C. Cardiovasculaire middelen - Sympathicolytica

B1-receptoren

In pacemaker- en spiercellen van myocard

Chronotropie (hartfrequentie), inotropie (toename contractiekracht) en dromotropie (versnelling prikkelgeleiding)

B2-receptoren

In gladde spiercellen van wanden luchtwegen en bepaalde bloedvaten

Verwijding bronchiolen en vasodilatatie van bloevaten

Effect blokkade B1- en B2-receptoren?

Bloeddrukdaling

Afname hartminuutvolume

Toename bronchiale secretie

Vernauwing bronchiolen

Werking beta-blokkers?

Verlaging hartfrequentie, bloeddruk en contractiliteit

Wat is het doel van B-blokkers in cardiologie?

Verbeteren ventriculaire vulling tijdens diastole

Verminderen ischemie

Niet-selectieve B-blokkers?

Propanolol, labetolol, sotalol

Sotalol is tevens een klasse III anti-aritmicum

Selectieve B-blokkers?

Atenolol, bisoprolol, metoprolol

Vooral werking op B1-receptoren

Werking alfa-blokkers?

Relaxatie gladde spieren in prostaat en urinewegen → bevordering mictie

Verwijding arteriolen en venen → bloeddrukdaling

Bijwerking alfa-blokkers?

Orthostase → verhoogde valneiging

Onder welke groep geneesmiddelen valt labetolol?

Alfa- en betablokker (niet-selectief), daardoor ook vaatverwijdend!

Alfa-blokker?

Tamsulosine

Geindiceerd bij LUTS

Indicaties B-blokkers?

Atriumfibrilleren

Angina pectoris

Hypertensie

Stabiel chronisch hartfalen met verminderde EF

Secundaire preventie na myocardinfarct

Bijwerkingen beta-blokkers?

Hypotensie

Bradycardie

Verhoogde valneiging

Sotalol ook ritmestoornissen, verhoogd risico bij hypokaliemie en nierfunctieverlies