astigmatisme

waarom/ hoe kan astigmatisme wijzigen?

van dag tot dag omdt beinvloed wrdt dr corneale hydratatie, lidkracht of druk van de oogleden, en dr de acco en conv, ook pathologien

wat gebeurt er bij een corticale hydratatie

de brekingskracht vn de lens verandert wrdt het ast kn wijzigen

wat is astigmatische acco?

bij het dichtbij kijken gt ast verandering gt ondergaan, meestal ASTVR

welke factoren kunnen astigmatische acco verklaren?

• bij dichtbij kijken →kijken we schuiner dr correctielens → geeft AST effect

• helling vn lens kn veranderen bij acco

• wijzigingen vn lenskromming bij acco → bij dichtbij kijken kn asrichting veranderen tgv tortionele effecten die bij conv komen

wat zijn symptomen van astigmatisme?

• asthenopie

• objectieve tekenen

• gezichtsscherpte

waarom heeft hij asthenope klachten?

wnt om zijn circkel van de laagste confusie op het netvlies te zetten, moet hij constant acco
+ door samentrekken vn oogleden maken ze een stenopeische spleet → geeft vermoeidheid en verkramping

wat zijn typische asthenope klachten?

• frontrale en temporale hoofdpijn

• pijnlijk gevoel aan ogen

• spanning op ogen

wat is het tegen de regel syndroom

hirsch beweert dt ATR meer klachten geeft dn ASTVR

komt voor als onderdeel van visuele stress

wordt ook wel functioneel ast genoemd

wat zijn objectieve tekenen

• vernauwde pupillen

• samengetrokken wenkbrauwen

• samengespleten oogleden

bij bril:

• bril schuin zetten of schuin houden hoofd

hoe is de gezichtsscherpte bij elk soort AST?

• laag AST= wrdt meestal niet aangetast

• hoger AST= duidelijke daling vn visus, vooral bij schuin

• gemengd AST= de circkel vn laagste confusie kn dicht bij ntvls liggen zdr acco inspanning → kunnen scherp zien in de verte mr er kunnen problemen ontst vr dicht dr acco → wnt cirkel vn laagste confusie wrdt nr voor geschoven tov netvlies

wat is meridionale amblyopie of astigmatische amblyopie

de afwijking die blijft als een pp een hogere ast heeft en een correctie de volledige visus niet kn herstellen, vooral als lang onverbeterd is gebleven

wat is de basis correctie voor iemand met regelmatig AST?

een torische lens die het D verschil tss de 2 hoofdmeridianen opheft zodat H en V brandpunten samenvallen

waar hou je rekening mee bij coriggeren vn regelmatig AST?

• effect op beeldgrootte

• vorige correctie

• graad vn ast

• aanpassing in vrije ruimte

• SQ

• leeftijd vn persoon

• type ast

• grootte vn asti

hoe ontstaat een meridionaal beeldgrootte verschil?

dr lenzen die ast gn corrigeren

hierdr kn de totale vorm vn een vrwp veranderen

wrm enkel kleine verschillen cilinder doen?

volgens Bannon= 1.00D geeft vormverandering vn 1,50%

drm geen te grote verschillen ineens toepassen

wanneer kan meridionale aniseiconie optreden?

bij een verschillend AST tss 2 ogen, wrdr fusie moeilijk wrdt

wrm kleine wijzigen met vorige correctie?

plots gefronteerd wrden met scherp zicht kn vr sommige ondragelijk zijn

hoe ga je een lage visus verbeteren?

moet niet verbeterd wrden enkel bij visusvermindering of asthenopie
geen cil nodig== geen voorschrijven

wat als visus niet beter wrdt met een cil en er is geen pathologische indicatie?

cilinder geven omdat aangenomen dt visus gt optimaliseren met dragen vn correctie

waarom SQ?

kn nuttig zijn als cil niet wrdt verdragen of bij gemengd ast als er geen voorkeur is vr de cilindrische correctie

hiermee kn asthenopie verminderen dr relaxatie vn acco

welke 2 besluiten wrden genomen over AST? (streff en getman)

1. ast is een gevolg vn stress dt kind krijgt als hij leest, is een aanpasssing vn kind om evenwicht te krijgen met taak

2. ast wordt verbeterd als het toeneemt

hoe kan je ast stabiliseren volgens Streff en getman

via harmon stress reducing of stress releaving lenses

== pluslenzen voor de stress, gt ook slechte houding verminderen, schreven ze ook preventief voor

wrdt bepaald via MSDA

welke regels volgens de MSDA werden opgesteld
bij ASTVR, als ast ver groter is dan nabij?

beste plusaanvaarding voorschrijven en zo gelijk mogelijk vr beide ogen

welke regels volgens de MSDA werden opgesteld
bij ASTVR als nabij groter is dn ver?

de kleinste cil geven die gezichtscherpte ineens doet stijgen

hoe ontstaat ASTVR?

jong kind begint met lezen en krijgt omgevingsstress, (moet stilzitten en geeft motorische stress) (moet symbolen, teksten, woorden interpreten + begrijpen= geeft cognitieve stress)

lezen gebeurt horizontaal dus scherp zicht wil blijven op horizontaal vlak om nog visuele discriminatie en interpretatie te hebben

welke regels volgens de MSDA werden opgesteld

ASTTR

astigmatisme ver is groter: waarde vn cil geven die visuele discriminatie strekst, samen met visuele training

ast nabij is groter: cil die kind nodig heeft om comfortable visuele activiteiten uit te voeren met visuele training

wrm visuele training?

kind met ast TR hebben vaak orientatieproblemen, hiermee aandacht geven aan ruimtelijke organisatie en manipulatie

ASTR komt vooral bij oudere mensen (wnt met leeftijd linder vertrouwen in ruimtelijke orientatie en interpretatie)

waarom meer kinderen met ATR

ze bewegen minder, verkennen minder, gaan eerder contact houden met verticale meridiaan

gevolg: horizontaal wrdt aangetast om in evenwicht te blijven met de omgeving, hebben een tekort aan antigraviteit

hoe ga je onregelmatig ast corrigeren

met harde contactlenzen= gn onregelmatigheid op cornea neutraliseren wrdr goed zicht ontstaat

soorten onregelmatig ast?

• congentitaal

• corneale verw/ pathologie

• onregelmatig corneaal ast== dr een keratoconus

• lenticulair onregelmatig ast= dr pathologische toestand

• meten met keratometer/ schijf vn placido