NEUROLOGI

NEUROLOGI

Grundläggande symtom

Retningssymtom

Skada i övre motorneuron ger överaktivitet. (Smärta, kramper, stegrade reflexer, positiv Babinski).

Bortfallssymtom

Skada i nedre motorneuron. Funktion försvinner (Förlamning/pares, reflexbortfall, känselbortfall, muskelatrofi).

Begrepp

Afasi (språkstörning), Dysfagi (sväljsvårighet), Ataxi (koordinationsstörning), Apraxi (svårt med inlärda rörelser), Neglekt (uppfattar ej ena kroppshalvan).

Neurologiska sjukdomar

Stroke och TIA

Stroke

Syrebrist i hjärnan orsakad av infarkt (blodpropp) eller blödning.

TIA (Mini-stroke)

Övergående symtom <24h. Varningstecken!.

Symtom

Plötslig svaghet i ansikte/arm/ben (ofta ensidigt, motsatt hjärnhalva), talsvårigheter, synbortfall.

Diagnostik

Akut DT (för att se om propp eller blödning), kontrollera BT och blodsocker (för att utesluta hypoglykemi).

Behandling (Tid = Hjärna)

Vid infarkt

Traumatiska och spontana hjärnblödningar

Epiduralblödning

Arteriell (mellan skallben och dura mater). Ofta trauma mot tinning. Snabbt tryck ökar risk för inklämning av hjärnstammen (ger sänkt medvetande och pupillpåverkan).

Subduralblödning

Venös (långsammare, mellan dura och arachnoidea).

Subarachnoidalblödning

Brusten aneurysm. "Åskknallshuvudvärk" (maximal smärta inom 1 minut) och nackstelhet.

Commotio cerebri (Hjärnskakning)

Kort medvetslöshet, minnesförlust, kräver observation.

Huvudvärkssjukdomar

Migrän

Tre faser (Prodromal, Aura, Huvudvärksfas). Pulserande, ensidig smärta med ljus/ljudkänslighet.

Hortons huvudvärk

"Självmordshuvudvärk". Huggande smärta kring ena ögat (tårande öga). Syresbehandling och triptaner hjälper.

Kroniska nervsjukdomar

Epilepsi

Okontrollerad elektrisk aktivitet. Generella (Grand Mal)

Parkinsons sjukdom

Brist på dopamin. Ger skakningar (tremor), muskelrigiditet, långsamma rörelser.

Multipel skleros (MS)

Autoimmun sjukdom som angriper myelinet i CNS. Nervsignaler går långsamt eller blockeras. Symtom

ALS

Motorneuron dör. Progressiv förlamning av viljestyrd muskulatur, leder till andningssvikt.

Demenssjukdomar

Alzheimers

Brist på acetylkolin (plack/tau-nystan i hjärnan). Påverkar närminne, språk, planering.

Vaskulär demens

Orsakas av kärlskador (små infarkter/TIA). Trappstegsformad försämring.

Lewy body-demens

Proteinansamlingar (Lewy-kroppar). Motoriska parkinsonsymtom och kognitiv nedsättning (synhallucinationer) samtidigt.

Frontotemporal demens

Drabbar pannloben. Personlighetsförändringar och språkstörning tidigt.

Ögonsjukdomar

Katarakt (Grå starr)

Grumlig lins, ger dimsyn.

Glaukom (Grön starr)

Ökat tryck i ögat skadar synnerven (tunnelseende).

Amotio retinae (Näthinneavlossning)

Ljusblixtar, svarta prickar, en mörk rullgardin dras ner över synfältet. Akut kirurgi!.

Makuladegeneration (AMD)

Skada på gula fläcken, försämrat centralseende.

Diabetesretinopati

Skador på näthinnans kärl p.g.a högt blodsocker (blödningar och synnedsättning).

Öron/Näsa/Hals

Obstruktiv sömnapné (OSAS)

Andningsuppehåll (minst 10 sekunder) under sömn p.g.a blockerad luftväg. Ger morgonhuvudvärk (CO2 bygger upp och vidgar kärl i hjärnan) och extrem trötthet. Behandlas med CPAP.

Yrsel

BPPV (Kristallsjuka i båggångarna), Vestibularisneurit (Virus på balansnerven), Ménièrs sjukdom (Tryck i innerörat - ger yrsel + tinnitus).