leki grzyby farma | Quizlet

hamowanie syntezy ergosterlu (5)

• odkładanie fałszywych steroli w błonie

• zmiany struktury i zaburzenia przepuszczalności błony

• zakłócanie funkcji enzymów błonowych - syntetazy chiryny

• gromadzenie nadtlenków

• śmierć

leki azolowe (4)

• hamują syntezę ergosterolu

• pochodne imidazolowe

• miejscowe - klotrimazol, mykonazol, ketokonazol, chloramidazol, bifonazol, izokonazol, butokonazol

• ogólnoustrojowe - flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol

Klotrimazol (4)

• prototyp azolow

• TYLKO zewnętrznie

• szerokie spektrum

• drożdżaki (większość), dermatofity

Mykonazol (2)

• miejscowo

• zakażenia skóry, narządów płciowych zewnętrznych, jamy ustnej

ketokonazol (3)

• miejscowo

• szampon przeciwłupieżowy

• zespół Cushinga

klotrimazol (3)

• skóra

• zewn płciowe

• ucho zewnętrzne i środkowe

chlormidazol (3)

• z kwasem salicylowym

• miejscowo

• grzybica skóry i paznokci

ekonazol (3)

• miejscowo

• zakażenia skóry, sromu, pochwy

bifonazol (2)

• miejscowo

• grzybica skóry i paznokci

izokonazol (2)

• miejscowo

• skóra i zewn płciowe

butokonazol

krem dopochwowy

azole ogólnoustrojowe (4)

• flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol

• mniejszą toksyczność, interakcje i wpływ hormonalny

• szerokie spektrum - drożdżaki, dermatofity, aspergillus. fusarium i sprzężniaki

• profilaktycznie dla pacjentów z HIV

azole na sprzezniaki (2)

• worikonazol

• pozakonazol

na co nie działają flukonazol i itrakonazol (2)

• Aspergillus

• Sprzężniaki

azole działanie niepożądane (9)

• uszkodzenie wątroby

• żółtaczka cholestatyczna

• biegunki, wymioty

• bóle głowy, zmęczenie, senność

• zaburzenia szpikowe - leukopenia, anemia, maloplytkowosc

• teratogenne

• zespół Stevensa-Johnsona

• wydłużenie odstępu QT

• zaburzenia widzenia - worykonazol

azole interakcje (2)

• hamowanie CYP450

• immunosupresanty, opioidy, benzodiazepiny, warfaryna, przeciwpadaczkowe, TLPD, statyny

Alliloaminy (5)

• inhibitory epoksydazy skwalenowej

• hamują syntezę ergosterolu na etapie syntezy lanosterolu ze skwalenu

• kumulacja złogów skwalenu i obumarcie

• działanie bójcze - dermatofity

• statyczne - drożdżaki

Alliloaminy jakie (2)

• terbinafina - doustnie u miejscowo

• naftyfina - tylko miejscowo

alliloaminy działania niepożądane (6)

• przewód pokarmowy

• reakcje alergiczne

• zaburzenia smaku

• bóle stawów i mięśni

• bóle głowy

• inhibitor CYP2D6 - TLPS, SSRI

Amorolfina (4)

• hamuje syntezę ergosterolu

• dermatofity, drożdżaki, pleśnie

• bardzo toksyczna

• grzybica paznokci bezmaciefxy

Polienowe leki przeciwgrzybicze (3)

• tworzą kompleksy ze sterolami

• toksyczne, wchodzą w interakcje z cholesterolem

• amfoterycyna B, natamycyna, nystatyna

Amfoterycyna B (8)

• grzybobójcza

• iv

• przy nieskuteczności azoli w grzybicach głębokich

• nefro i hepatotoksycznosc

• hipokaliemia

• hipokalcemia

• zapalenie żył

• reakcje anafilaktyczne

natamycyna (3)

• zewnętrznie

• grzybobojcza

• grzybice błon śluzowych i narządów płciowych

Nystatyna (2)

• per os nie wchłania się - grzybice pp

• miejscowo - drożdżyca błony śluzowej i jamy ustnej

echinokandyny (6)

• hamują syntezę 1,3-beta-D-glukanu

• jest w ścianach drożdżaków i kropidlaków

• kaspofungina, mykafungina, aindulafungina (iv)

• bojczo - Candida

• statycznie - Aspergillus

• nie działają na pleśnie i drożdżaki

echinokandyny działania niepożądane (4)

• gorączka

• zaburzenia funkcji wątroby

• zaburzenia krzepliwości krwi

• wzrost raka watroby

flucytozyna (4)

• w grzybie przekształcona w flourouracyl i zaburza syntezę RNA i DNA

• deaminaza cytozynowa

• drożdżaki i niektóre pleśnie

• na kryptokokowe zapalenie opon

flucytozyna działanie niepożądane (6)

• przewód pokarmowy

• zmiany skórne

• leukopenia i trombocytopenia

• alergia

• zapalenie wątroby

• NIE w ciąży i niewydolności nerek

pochodne pirydynonu (5)

• miejscowo

• cyklopiroks i cyklopiroksolamina

• hamują transport leucyny jonów wapnia i potasu do grzyba

• hamują oddychanie komórkowe

• przeciwzapalne - hamują cyklooksygenazy i lipooksygenazy

Cyklopiroks (3)

• miejscowo

• lakiery do paznokci

• pochodna pirydononu

cyklopiroksolamina (3)

• miejscowo

• kremy, żele, szampony

• pochodna pirydononu

pirokton olaminy (3)

• miejscowo

• szampony przeciwłupieżowe

• na malassezia globosa i furfur

na grzybicę skóry miejscowo (3)

• terbinafina

• azole - klotrimazol, mikonazol

• cyklopiroksolamina

na grzybicę skóry i paznokci ogólnoustrojowo (3)

• itrakonazol

• flukonazol

• terbinafina

na grzybice paznokci miejscowo (3)

• GDY MACIERZ NIE

• amorolfina

• cyklopiroks

• bifonazol

kandydoza gardła i jamy ustnej miejscowo (3)

• nystatyna

• mikonazol

• klotrimazol

kandydoza gardła i jamy ustnej (2)

• flukonazol

• itrakonazol

grzybice sromu i pochwy miejscowo (2)

• azole

• polieny - nystatyna, natamycyna

grzybice sromu i pochwy ogolnoustrojowo (2)

• flukonazol

• itrakonazol

grzybice układowe candida (2)

• echinokandyny

• flukonazol

grzybice układowe kropidlaki (2)

• worykonazol

• pozakonazol

gorączka + neutropenia bez przyczyny

amfoterycyna B

pnemocystozow zapalenie płuc (2)

• kotrimoksazol

• klindamycyna z prymachiną (przy nietolerancji)