5.Insuffisance rénale aigue- Néphrologie (Nobles)_نسخة

Insuffisance rénale aiguë (IRA)

Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, élévation de la créatininémie.

Créatininémie

Niveau de créatinine dans le sang, utilisé pour évaluer la fonction rénale.

Diurèse

Volume d'urine excrété pendant une période donnée; peut être classée en conservée, oligurique ou anurique.

Stade 1 de l'IRA

Créatininémie > 26 µmol/L dans les 48h ou > 50% dans les 7 jours, diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 6 à 12h.

Stade 2 de l'IRA

Créatininémie doublée en 7 jours, diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant plus de 12h.

Stade 3 de l'IRA

Créatininémie triplée en 7 jours ou > 354 µmol/L, nécessité de dialyse, diurèse < 0,3 ml/kg/h pendant plus de 24h.

Mécanisme de réduction du DFG

Diminution du débit sanguin rénal, vasodilatation ou vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes.

IRA obstructive

Caused by an obstacle sur les voies excrétrices ou intra-tubulaire, nécessitant une déviation des urines.

IRA fonctionnelle (pré-rénale)

Provoquée par une diminution du flux sanguin rénal sans atteinte du parenchyme rénal.

Nécrose tubulaire aiguë

Lésion fréquente dans l'IRA, causée par une ischémie ou une toxicité.

Syndrome urémique

Un ensemble de symptômes tardifs comme nausées, vomissements, et troubles visuels, lié à une insuffisance rénale.

Acidose métabolique

Accumulation d'acides dans le sang, fréquence en cas d'IRA, nécessitant un traitement dans les cas graves.

Hyperkaliémie

Taux élevé de potassium dans le sang, fréquent dans les cas d'insuffisance rénale.

Réhydratation

Processus de restauration du volume liquidien, essentiel dans la gestion de l'IRA fonctionnelle.

Néphropathie interstitielle aiguë

Type d'IRA avec des signes tels que leucocyturie et hématurie, souvent liée à des infections.

Glomérulonéphrite

Inflammation des glomérules, pouvant entraîner une insuffisance rénale rapide.

Néphroangiosclérose

Condition liée à l'HTA, provoquant des dommages vasculaires dans les reins.

Dialyse

Traitement de substitution rénale, éliminant les déchets sanguins dans l'IRA.

Prévention de l'IRA

Mesures proactives pour éviter le développement de l'insuffisance rénale chez les patients à risque.

Syndrome de lyse tumorale

Complication liée à la destruction des cellules tumorales, pouvant provoquer une insuffisance rénale.

Réabsorption tubulaire

Processus par lequel les néphrons réabsorbent des substances essentielles du filtrat vers le sang.

Clairance de la créatinine urinaire

Mesure utilisée pour estimer le taux de filtration glomérulaire.

Oligurie

Volumen réduit d'urine excrété, moins de 500 ml/24h.

Anurie

Aucune urine excrétée, moins de 100 ml/24h.