Infectología: Tuberculosis

Flashcards de vocabulario crítico sobre etiología, patogénesis, diagnóstico microbiológico y radiológico, tratamiento farmacológico y protocolos de tuberculosis basados en las recomendaciones del Ministerio de Salud de Brasil.

Complejo Mycobacterium tuberculosis

Conjunto de siete especies de micobacterias que causan la tuberculosis, siendo las más importantes el M. tuberculosis (bacilo de Koch) y el M. bovis.

Coloración de Ziehl-Neelsen

Método de tinción utilizado para investigar bacilos alcohol-ácido resistentes (BAAR), donde los microorganismos aparecen de color rojo/rosado debido a los lípidos de su pared celular.

Aerogeles

Partículas muy pequeñas (< 5,\mu m) generadas al toser o hablar que permanecen en suspensión en el aire por muchas horas, facilitando la transmisión de la tuberculosis.

Nódulo de Ghon

Nódulo o consolidación radiológica que corresponde al granuloma caseoso formado como foco primario de la infección pulmonar.

Complejo de Ranke

Imagen radiológica característica de la tuberculosis primaria compuesta por la combinación del nódulo de Ghon y linfoadenopatía hiliar.

Tuberculosis Secundaria (Reactivación)

Forma clínica resultante de la proliferación de bacilos que permanecieron latentes en un granuloma, ocurriendo en el $5\%-10\%$ de los infectados sin comorbilidades.

Infecção Latente por M. tuberculosis (ILTB)

Condición en la que el paciente está infectado por el bacilo pero su sistema inmune logra contenerlo, por lo que permanece asintomático y no transmite la enfermedad.

Tuberculosis Miliar

Forma grave de tuberculosis por diseminación hematógena que se presenta en la radiografía como micronódulos difusos con apariencia de "granulados de maíz".

Mal de Pott

Nombre que recibe la tuberculosis cuando afecta la columna vertebral, manifestándose comúnmente con dolor lumbar, dolor a la palpación y sudoración nocturna.

Baciloscopia de escarro

Examen de búsqueda de BAAR que permite detectar personas bacilíferas; se considera indicado para "sintomáticos respiratorios" (tos ≥ 3 semanas según el Ministerio de Salud).

Teste Rápido Molecular (TRM-TB)

Prueba de PCR en tiempo real que detecta ADN del M. tuberculosis y resistencia a la rifampicina en aproximadamente dos horas.

LF-LAM

Prueba de flujo lateral que detecta el antígeno lipoarabinomanano en orina, indicada exclusivamente para el diagnóstico en personas que viven con VIH.

Esquema RIPE

Tratamiento básico compuesto por Rifampicina (R), Isoniazida (I), Pirazinamida (P) y Etambutol (E) durante la fase intensiva de 2 meses.

Tuberculosis Multirresistente (TB MDR)

Clasificación de tuberculosis que presenta resistencia confirmada al menos a la rifampicina y a la isoniazida simultáneamente.

Tratamiento Directamente Observado (TDO)

Estrategia de supervisión de la ingesta de medicamentos por profesionales de salud, realizada al menos 3 veces por semana para asegurar la adherencia.

Neuritis óptica

Efecto adverso mayor asociado específicamente al uso de etambutol, lo que contraindica su uso en niños pequeños que no pueden reportar cambios visuales.

Piridoxina (Vitamina B6)

Suplemento de 50\,mg/día recomendado para pacientes en riesgo (gestantes, diabéticos, VIH) para prevenir la neuropatía periférica causada por la isoniazida.

Árvore em brotamento (Árbol en brote)

Padrón tomográfico caracterizado por densidades ramificadas centrolobulillares con pequeños nódulos en las extremidades, sugestivo de diseminación broncógena.

Prueba Tuberculínica (PPD/Mantoux)

Inoculación intradérmica de antígenos para medir la respuesta inmune celular; la lectura se realiza entre 48 y 72 horas midiendo el diámetro del endurado en milímetros.

IGRA (Interferon-Gamma Release Assays)

Prueba de sangre in vitro para detectar infección latente que cuantifica la producción de interferón-gama, con la ventaja de no ser influenciada por la vacuna BCG.