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Um homem de 39 anos compareceu ao departamento queixando-se de inchaço gengival, dor e mobilidade dentária; ele não tinha histórico de doenças sistêmicas. O exame inicial revelou higiene bucal precária com alto índice de placa bacteriana, além de diminuição significativa da dimensão vertical oclusal, ruptura do plano oclusal e desgaste de múltiplas próteses

paciente diagnosticado com periodontite generalizada de estágio III, grau C

Idade: 41 anos

queixando-se principalmente de inchaço e dor na gengiva ao redor do dente 47. O paciente apresentava boa saúde geral

Tabagismo: fumante há 31 (começou com 10y)

(aproximadamente 20 cigarros por dia)

PS ≥ 4 mm em 72,6% dos sítios

Sangramento à sondagem (SS): 45,2% dos sítios

Perda óssea/ Reabsorção óssea:

Até o ápice radicular nos dentes 37 e 47

Perda óssea angular nos dentes 17 e 24

Reabsorção horizontal nas demais áreas

Envolvimento de furca: dentes 17, 27, 37 e 47

Dentes 37 e 47: extraídos devido à perda óssea até o ápice

Diagnóstico: Periodontite estágio III, grau C

Extensão: generalizada

Periodontite generalizada, estágio III, grau C.

Foi realizado tratamento não cirúrgico consistindo em cessação tabágica, controle da placa bacteriana, raspagem e alisamento radicular (RAR) e colocação de placa oclusal. Os dentes 37 e 47 foram extraídos devido à reabsorção óssea que se estendia até o ápice radicular. O paciente havia conseguido parar de fumar ao final do tratamento não cirúrgico. Posteriormente, foi realizado tratamento periodontal cirúrgico no local selecionado. A terapia regenerativa periodontal utilizando fator de crescimento de fibroblastos humano recombinante (rhFGF)-2 foi realizada nos dentes 14 e 24. A regeneração tecidual guiada (RTG) foi implementada no dente 17.

O desbridamento com retalho aberto foi realizado nos dentes 16, 23, 25, 26 e 27 para facilitar a redução das bolsas periodontais. Após reavaliação periodontal, foi iniciada a terapia periodontal de suporte (TPS). O paciente manteve-se abstinente após o tratamento não cirúrgico, e a estabilidade periodontal foi observada ao longo de um período de dois anos. A terapia periodontal contribuiu para uma melhora significativa na qualidade de vida relacionada à saúde bucal do paciente.

Fonte: artigo científico no PubMed Central — PMC12228973

Paciente de 39 anos compareceu para reabilitação protética da região anterior da maxila, motivado principalmente por preocupações estéticas e pela melhora da saúde periodontal.

Fumante de 10–15 cigarros/dia (desde os 18), havia sido diagnosticado com periodontite localizada

perda óssea chegando ao terço médio das raízes;

PS ≥6 mm;

A avaliação clínica e radiográfica inicial revelou a ausência dos quatro terceiros molares, a presença de restaurações conservadoras nos dentes 1.6, 3.7 e 4.6 e evidências de reabsorção óssea alveolar horizontal nas regiões correspondentes aos dentes 1.4 e 2.3. Uma morfologia cônica foi observada no incisivo lateral superior esquerdo.

Estágio III, Grau B

Mesmo que o defeito seja predominantemente horizontal e localizado no sexto dente II, o estágio III foi definido devido à perda óssea que se estende até o terço médio das raízes e à profundidade de sondagem ≥ 6 mm nesse sexto dente.

Além disso, o tabagismo representa um fator de risco capaz de classificar o caso como grau B.

Tratamento periodontal não cirúrgico — raspagem/alisamento radicular + orientação de higiene.

Controle do tabagismo — orientação para redução.

Restaurações provisórias e depois definitivas.

Tratamento endodôntico do dente 22.

Manutenção periodontal a cada 4 meses.

Fonte: relato de caso disponível no PubMed Central (PMC12266008).

Paciente de 27 anos, mulher:

saudável;

não fumante;

sem medicamentos;

Havia sangramento à sondagem (SS);

PS = 5 mm;

CAL = 7 mm;

profundidade de sondagem horizontal (PSH) de 5 mm

recessão gengival (RG) de 2 mm na região médio-vestibular;

índice de sangramento à sondagem (BOP) = 5,2%;

diagnóstico: periodontite localizada:

exame radiográfico revelou q tinha furca classe II;

Não havia periodontite nas regiões anteriores e pré-molares;

Estágio III, Grau B

Tratamento realizado

Tratamento periodontal não cirúrgico (raspagem/alisamento radicular).

Reavaliação após 6 semanas → persistência da furca classe II.

Cirurgia mucogengival com enxerto de tecido conjuntivo epitelizado (eCTG).

Cirurgia regenerativa da furca, com:

remoção de tecido de granulação;

raspagem radicular;

EDTA 24%;

EMD (Emdogain);

enxerto e sutura.

Manutenção periodontal a cada 3 meses.

Fonte: relato de caso publicado no Journal of Medical Case Reports, disponível no PubMed Central (PMC8451261).

Paciente de 15 anos, menina:

❌ não fumante;

❌ sem diabetes;

❌ sem doenças sistêmicas;

avaliação de PS em 6 sítios por dente;

Perda de Inserção interdental ≥ 5 mm

perda óssea radiográfica estendendo-se até o terço apical da raiz;

perda óssea vertical e horizontal;

profundidade de sondagem (PS) > 6 mm

grau de mobilidade dentária ≥ 2 ;

disfunção mastigatória;

% de perda óssea/idade > 1,0

Estágio III, Grau C — não fumante e sem diabetes

O tratamento periodontal iniciou-se com a drenagem de abscessos periodontais e irrigação com substâncias antissépticas: solução de cloramina 3‰ (3 por mil) e solução de peróxido de hidrogênio 3%. O plano de tratamento prosseguiu com a fase antimicrobiana após o exame inicial e consistiu em várias sessões. O tratamento inicial começou com a remoção da placa supragengival utilizando gaze sobre o dente e a superfície gengival, associada à aplicação de antissépticos (solução de cloramina 3‰ e solução de peróxido de hidrogênio 3%) e antibióticos locais (prescrição preparada na farmácia, composta por tetraciclina 3 g, metronidazol 3 g e glicerina como veículo). Este produto foi administrado com uma seringa na bolsa periodontal sob isolamento. Foram administradas quatro vezes, com intervalos de três dias. Após esta etapa, foi realizado o desbridamento subgengival. O desbridamento subgengival do quadrante foi realizado pelo mesmo examinador utilizando instrumentos manuais (curetas de Gracey).

Após a primeira sessão de terapia, o paciente recebeu instruções sobre como melhorar sua higiene bucal e foi recomendado o uso, em casa, de um produto antimicrobiano

paciente de 51 anos, não fumante e normoglicêmico.

O artigo é brasileiro e informa:

não fumante;

normoglicêmico;

Perda de Inserção interproximal ≥5 mm;

≤4 dentes perdidos por periodontite;

≥30% dos dentes com perda de Inserção(CAL);

função mastigatória preservada;

Estágio III, Grau C

Paciente de 30 anos, homem:

mobilidade de vários dentes;

halitose;

cálculo generalizado;

pus;

PS generalizada >5 mm;

incisivos superiores com migração patológica;

mobilidade grau III nos anteriores inferiores;

(a) Radiografia panorâmica pré-operatória, (b) implantes colocados na região anterior inferior e múltiplos dentes tratados endodonticamente, (c) acompanhamento de 6 meses, (d) acompanhamento de 1 ano.

periodontite generalizada estágio IV, grau B;

Consulta 1: Foi realizada profilaxia oral. Foram prescritos antibióticos (amoxicilina 500 mg três vezes ao dia e metronidazol 400 mg duas vezes ao dia por 5 dias) e enxaguante bucal com clorexidina 0,2%. O paciente foi informado sobre a presença dos dentes 38 e 48 impactados e a necessidade de remoção cirúrgica. Também foi explicado a necessidade de terapia periodontal regenerativa e tratamento de furca. Devido a questões financeiras, ele preferiu adiar o procedimento, pois sua principal queixa era halitose e mobilidade dos dentes anteriores. O paciente retornou duas semanas após a conclusão da raspagem e alisamento radicular.