Flashcard di Ripasso per Metodologia Clinica: Statistica, Epidemiologia, EBM, Infermieristica e Bioetica

Flashcard vocabolario per la preparazione dell'esame di Metodologia Clinica basate fedelmente sui concetti chiave di Statistica, Epidemiologia, EBM, Scienze Infermieristiche e Bioetica presenti nel testo.

Curtosi

Indice statistico che descrive la relativa ripidità o l'appiattimento di una curva di distribuzione rispetto alla distribuzione normale (curva normale Gaussiana).

Dati appaiati

Dati costituiti da misurazioni correlate o effettuate sugli stessi individui in due momenti diversi, come la misurazione della pressione sanguigna prima e dopo la somministrazione di un farmaco.

Mediana

Indice di tendenza centrale che corrisponde al valore che occupa la posizione centrale in una distribuzione ordinata di dati; non è influenzato dalla presenza di valori anomali (outliers).

Distribuzione normale (Gaussiana)

Distribuzione teorica perfettamente simmetrica attorno al suo centro, in cui media, mediana e moda sono uguali e in cui circa il $68\%$ dei dati si trova entro una deviazione standard dalla media.

Coefficiente di correlazione ($r$)

Indice statistico che misura la forza e la direzione della relazione lineare tra due variabili continue, assumendo valori compresi tra $-1$ e $+1$.

Range interquartile (IQR)

Misura di dispersione espressa nella stessa unità di misura del carattere, data dalla differenza tra il terzo quartile ($75^\circ$ percentile) e il primo quartile ($25^\circ$ percentile).

Coefficiente di variazione (CV)

Misura di dispersione relativa adimensionale (numero puro) definita dal rapporto tra la deviazione standard e la media aritmetica ($CV = \frac{DS}{\text{media}}$).

Statistica inferenziale

Insieme di tecniche statistiche che utilizzano i dati campionari per stimare le caratteristiche o fare inferenze sulla popolazione generale da cui è stato estratto il campione.

Errore di I tipo ($\alpha$)

Errore commesso quando si rifiuta erroneamente l'ipotesi nulla ($H_0$) mentre essa è in realtà vera (falso positivo).

Potenza del test

La probabilità di rifiutare correttamente l'ipotesi nulla ($H_0$) quando essa è in realtà falsa ($1 - \beta$).

Rischio Relativo (RR)

Misura di associazione utilizzata negli studi di coorte, definita come il rapporto tra l'incidenza della malattia negli esposti e l'incidenza nei non esposti.

Odds Ratio (OR)

Misura di associazione utilizzata prevalentemente negli studi caso-controllo, definita come il rapporto tra gli odds di esposizione nei casi e gli odds di esposizione nei controlli.

Incidenza cumulativa

Rapporto tra il numero di nuovi casi di malattia insorti in un intervallo di tempo e la popolazione a rischio all'inizio dello stesso periodo.

Prevalenza

Rapporto tra il numero totale di casi (sia nuovi che preesistenti) di una malattia e la popolazione totale in un determinato istante o intervallo di tempo.

Studio caso-controllo

Studio epidemiologico osservazionale retrospettivo che seleziona i soggetti in base alla presenza (casi) o assenza (controlli) della malattia; è particolarmente indicato per lo studio di malattie rare.

Studio di coorte

Studio epidemiologico osservazionale in cui gruppi di soggetti classificati in base all'esposizione a un fattore di rischio vengono seguiti nel tempo per valutare l'incidenza della malattia.

Metanalisi

Tecnica clinico-statistica quantitativa che permette di combinare ed elaborare i dati di più studi indipendenti condotti sullo stesso argomento, generando un unico dato conclusivo.

Linee guida

Insieme di raccomandazioni comportamentali elaborate sistematicamente da gruppi di esperti sulla base delle evidenze scientifiche per garantire un'assistenza efficace e ridurre la variabilità clinica.

Errore latente

Errore riconducibile a insufficienze organizzative, difetti di progettazione, formazione o manutenzione del sistema, che creano condizioni favorevoli al verificarsi di un errore attivo.

Errore attivo

Errore o violazione commessa direttamente da chi opera sul processo assistenziale ed è a contatto immediato con il paziente.

Number Needed to Treat (NNT)

Indice clinico che esprime il numero intero di pazienti da trattare con una specifica terapia per prevenire un singolo evento avverso aggiuntivo.

Test di Allen

Test di valutazione della pervietà del circolo collaterale della mano tra l'arteria radiale e l'arteria ulnare, eseguito prima di una puntura o incannulazione dell'arteria radiale.

Tecnica del tratto Z

Tecnica di iniezione intramuscolare che prevede la trazione della cute e del tessuto sottocutaneo di circa $3-4\,cm$ prima di pungere, creando un percorso non lineare che impedisce la risalita del farmaco.

Manovra di Lesser

Applicazione di una pressione negativa (aspirazione) per circa $5-10\,\text{secondi}$ prima dell'iniezione intramuscolare, per verificare che l'ago non si trovi all'interno di un vaso sanguigno.

Ricognizione farmacologica

Processo di raccolta completa e dettagliata di informazioni sui farmaci e altri prodotti assunti abitualmente dal paziente a domicilio prima del ricovero.

Riconciliazione farmacologica

Valutazione clinico-medica comparativa volta a decidere la prosecuzione, modifica o interruzione delle terapie domiciliari del paziente all'ingresso o alla dimissione dalla struttura sanitaria.

Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT)

Atto con cui ogni persona maggiorenne e capace di intendere e di volere esprime le proprie volontà in materia di trattamenti sanitari da accettare o rifiutare in caso di futura incapacità di autodeterminarsi.

Accanimento (od ostinazione) terapeutico

Ingiustificata ostinazione nell'impiego di trattamenti futili o sproporzionati rispetto alle condizioni del paziente, dai quali non ci si può attendere un beneficio per la salute o per la qualità della vita.

Sedazione palliativa profonda continua

Somministrazione intenzionale di farmaci sedativi al fine di annullare la coscienza del paziente, con il suo consenso, per alleviare sintomi o sofferenze refrattarie nella fase imminente della morte.

Morte con criteri neurologici

Definizione clinica e legale di morte identificata come la cessazione irreversibile di tutte le funzioni dell'intero encefalo, compreso il tronco encefalico.