Desequilibrio V/Q, Shunt cardíaco, Difusión y Membrana alveolocapilar

¿Cuáles son los valores normales de ventilación y perfusión pulmonar?

Ventilación: 4 a 6 L/min; Perfusión: 5 L/min.

¿Cuál es el cociente V/Q normal?

0.8 a 1.2.

¿Qué ocurre cuando la ventilación disminuye y la perfusión se mantiene?

Se produce hipoxemia e hipercapnia, generando shunt alveolar.

Mencione ejemplos de causas de disminución de V/Q (shunt alveolar).

Bronquitis, asma, neumonía, edema pulmonar.

¿Qué es el shunt alveolar?

Sangre que entra a zonas mal ventiladas y no se oxigena adecuadamente.

¿Qué ocurre cuando la ventilación se mantiene y la perfusión disminuye?

Se produce espacio muerto alveolar.

Mencione un ejemplo de espacio muerto alveolar.

Tromboembolismo pulmonar.

¿Qué cociente V/Q indica espacio muerto alveolar?

V/Q > 1.2 hasta infinito.

Síntomas del espacio muerto alveolar:

Taquipnea y disnea (trabajo inútil).

¿Qué ocurre en la obstrucción de una arteria pulmonar?

Desequilibrio V/Q (espacio muerto), hipoxemia, hiperventilación secundaria a hipoxia e hipocapnia por pérdida de CO2 en zonas no afectadas.

¿Qué es un shunt cardíaco?

Mezcla de sangre no oxigenada con sangre oxigenada.

¿Qué tipo de shunt es cianótico?

Derecha a izquierda (sangre no oxigenada pasa a la circulación sistémica).

¿Qué tipo de shunt es acianótico?

Izquierda a derecha (sangre oxigenada pasa al lado derecho).

¿Qué produce un shunt de izquierda a derecha?

Sobrecarga de volumen al corazón derecho.

¿Qué factores afectan la difusión de gases a través de la membrana alveolocapilar?

Superficie total y espesor de la membrana, diferencia de presión de gases, tiempo de contacto, coeficiente de difusión y acumulación de líquido intersticial.

¿Qué gas se difunde más rápido, O2 o CO2?

El CO2 se difunde más rápido que el oxígeno.

¿Por qué en el aumento del espesor de la membrana predomina la hipoxemia sobre la hipercapnia?

Porque el CO2 difunde mejor.

¿Qué efecto tiene el aumento de la velocidad sanguínea (taquicardia) en el intercambio de gases?

Disminuye el tiempo de contacto alveolocapilar, pudiendo afectar la oxigenación.