Patologías de la médula espinal

Cuantas vértebras está formada la columna?

33 vértebras

concavidades posteriores de la columna?

cervical y lumbar

convexidades de la columna?

torácica y sacra

Cifosis

exageración de la curvatura dorsal

Hiperlordosis

exageración de la curvatura lumbar

que curvatura anormal se ve en los embarazos?

Hiperlordosis

escoliosis

curvatura lateral de la columna

Curvatura más frecuente y más común en mujeres?

escoliosis

osteoartrosis

desgaste de cartílago articular, aumenta con la edad y más frecuente en mujeres post menopáusicas, erosión en las vértebras comprimen las raíces nerviosas

osteoporosis

disminución de densidad mineral ósea de los huesos, microfracturas vertebrales por disminución de densidad ósea

Enfermedades degenerativas

osteoartritis y osteoporosis

Alteraciones estructurales de la columna vertebral

Más frecuente en L4-5, rotura de la pars interarticularis o istmo con la separación de la apófisis con el cuerpo

espondilolistesis

desplazamiento de una vertebra sobre otra, viene después de la espodilolisis

tipos de espondilolistesis

anterolistesis y retrolistesis

anterolistesis

desplazada hacia delante

retrolistesis

desplaza hacia atrás

Hernias discales

rotura y profusión del disco VI, comprime raíces nerviosas y más frecuente en c5-c6 y L5-S1

Radiculopatía

afectación de la raíz nerviosa a su salida de la médula espinal

tipos de radiculopatías

compresivas y no compresivas

radiculopatía compresivas

atrapamiento de la raíz nerviosa por discos herniados, artrosis vertebral, fibrosis, tumores

Radiculopatías no comprensivas

procesos infecciosos (herpes zoster) inflamación tumoral

Polio

parálísis motora unilateral irreversible, afectación de las astas anteriores motoras

Sección medular completa (shock medular)

afectación´ón total de un segmento medular con pérdida de las funciones sensitivas, motoras, autónomas por debajo de la lesión

Shock medular en cervicales

cuadrapleja, parálísis respiratoria

Lumbar

paraplejías, abolición de esfínteres ficcionales y defecación

Etiológia de los síndromes medulares

traumatismos como accidentes vehiculares, más frecuentes en hombres jóvenes

pronósticos de los síndromes medulares

ata mortalidad

% Síndrome medular completo

55% cervical, 15% dorsal, 15% unión toraco-lumbar, 15% lumbar

lugar más vulnerable a síndrome medular

regiónalizados cervical, debido a ser más expuesta y mayor movimiento

Qué se espera en una Lesión medular incompleta (brown séquard)

1. Pérdida de la fuerza motora ipsilateral del lado de la lesión- tracto corticoespinal ya que no se decusa en la médula

2. Pérdida de la sensibilidad profunda y vibración ipsilateral- fascículo cuneiforme y gracilis ya que no desusan en médula

3. Pérdida de la percepción del dolor y T° contralateral debajo de la lesión- tracto espinotalámico lateral ya que se recusan en la médula

Qué se espera en el síndrome de la cauda equina

1. se produce lesión a nivel medular por debajo de L2 hasta alcanzar las raíces nerviosas

2. parálísis de las extremidades

3. hipoactividad intestinal

4. disfunción vesical

5. disfunción sexual

Enfermedades infecciosas de la médula viral

herpes

enfermedad infecciosa bacteriana

tuberculosis, Mal de pott, deformación de vértebras por la bacteria y compresión de la médula

enfermedad infecciosa que afecta desmielinizando al área dorsal de la médula

sífilis

Causa parálisis flácida, afectando la a las astas dorsales de la médula, el cual su último caso en panamá fue en 1972

polio

Tumores primarios de médula

1. meningiomas

2. shwamomas

3. ependimomas

4. astrocitomas

Son infrecuentes u presentan 15% de tumores primarios y el resto son metastásicos

tumores de la médula espinal

Etiológia de la siringomielia

malformaciones de Arnold.Chiari ( herniación del cerebelo en el canal espinal)

Manifestaciones clínicas de la siringomielia

pérdida de fuerza motora, sensibilidad y reflejos por debajo del sitio de lesión

Siringomielia

es la destrucción de la porción central de la me por un quiste de LCR que va aumentando de tamaño