Actualización Global en Respiratorio: Fisiología y Pruebas de Función Pulmonar

Flashcards de vocabulario basadas en el programa de actualización global en respiratorio, cubriendo fisiología, mecánica pulmonar, intercambio de gases y pruebas diagnósticas.

Músculos inspiratorios

Diafragma, intercostales externos y paraesternales, responsables de la fase activa de la ventilación.

Presión pleural ($Ppl$)

Presión negativa en el espacio pleural que se genera por la contracción muscular y se transmite al alveolo para permitir la entrada de aire.

Presión transpulmonar ($Ptp$)

Resistencia del tejido pulmonar que se opone a la entrada de aire, definida por la fórmula $Ptp = Palv - Ppl$.

Distensibilidad pulmonar (compliance)

Volumen de aire que puede movilizar un determinado gradiente de presión transpulmonar o presión de retracción elástica.

Surfactante

Sustancia lipídica que mantiene la tensión superficial del alveolo para mantenerlo distendido y evitar su colapso.

Interdependencia

Interacción mecánica entre estructuras elásticas del pulmón que se opone a modificaciones de forma y dimensión, manteniendo la luz bronquial periférica.

Elasticidad

Tendencia del pulmón a recobrar su volumen inicial al desaparecer la fuerza que lo deforma; es el concepto opuesto a la distensibilidad.

Histéresis

Diferencia producida entre la curva de distensibilidad inspiratoria y la curva de distensibilidad espiratoria.

Resistencia de la vía aérea ($Raw$)

Magnitud directamente proporcional a la diferencia de presiones entre la boca y el alveolo, e inversamente proporcional al flujo.

Punto de igual presión ($EPP$)

Punto en el que la presión en la vía aérea es igual a la presión del parénquima circundante, más allá del cual la vía tiende al colapso.

Volumen de cierre

Volumen pulmonar en el que se colapsan las pequeñas vías aéreas en las regiones declives del pulmón.

Trabajo elástico

Componente del trabajo respiratorio provocado por la distensión de las diferentes estructuras del sistema respiratorio.

Convección

Movimiento de gases desde la nariz o boca hasta los bronquiolos respiratorios, determinado por diferencias de presión.

Ventilación minuto ($VE$)

Volumen de gas espirado por minuto, resultante del producto del volumen tidal ($VT$) por la frecuencia respiratoria ($Fr$).

Espacio muerto anatómico

Volumen de las vías aéreas de conducción que no participa en el intercambio gaseoso, oscilando entre $130-180\,ml$.

Hematosis

Intercambio gaseoso que tiene lugar a nivel de la red alvéolo-capilar, cuya superficie es de unos $70-80\,m^2$.

Vasoconstricción hipóxica

Mecanismo de redistribución de la perfusión ante la reducción de la $PO_2$ alveolar para mantener una relación $V/Q$ adecuada.

Arterias musculares pulmonares

Arterias acinares ($1000-100\,\mu$) responsables de la hipertensión precapilar y sitio fundamental del control activo del flujo.

Circulación bronquial

Sistema que oxigena las estructuras no respiratorias del pulmón y recibe aproximadamente el $1\%$ del gasto cardíaco.

Zona 1 de West

Región del vértice pulmonar donde la presión alveolar ($PA$) supera a la presión arterial ($Pa$), colapsando los capilares.

Quimiorreceptores centrales

Sensores en el bulbo raquídeo estimulados principalmente por incrementos de la $pCO_2$ a través del aumento local de $H^+$.

Quimiorreceptores periféricos

Sensores carotídeos estimulados principalmente por la disminución de la $PO_2$ sanguínea.

Presión $P_{0,1}$

Presión generada en la boca durante los primeros $100-150\,ms$ tras una oclusión para medir el output del sistema de control respiratorio.

Síndrome de Ondine

Patología de hipoventilación alveolar primaria donde existe integridad de la respuesta voluntaria pero no de la automática.

Factor de transferencia para el $CO$ ($TLCO$)

Prueba que mide la cantidad de $CO$ transferido desde el alvéolo a la sangre por unidad de tiempo y unidad de presión parcial.

Conductividad de membrana ($Dm$)

Componente de la $DLCO$ que depende de las propiedades de la membrana alveolo-capilar y el acceso del gas.

Constante de Krogh ($KCO$)

Índice que relaciona la $DLCO$ con el volumen alveolar ($VA$), actuando como una variable de eficiencia alveolar.

Prueba de 6 minutos marcha ($T6MM$)

Prueba submáxima que mide la máxima distancia que puede recorrer un paciente en 6 minutos, marcador de gravedad en $EPOC$.

Umbral anaeróbico

Punto determinado por el aumento de eliminación de $CO_2$ al aparecer el metabolismo anaerobio con producción de ácido láctico.

Capacidad pico de ejercicio

Máxima capacidad del sistema cardiovascular para llevar oxígeno al sistema muscular y extraerlo de la sangre.

Hiperrespuesta bronquial ($HRB$)

Estrechamiento excesivo de la luz aérea por contracción del músculo liso ante estímulos que en sujetos sanos provocan reducción escasa.

Hipersensibilidad bronquial

Contracción del músculo liso bronquial ante concentraciones de estímulo más bajas que en condiciones normales.

Metacolina

Derivado sintético de la acetilcolina utilizado como estímulo inespecífico directo para identificar el componente persistente de la $HRB$.

Manitol

Alcohol hexahídrico que actúa como estímulo indirecto deshidratando la mucosa bronquial e incrementando la osmolaridad.

Capacidad residual funcional ($FRC$)

Volumen de gas existente al final de una espiración tranquila, representando el punto de equilibrio de las fuerzas elásticas opuestas.

Volumen residual ($RV$)

Cantidad de aire que permanece en el pulmón tras un esfuerzo espiratorio lento forzado, impidiendo el colapso total.

Capacidad vital forzada ($FVC$)

Cantidad de aire exhalado con un esfuerzo espiratorio máximo forzado realizado desde la capacidad pulmonar total.

Método de Stewart

Enfoque fisicoquímico del equilibrio ácido-base basado en variables independientes como la $pCO_2$, el $SID$ y el $ATOT$.

Diferencial de iones fuertes ($SID$)

Diferencia entre la suma de todos los cationes fuertes y todos los aniones fuertes en el plasma sanguíneo.

$SIG$ (gap de iones fuertes)

Parámetro que pone de manifiesto la presencia de aniones indeterminados en cuadros complejos como sepsis o fallo renal.