NEUROANATO P2

• Parte desde Metencéfalo

• Tiene dos hemisferios

• Cerebro chiquito

• Principal función es el equilibrio

• Participa en muchos procesos cognitivos

cerebelo

unen el tallo con el cerebelo hay superior, medio e inferior

Pedúnculos cerebelosos

es el que tiene más eferencias e información a otras regiones del cerebro

Pedúnclulo superior

• Envía aferencias a las extremidades

• Eferencias motoras corticoespinal y rubroespinal

• Proyecciones motoras

Parte intermedia del hemisferio

• Planeación y detención de errores en el movimiento

• Aferencias de la corteza

• Las aferencias de la corteza motora y premotora deben pasar por el núcleo dentado

Parte lateral del hemisferio

• Conecta el cerebelo con la médula

• Participa en procesos motores y emocionales

• Manda señales por el Núcleo Fastigio y participa en el control de la postura, mirada y locomoción

Vermis

• Molecular

• Purkinje

• Granular

Capas de la corteza cerebral

• Capacidad de ordenar y organizar las acciones motrices hacia un objetivo con precisión, eficacia y armonía

• Requiere la actividad del sistema nerviosos para la realización adecuada de los movimientos

Coordinación motora

• Disminuye desajustes que se producen en la ejecución de movimientos

• Es en donde ocurre el proceso de aprendizaje motor

• Monitores los movimientos

participación del cerebelo en la coordinación motora

Coordinación del movimiento; secuencia los movimientos para que sucedan en armonía

Neurocerebelo

Tono muscular; reforzamiento de las señales motoras que se originan en los centros motores corticales y troncoencefálicos

Paleocerebelo

Alteración en el SNC por parte del cerebelo

Equilibrio

movimiento de grupos musculares grandes (Todo nuestra cuepa)

Coordinación motora gruesa

Reloj interno

• función neuronal que controla la planeación del movimiento

• En el cerebelo controla la coordinación motora (pensamiento antes de hacer el movimiento)

Timing

El cerebelo participa muy estrechamente con esta en la sincronización de respuesta coordinada

Aprendizaje

Estimulo-respuesta

Aprendizaje asociativo

Secuencia de movimiento (identificación y sincronización)

Aprendizaje procedimental

Modulación de función lingüística a través de múltiples componentes y vías del Sistema Nervioso que con el cerebelo está la secuenciación y fluidez

Lenguaje

Aspectos dinámicos relacionados con el tiempo y velocidady producción del lenguaje

Regulación del lenguaje

Alteración cerebelosa con dificultad en la articulación del lenguaje (el paso secuencia de una letra a otra )

Disartria

Circuitos neuronales importantes en la función emocional y

Aprendizaje asociativo

• Conecta con la médula espinal, tronco cerebral e hipotálamo

• Conecta con el sistema Límbico

Vermis

Estimaciones cerebrales con respecto a la información visoespacial que recibo para llevar a cabo nuestros movimientos

Función visioespacial

Funcionamiento de la corteza prefrontal Dorsolateral

• memoria

• Planeación

• Flexibilidad mental

• Planeación y organización

Funciones ejecutivas

Falta o disminución del tono muscular

Atonía e hipotonía

tener cero tono muscular

Atonía

Tener poco tono muscular

Hipotonía

falta o disminución en la masa muscular

Astenia

Dificultad para mantener el equilibrio o la postura; base de síntomas más complicados y complejos

Astasia

Error en el ritmo, fuerza amplitud y dirección del movimiento desorganizado; Principal síntoma de la lesión cerebelosa

Ataxia

• Autismo

• Síndrome de Asperger

• Dislexia

• Esquizofrenia

Trastornos relacionados con la Ataxia

• Regulación: Fuerza, ritmo y precisión de movimientos; Velocidad , consistencia, coherencia y adecuación de los procesos cognitivos

• Detección, prevención y correlación de errores y respuestas : Malinterpretación de los estímulos, Exageración de la respuesta

Dismetría del pensamiento

daño cerebral: anomalías del comportamiento

• Alteraciones cognitivas:

  • Disfunción ejecutiva

  • Déficit en la MT

  • Alteraciones en percepción visioespacial y lenguaje

  • Alteración en regulación afectiva

  • Circuiros que conecta a la CPFy LP y Sistema Límbico

Síndrome afectivo-cognitivo cerebeloso

• Lesiones en

  • Lóbulo anterior: funciones ejecutivas y visioespaciales

  • Lóbulo posterior: alteraciones conductuales

Lesiones en el Síndrome afectivo- cognitivo cerebeloso

• Desorganización en la cognición y emoción

• Diferencias anatómicas en la materia gris y blanca

• Disminución de flujo sanguíneos

• Dismetría motora

Esquizofrenia

Hay resultados no consistentes

• Volumen cerebelar

• Actividad cerebelar

Son anormalidades que son presentes desde la infancia hasta la edad adulta, por eso trastorno del neurodesarrollo

• Anormalidades en las tareas de aprendizaje asociativo

• Interrupción del procesamiento sensorial

• Déficit en el carácter anticipatorio de conductas

Autismo

• Exámenes de coordinación dinámica

  • Prueba de nariz- dedo

  • Prueba de movimientos alternantes rápidos

  • PRUENA DE Miller -Fisher

• examen de coordinación estática

  • Prueba de Romberg

• Examen de la Marcha

  • Piernas brazos separados

Estrategias de exploración de posibles lesiones cerebelosas

• cámara interna o lecho nupcial

• componente más largo del diencéfalo

• 80% de la región diencefálica medial

• Formado por masa grande, gris y ovoide

Tálamo

• Estructura atravesada por la lámina medular interna, que divide en bloques anatomofuncionales.

• Conexiones con vías y fascículos como el lemnisco medial, espinal, trigeminal, tractos rubrotalámicos, reticulotalámicos, cerebelotalámicos, y contacto anterior con el hipotálamo.

Características del tálamo

• Constituyen el 75% de las neuronas del tálamo.

• Transmiten información desde el tálamo a la corteza cerebral.

• Usan neurotransmisores como glutamato y aspartato.

• Presentes en terminaciones corticotalámicas y cerebelosas.

• Compuertan información hacia la corteza cerebral.

• Participan en vías desde la corteza al tálamo y del tálamo a la corteza.

Neuronas de Proyección

• Utilizan GABA como neurotransmisor.

• Reciben terminaciones del globo pálido, núcleo reticular y cuerpo geniculado lateral (laminas 1 y 2 magnocelulares).

• Tienen un papel fundamental en la función motora.

• Aferencias de regiones subcorticales y de la corteza excitan a estas neuronas y a las de proyección.

• Las neuronas de circuitos locales inhiben a las neuronas de proyección entre sí.

Neuronas de Circuitos Locales

• Lemnisco medial, espinal y trigeminal

• Tractos rubrotalámico

• Tracto reticulotalámico

• Tracto cerebelotalámico

• Anteriormente en contacto con el hipotálamo

Vías y Fascículos del tálamo

• La corteza cerebral recibe proyecciones aferentes excitatorias de las células talámicas de proyección

• Envía axones excitatorios de regreso a todos los tipos celulares talámicos, por lo que las

• aferencias corticales activan tanto a las neuronas de proyección como a las inhibitorias de los circuitos locales y del núcleo reticular

Relación tálamo-corteza

• Se UBICAN  en el interior de la lámina medular interna y están formados por grupos discontinuos de neuronas

• PROYECCIONES hacia el Neuroestriado y otros núcleos talámicos

• Proyecciones también por sus conexiones difusas hacia la corteza cerebral

Núcleos intralaminares

Inerva el neuro estriado y las áreas motoras de la corteza cerebral

Núcleos centromediado (CM)

Inerva las áreas rostral y lateral del lóbulo frontal

Núcleo parafascicular

• Sensorial

• Motor

• Límbico

• Multimodal (Asociativo)

• Inespecíficos

División Funcional del Tálamo

• Geniculado lateral

• Geniculado medial

• Ventral posterolateral

• Ventral posteromedial

Núcleos sensoriales

Retrasmisión y modificación de las señales sensoriales del cuerpo, rostro retina, cóclea y receptores del gusto

función núcleos sensoriales

• Ventral anterior

• Ventral lateral (Llamados núcleos e relevo motor)

Núcleos Motores

Transmiten información motora del cerebro y globo pálido a la corteza motora precentral

Función núcleos motores

• Dorsomedial

• Anterior (Interpuestos entre los núcleos mamilares del hipotálamo y la circunvolución del cíngulo de la corteza cerebral)

Núcleos Límbicos

El núcleo dorsomedial recibe información de la corteza olfatoria y de las regiones de la amígdala y envía proyecciones de manera recíproca a la corteza prefrontal y el hipotálamo

Función de núcleos límbicos

• Pulvinar

• Posterolateral

• Dorsolateral

Núcleos Multimodales (asociativos)

• Tiene conexiones con las áreas de asociación del lóbulo parietal.

• De igual forma otras regiones del diencéfalo contribuyen a estas conexiones

Función núcleos multimodales (asociativos)

• Reticular

• Centromediano

• Intralaminar

Núcleos inespecíficos

No hay detalles específicos de las proyecciones de estos núcleos, pero se ha demostrado

• interacción con las pareas motoras corticales, el núcleo caudade, el putamen y el cerebelo.

Función núcleos inespecíficos

función auditiva

cuerpo geniculado medial

función visión

cuerpo geniculado lateral

Relevo para la información somática del cuerpo, modalidades sensoriales de la mitad cotralateral del cuerpo y la cara.

Ventral posterior

• Relevo para la información somática del cuerpo y las EXTREMIDADES.

• Analiza información cutánea, muscular tendinosa, articular y visceral

• Permite llevar a cabo funciones como percepción objetiva de la forma, tamaño textura, temperatura y peso

Ventral posterior lateral

Relevo sensitivo talámico de la cabeza y cara

Ventro posterior medial

Temperatura y discriminación del dolor (estímulos mecanosensitivos y nocivos)

Ventral posterior lateral y medial

• Dolor, evocación de respuestas elicitadas (insitadas) por estímulos nocivos

• Control de movimientos

talámicos intralaminares

función control motor

ventral anterior y lateral, intralaminares y reticulares

• Los núcleos reticulares talámicos terminan de manera difusa en la corteza cerebral

• Permiten la activación necesaria para el correcto funcionamiento del SISTEMA MOTOR

Centromediano

• regula el grado de arousal cortical a través de las conexiones talamocorticales

• que se originan en los núcleos dorsomedial, intralaminares y de la línea media,

• y a través de las interacciones intratalámicas con los núcleos reticulares

Atención-tálamo

Núcleos anteriores y pulvinares

emoción-tálamo

• Mediador de información visual y emocional.

• Estudios con estimulación eléctrica, y de ablación, producen cambios en la presión arterial y los impulsos motivacionales

Núcleos anteriores

• Modulación de la atención y la emoción.

• Se hipotetiza que el pulvinar media el procesamiento emocional a través de la vía colículopulvino-amigdalar.

Núcleos pulvinar

• tálamo izquierdo

• pulvinar

Lenguaje-tálamo

Especialmente la parte central: integración de los mecanismos motores del habla.

tálamo izquierdo- lenguaje

Proyecta a zonas corticales importantes para el lenguaje y el pensamiento simbólico (encrucijada PTO

Pulvinar- lenguaje

Núcleo anterior

Memoria-tálamo

• Proceso de consolidación de la información, así como con los procesos de organización temporal de la memoria, y con la memoria de trabajo

• Aprendizaje y la memoria episódica, así como se espera que contribuya con las funciones ejecutivas por sus proyecciones hacia la CPF

Núcleo anterior- memoria

• dorsomedial

• intralaminares

• los de la línea media

Funciones ejecutivas- núcleos implicados

lesiones entre grupos intralaminares y partes adyacentes de los núcleos de la línea media

déficit en la función ejecutiva

• El tálamo está altamente conectado al resto del cerebro.

• El daño cerebral de cualquier tipo afecta la función talámica.

• El daño al tálamo afecta la función de las redes cerebrales de asociación.

Patología talámica conexión con el cerebro

• El daño a otras partes del cerebro puede causar un mal funcionamiento talámico.

• Este mal funcionamiento talámico a menudo es reversible a través de la diasquisis, que implica la depresión del flujo sanguíneo y/o metabolismo en un área debido al daño en un área lejana.

Daño Reversible a través de Diasquisis (tálamo)

• Las lesiones talámicas pueden provocar una amplia variedad de trastornos cognitivos.

• Estos trastornos incluyen delirio, afasias, confusión, alucinaciones, trastornos del habla, somnolencia y pérdida del conocimiento.

Diversidad de Trastornos Cognitivos (tálamo)

1. Alteraciones del Sistema Motor Voluntario

   • Descoordinación cerebelosa contralateral.

   • Sincinesias homolaterales de imitación.

   • Contracturas.

2. Alteraciones del Sistema Motor Involuntario

3. Perturbaciones Globales del Movimiento

   • Mano talámica: Movimientos incesantes de los dedos en múltiples direcciones.

4. Alteraciones de la Marcha

Manifestaciones Clínicas de las Lesiones Talámicas-Semiología Motora

• El daño talámico puede resultar en trastornos de la conciencia, desde el estado de coma hasta la conciencia mínima y más o menos normal con déficits cognitivos graves.

• El núcleo mediadorsal está implicado en la conectividad talamocortical y puede reducirse drásticamente por daño cerebral, llevando al estado vegetativo.

Alteraciones del Estado de Conciencia y Cognitivas (tálamo)

Asociado directamente con varias enfermedades mentales, particularmente con las diversas manifestaciones de la esquizofrenia

Trastornos mentales disfunción talámica

• Interrupción de la conectividad entre las regiones prefrontales, sus núcleos talámicos asociados y el cerebelo

  • Dismetría cognitiva: Dificultad en la priorización, el procesamiento, la coordinación y la respuesta a la información

• Anomalía en el núcleo tálamo reticular

  • Patrones alterados de sueño

Esquizofrenia-tálamo

• Sobre activación de los núcleos ventral anterior y medio dorsal

• Comportamientos compulsivos y manifestaciones neurovegetativas asociadas a ansiedad

TOC-tálamo

• Semana 36

• Surco del tercer ventrículo, da lugar al hipotalámico que se divide a la placa alar en un parea dorsal

• que formará el tálamo y un área ventral

• que formará el hipotálamo

Desarrollo ontogenético del hipotálamo

• estructura pequeña de 4cm³

• 0.3 a 0.5% del volumen cerebral

hipotálamo

• Núcleos periventriculares

• Núcleo preóptico medial

  • Sueño-locomoción-alimentación

Área preóptica (hipotálamo)

• Agrupaciones difusas de neuronas

• Función cardiovascular

• Regulación del consumo de alimentos y de agua

Área lateral (hipotálamo)

• Grupos bien definidos de neuronas

• Dividida en tres partes

  • porción quiasmática

  • porción tuberal

  • porción mamilar

Área medial (hipotálamo)

• Implicada en la regulación Cardiovascular Ritmos circadianos

• Temperatura corporal núcleos:

  • supraóptico

  • paraventricular

  • H anterior

  • supraquiasmatico

Región quiasmatica

• Regula funciones de integración, centro de saciedad y controla la actividad de la adenohipófisis

• Núcleos

  • Ventromediales

  • Arcuato

  • Dorsomedial

  • Infundibular

Región tuberal

• Interviene en actividades como elevación de presión arterial, dilatación de la pupila , temblor y mecanismo para la conservación del calor corporal

• Núcleos

  • Mamilar medial

  • Intermedio

  • Lateral

  • Hipotalámico posterior

Región mamilar

La modulación del hipotálamo esta mediado por grupos de fibras aferentes que se originan del sistema Límbico y la formación reticular

• RECIBE IMPULSOS aferentes que incluyen:

  • Parte del haz medial del cerebro anterior

  • El cuerpo estriado

  • Cerebelo

  • Retina

  • Fibras talamohipotalámicas de la línea media

  • Estríaterminal

  • Fornix

  • Corteza prefrontal

Conexiones aferentes hipotálamo

• El hipotálamo envía fibras eferentes ascendentes hacia estructuras prosencefálicas y descendentes hacia el tronco y medula espinal.

• Proyecciones ascendentes y Proyecciones descendentes

Conexiones eferentes hipotálamo

cuerpos mamilares hacia núcleos del tálamo y amígdala.

Proyecciones ascendentes (hipotálamo)

• las principales son las fibras hipotalamomedulares que van a través de la sustancia gris periacueductual y la formación reticular.

Proyecciones descendentes (hipotálamo)

Las funciones están relacionadas con la regulación principalmente:

• Cardiovascular

• Temperatura

• Alimentación

• Emocional

• Ciclos circadianos

• Cognitiva

Análisis funcional (hipotálamo)

El núcleo paraventricular tiene conexiones directas e indirectas con los nervios vasomotores del sistema simpático, así como, proyecciones a la glándula pituitaria, siendo estas zonas sitios de control de funciones autonómicas.

Regulación de procesos cardiovasculares (hipotálamo)

• Las zonas anteriores del hipotálamo, específicamente la región preóptica es sensible al aumento de la temperatura arterial y desencadena dilatación vascular para disipar el calor, así mismo,

• la región hipotalámica posterior es sensible a la disminución de la temperatura sanguínea y activa la constricción vascular.

Regulación de la temperatura (hipotálamo)