Week 6 IC5

Welke substraten gebruikt het lichaam vanaf de start van een duurinspanning?

Vet, spierglycogeen en bloedglucose.

Hoe en waarom verandert de bijdrage van vet aan de energievoorziening naarmate een duurinspanning vordert?

De bijdrage van vet aan de energievoorziening neemt toe vanwege de onbeperkte voorraad.

Hoe en onder welke omstandigheden verandert de rol van bloedglucose tijdens een duurinspanning?

De rol van bloedglucose wordt groter naarmate de inspanning langer duurt en de voorraad spierglycogeen afneemt.

Wanneer en waardoor ontstaat een hongerklop?

Dit ontstaat wanneer de totale koolhydraatvoorraad is uitgeput.

Wat is de status en de regulatielast van glucose voor spieren tijdens inspanning?

Het is een essentieel substraat voor spieren tijdens inspanning; de bloedglucosespiegel wordt zeer strikt gereguleerd.

Welke mechanismen en stoffen reguleren de glucoseregulatie?

De Randle cyclus (behandeld in het hoorcollege) en diverse hormonen reguleren dit proces.

Wat is de specifieke rol van glucagon in de tekst?

Speelt een rol in de regulatie (verdere details niet gespecificeerd in de tekst).

Wat zijn de functies van insuline en wat is de uitzonderingsstatus van dit hormoon tijdens inspanning?

Het stimuleert de opbouw van vet, de opname van glucose en de opslag van glucose als glycogeen. Het wordt als enige hormoon uit deze lijst niet afgegeven tijdens inspanning.

Wat initieert adrenaline voornamelijk?

Het initieert voornamelijk de vetstofwisseling.

Welke functie heeft cortisol ten opzichte van een ander hormoon?

Het ondersteunt glucagon.

Wat is het exacte mechanisme en de werking van cortisol?

Zorgt voor gluconeogenese en glycogenolyse. Stimuleert eiwitafbraak om aminozuren te leveren voor gluconeogenese.

Wat voor type hormoon is groeihormoon en wanneer wordt het afgegeven?

Een anabool hormoon dat tijdens inspanning wordt afgegeven.

Wat is het mechanisme en de werking van groeihormoon?

Remt de afgifte van glucose (vergelijkbaar met insuline) en stimuleert de afbraak van vetweefsel.

Bron: Robertson, R. P. (2017), Deficient Endogenous Glucose Production During Exercise After Total Pancreatectomy/Islet Autotransplantation 72 1

Bron: Sara Grassi, Biorender. (z.j.) Metabolic correlation between muscle, liver, and adipose tissue [Illustratie]

Wat gebeurt er met de insulineafgifte tijdens inspanning?

Tijdens inspanning neemt de afgifte van insuline af.

Wat is het doel van de dalende insulineafgifte tijdens inspanning?

Voorkomen dat glucose naar niet-essentiële organen of inactieve spieren gaat. Glucose gaat hierdoor specifiek naar de actieve spieren.

Wat is de eerste stap in het mechanisme van insuline-afhankelijke GLUT4-expressie in rust?

Stap 1: Insuline is aanwezig.

Wat is de tweede stap in het mechanisme van insuline-afhankelijke GLUT4-expressie in rust?

Stap 2: GLUT4 verplaatst zich naar het celmembraan van de spier.

Wat is de derde stap in het mechanisme van insuline-afhankelijke GLUT4-expressie in rust?

Stap 3: Glucose wordt opgenomen.

Wat is de eerste stap in het mechanisme van insuline-onafhankelijke GLUT4-expressie tijdens inspanning?

Stap 1: Tijdens inspanning stijgen de intracellulaire concentraties van calcium, stikstofmonoxide (NO) en AMPK.

Wat is de tweede stap in het mechanisme van insuline-onafhankelijke GLUT4-expressie tijdens inspanning?

Stap 2: Deze stoffen stimuleren de GLUT4 receptoren in het cytoplasma.

What is de derde stap in het mechanisme van insuline-onafhankelijke GLUT4-expressie tijdens inspanning?

Stap 3: GLUT4 verplaatst zich naar het celmembraan, onafhankelijk van insuline.

Wat is het na-effect van GLUT4 en waartoe leidt dit na de inspanning?

GLUT4 blijft na de inspanning nog ongeveer twee uur op het celmembraan aanwezig, wat leidt tot een verhoogde glucoseopname in spierweefsel na inspanning.

Wat houdt de behandeling van type I diabetes mellitus in en wanneer en waarom wordt deze specifiek toegepast?

Insulinetherapie (kortwerkend of langwerkend) om natuurlijke regulatie na te bootsen. Vaak geïnjecteerd vlak voor een maaltijd om de natuurlijke insuline-piek te imiteren.

Wat is het mechanisme en het gevolg van de complicatie bij type I diabetes mellitus bij inspanning na de maaltijd?

Mechanisme: Insulinespiegel blijft hoog door de injectie voor het ontbijt. Organen nemen veel glucose op en spieren verbruiken veel glucose tijdens het sporten. De glucosespiegel in het bloed daalt.

Welke belemmering treedt er op in de lever bij deze complicatie en wat is de oorzaak hiervan?

De lever kan niet adequaat nieuwe glucose produceren, omdat glycogeenafbraak de aanwezigheid van zowel insuline als glucagon vereist.

Welke specifieke klachten treden er op bij deze complicatie?

Pijnlijke benen, oververhit gevoel, trillerig, hongerig, moe, geagiteerd.

Hoe kan deze complicatie worden voorkomen?

Bloedglucosespiegel controleren voor en na inspanning, insulineschema aanpassen, of een glucoserijke drank innemen.

Wat is het mechanisme van hypoinsulinemie bij type I diabetes mellitus?

Mechanisme: De lever produceert grote hoeveelheden glucose. Vetweefsel geeft veel vetzuren af aan het bloed.

Wat is het effect van hypoinsulinemie op de spieren?

Glucoseopname wordt bemoeilijkt; spieren schakelen over op vetzuurverbranding.

Wat is het uiteindelijke gevolg van hypoinsulinemie?

Kan leiden tot hyperglykemie en ketoacidose.

Wat is de pathologie van type II diabetes mellitus?

Er is sprake van insulineresistentie.

Wat is de eerste stap in het mechanisme van type II diabetes mellitus?

Stap 1: Een grote hoeveelheid vetweefsel produceert specifieke stoffen (IL-6, TNF-a, en een verlaagde hoeveelheid adiponectine).

Wat is de tweede stap in het mechanisme van type II diabetes mellitus?

Stap 2: Deze stoffen remmen de GLUT4 transporter.

Wat is de derde stap in het mechanisme van type II diabetes mellitus?

Stap 3: Glucose kan minder makkelijk die spieren binnendringen, wat leidt tot grotere fluctuaties in de bloedsuikerspiegel.

Welke therapie blijkt effectief te zijn bij type II diabetes mellitus?

Afvallen en bewegen blijken effectief.

Wat is het exacte bewegingsadvies voor gezonde volwassenen?

Minimaal 150 minuten per week matig tot zwaar intensief bewegen. Twee keer per week bot- en spierversterkende oefeningen.

Wat is het exacte bewegingsadvies voor kinderen en wat is het doel ervan?

Minimaal 60 minuten per dag bewegen voor optimale gezondheid.

Wat is het advies omtrent bewegen tijdens zwangerschap en borstvoeding?

Geen contra-indicaties; veilig en biedt gezondheidsvoordelen voor moeder en kind.

Wat zijn de drie hoofdwetten bij training en wat houden ze in?

• Overload: Uitdaging is vereist om sterker te worden.

• Specificiteit: Training moet aansluiten bij het doel (bijv. fietsen vereist fietstraining, geen zwemtraining).

• Reversibiliteit: Spiermassa verdwijnt bij het staken van training of gebruik.

Wat houdt de afgeleide wetmatigheid van individualiteit in?

Genetica beïnvloedt de effectiviteit van een training bij een individu.

Wat houdt de afgeleide wetmatigheid van optimale belasting in?

Er bestaat een specifieke optimale fysieke belasting per persoon.

Wat houdt de wet van verminderde meeropbrengst in?

Beginners boeken snel progressie; naarmate men meer traint, wordt verdere vooruitgang moeilijker.

Wat bepaalt de wet van Fick (VO2max)?

Bepaalt de maximale zuurstofopname.

Uit welke parameters bestaat de wet van Fick (VO2max)?

Slagvolume, hartfrequentie, en het arterio-veneuze zuurstofverschil.

Welk adaptatiemechanisme door training treedt er op binnen dagen en wat is de oorzaak?

Het slagvolume stijgt door een toename van het plasmavolume.

Welke adaptatiemechanismen door training treden er op binnen weken?

• Het arterioveneus verschil verbetert door betere spierdoorbloeding.

• Spieren nemen efficiënter zuurstof op uit het bloed en gebruiken dit efficiënter tijdens inspanning.

• Het volume rode bloedcellen neemt toe, wat leidt tot meer zuurstofopname en een verdere stijging van het slagvolume.

Welk adaptatiemechanisme door training treedt er op binnen maanden en hoe werkt dit?

Aanpassing van het hart (hogere hartcompliantie leidt tot een groter slagvolume).

Wat is het mechanisme van supercompensatie en wanneer vindt dit plaats?

Prestatieverbetering na training ontstaat door anabole processen die tijdens de rustfase plaatsvinden (supercompensatie).

Wat is het belang van rust bij supercompensatie en wat gebeurt er bij een tekort hieraan?

Rust is cruciaal. Onvoldoende herstel leidt tot een negatief trainingseffect en afname van het prestatievermogen.

Wat zijn myokines en sinds wanneer is het bestaan ervan bekend?

Sinds eind jaren '90 is bekend dat contraherende spieren deze hormoonachtige stoffen uitscheiden.

Wat zijn de effecten van myokines?

Spierhypertrofie, vetverbranding, verhoogde insulinegevoeligheid, osteogenese, productie van anti-inflammatoire stoffen, bescherming tegen tumoren, en verbeterde pancreasfunctie.

Wanneer worden reactieve zuurstofradicalen vrijgemaakt?

Worden vrijgemaakt tijdens inspanning.

Wat zijn de effecten van reactieve zuurstofradicalen?

Stimuleren de toename van mitochondriën in actieve spieren, spierhypertrofie en angiogenese in de spieren.

Wat zijn de risico's van een lage fitheid, wat levert verandering hierin op en welke nevenwerking treedt er op?

Wetenschappelijk bewezen verhoogd sterfterisico. Starten met bewegen levert grote gezondheidswinst op en verkleint diverse risico's (hoewel het risico op letsel aan het bewegingsapparaat toeneemt).

Hoe verhoudt het risico van langdurig zitten zich tot het sterfterisico en hoe verhoudt dit zich tot een andere slechte gewoonte?

Hoe langer men zit, hoe hoger het sterfterisico (hoewel roken schadelijker blijft dan een passieve levensstijl).

Wat houdt de pandemie van inactiviteit in en wat is de oorzaak hiervan?

Totale inactiviteit stijgt doordat men minder tijd besteedt aan fysieke activiteit in de vrije tijd, tijdens transport, op het werk en in het huishouden.