d’1 mois

G. Souffrance ou altération du fonctionnement

H. pas imputable

Spécification du trouble de stress post-traumatique

Avec symptômes dissociatifs (dépersonnalisation / déréalisation)

À expression retardée (les critères apparaissent 6 mois après l’événement)

Le stress aigu est limité à… après l’événement

3 jours à 1 mois

Rétablissement du trouble de stress post-traumatique autour de…

3 mois chez ½ des adultes

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un TSPT

Sévérité du trauma, perception de menace de mort, blessure physique, etc…

Les composantes des traitements TSPT

psychoéducation, régulation émotionnelle, travail sur l’évitement, intégration du souvenir traumatique, reconstruction du sens

Les traitements principaux du TSPT

Exposition prolongée, psychothérapie cognitive-comportemental, EMDR (eye movement), antidépresseurs (comorbidité)

Les critères du troubles de l’adaptation

A. Survenue de symptômes émotionnels ou comportementaux dans les 3 mois suivant l’exposition aux facteurs de stress

B. Les symptômes sont cliniquement significatifs (au moins 1 des situations suivante : détresse ou altération du fonctionnement)

C. Ne répond pas aux critères d’un autre trouble

D. Les symptômes de sont pas ceux d’un deuil normal

E. Une fois le facteur de stress terminé, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois par la suite

Spécification du troubles de l’adaptation

Spécification si humeur anxio-dépressive

Les troubles de l’adaptation ont des comorbidité et ceux-ci sont souvent accompagnés d’…

affections médicales

Les traitements des troubles de l’adaptation

La psychothérapie et la pharmacothérapie