Généralités en Épidémiologie et Surveillance de la Santé Publique

Ces flashcards couvrent les définitions fondamentales de l'épidémiologie, les types de surveillance, les étapes d'investigation d'une épidémie et les critères d'évaluation des systèmes de santé publique.

Épidémiologie (OMS, 1968)

Étude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines, ainsi que des facteurs qui déterminent cette distribution.

Épidémiologie (AIE)

Étude de la distribution et des facteurs étiologiques des états ou phénomènes liés à la santé dans une population déterminée, ainsi que l’application de cette étude à la maîtrise des problèmes de santé.

Épidémie (John Last)

Survenue de cas d’une maladie ou d’un autre évènement de santé dont le nombre est supérieur au nombre de cas attendus pendant une période donnée et en un lieu donné.

Endémie

Présence habituelle d’une maladie, en général infectieuse, dans une population déterminée ou une région précise.

Pandémie

Propagation d'une nouvelle maladie à l'échelle mondiale, touchant au moins 2 continents.

Surveillance épidémiologique moderne

Passage, à partir de 1950, de la surveillance des individus (quarantaine) à la surveillance de la dynamique des maladies dans la population.

John Snow

Médecin britannique ayant identifié en 1854 à Londres l'origine d'une épidémie de choléra liée à une pompe à eau publique.

Doll et Hill

Médecins britanniques ayant démontré en 1956 la relation entre le tabac et le cancer broncho-pulmonaire grâce à des études épidémiologiques.

Gregg (Australie, 1940)

A révélé que certaines malformations étaient associées à l’exposition à la rubéole durant le premier trimestre de la grossesse.

Épidémiologie descriptive

Étude de la distribution des phénomènes de santé dans les populations selon les caractéristiques de Temps, de Personne et de Lieu.

Épidémiologie analytique

Branche visant à analyser le rôle des facteurs de risque par des enquêtes de cohorte (exposés/non exposés) ou des enquêtes cas-témoins (malades/non malades).

Épidémiologie évaluative

Étude des effets des interventions préventives ou curatives dans le domaine de la santé par des enquêtes de type quasi expérimental.

Santé (OMS, 1946)

État de complet bien-être physique, mental et social, ne consistant pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

Population

Ensemble d’individus d'une même espèce occupant une même zone géographique appelée milieu de vie.

Santé communautaire

Processus impliquant la participation réelle de la communauté à la définition de ses besoins sanitaires et à la prise en charge de son propre bien-être.

Santé publique (OMS, 1952)

Science et art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé par le moyen d’une action collective concertée.

Surveillance épidémiologique (CDC Atlanta)

Processus systématique de collecte, d’analyse et d’interprétation de données sur des événements de santé spécifiques pour la planification, la mise en œuvre et l’évaluation des pratiques.

John Graunt (1757)

A proposé à Londres un recueil systématique et annuel du nombre de décès, distinguant ceux provoqués par la peste.

William Farr (1839 – 1879)

Considéré comme le père des statistiques de l'état civil et de la surveillance modernes pour ses analyses sur la mortalité professionnelle.

Urgence de santé publique (USP)

Tout évènement constituant une menace immédiate pour la santé humaine exigeant une intervention rapide visant à protéger la population.

Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI)

Évènement constituant un risque pour la santé publique dans d’autres États en raison du risque de propagation internationale et pouvant nécessiter une action internationale coordonnée.

Règlement sanitaire international (RSI)

Accord juridique liant les États membres de l'OMS, révisé en 2005 pour renforcer les systèmes de surveillance et de riposte aux urgences.

Surveillance fondée sur les indicateurs (SFI)

Collecte et analyse systématiques de données structurées provenant de sources officielles (secteur de la santé) et comparées à des seuils.

Surveillance fondée sur les évènements (SFE)

Collecte et évaluation organisées d’informations ponctuelles non structurées (rumeurs, médias) concernant des évènements représentant une menace sanitaire.

Intelligence épidémiologique (IE)

Intégration de la SFI et de la SFE pour la détection, la vérification et l'évaluation systématique des risques sanitaires aux fins d'alerte précoce.

Investigation d'une épidémie

Ensemble des opérations consistant à recueillir des données, décrire l’épidémie et en analyser les causes pour enrayer sa propagation.

Éclosion

Développement initial d’une épidémie.

Source ponctuelle

Source où l’émission de l’agent pathogène est de courte durée (ex: toxi-infection alimentaire collective).

Source persistante

Source où l’émission de l’agent pathogène est continue (ex: pollution environnementale).

Véhicule

Support de diffusion de l’agent pathogène de la source à la population atteinte (ex: un aliment).

Cas suspect

Définition de cas basée uniquement sur des critères cliniques.

Cas confirmé

Définition de cas nécessitant l'identification de l'agent causal ou une sérologie spécifique.

Courbe épidémique

Histogramme ou polygone de fréquence représentant le nombre de cas selon le début des signes pour suivre l'évolution de l'épidémie.

Taux d’attaque (TA)

$$\text{Taux d'attaque} = \frac{\text{Nombre de cas}}{\text{Population total à risque}} \times 100$$

Létalité

$$\text{Létalité} = \frac{\text{Nombre de décès}}{\text{Nombre de cas}} \times 100$$

Évaluation d’un système de surveillance

Processus systématique et objectif consistant à déterminer l’efficacité et les effets du système par rapport à ses objectifs.

Simplicité (Qualité du système)

Critère évaluant si les informations collectées ne sont pas trop nombreuses et si les définitions de cas sont claires.

Sensibilité (Qualité du système)

Capacité du système à détecter la majeure partie des événements sous surveillance.

Flexibilité (Qualité du système)

Capacité du système de surveillance à pouvoir être adapté facilement à de nouveaux besoins ou ressources.

Exhaustivité

Proportion des notifications attendues qui ont été effectivement reçues par le système.

Réactivité

Délai entre l’apparition d’un phénomène de santé et sa mise en évidence par le système de surveillance.