t. 13: Enterobacterias

Cita 5 antibióticos con eficacia para Enterobacterias.

1. Cefotaxima

2. Cotrimoxazol

3. Ciprofloxacino

4. Amikacina

5. Fosfomicina

Diagnóstico de resistencia in vitro a antibióticos en enteritis infecciosa.

Se realiza mediante pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (AST), que incluyen difusión en disco, determinación de concentración inhibitoria mínima (MIC) y métodos moleculares (qPCR para genes de resistencia, paneles moleculares sindrómicos, secuenciación metagenómica…), aplicados sobre cultivos bacterianos o directamente en heces. Además mediante identificación de patrones de resistencia específicos como las enterobacterias productoras de BLEE, resistentes a carbapenémicos o productoras de AMPc

Diagnóstico de fiebre tifoidea y paratifoidea

• Diagnóstico clínico: lo sospecharemos cuando el cuadro sintomático dure más de 15 días. Durante la primera semana se producen los síntomas GI y durante la segunda semana la bacteriemia.

• Detección de anticuerpos S. typhi y S. paratyphi

Mecanismo patógeno de Shigella.

Ataca a las células del intestino grueso, produciendo úlceras. En las heces del enfermo hay sangre, moco y pus. Destaca la S.dysenteriae que produce la toxina shiga capaz de producir el síndrome Hemolítico urémico. Esta toxina es una toxina citotóxica lisogénica que inhibe la síntesis de proteínas, provocando la destrucción de la célula. Se puede producir bacteriemia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las enterobacterias es cierta?

1. Fosfomicina tiene reconocida actividad clínica empírica.

2. Clindamicina tiene reconocida actividad clínica empírica.

3. Eritromicina tiene reconocida actividad clínica empírica.

4. Penicilina G tiene reconocida actividad clínica empírica.

5. Daptomicina tiene reconocida actividad clínica empírica

1. Fosfomicina tiene reconocida actividad clínica empírica.

¿Cuál de estas afirmaciones con relación a la enteritis es cierta?

1. La causa más frecuente son Aeromonas y Plesiomonas.

2. La investigación de Helicobacter es lo primero que debemos hacer para su estudio.

3. Las causas más frecuentes son Clostridium botulinum y Clostridium difficile.

4. Las causas más frecuentes son Campylobacter y Salmonella.

5. La prueba de PCR es la más utilizada en los laboratorios para su estudio.

4. Las causas más frecuentes son Campylobacter y Salmonella.

¿Cuál de estas afirmaciones sobre las enterobacterias responsables de enteritis es cierta?

1. Yersinia no crece a temperaturas de refrigeración.

2. Los animales no suelen ser reservorios.

3. No se han descrito en portadores sanos.

4. Escherichia coli enterohemorrágico es una causa frecuente en España.

5. El ser humano suele ser el reservorio de Salmonella typhi y Shigella.

5. El ser humano suele ser el reservorio de Salmonella typhi y Shigella.

¿Cuál de estas afirmaciones sobre las enterobacterias es cierta?

1. El genotipado no se utiliza en el control de la infección por bacterias multirresistentes.

2. Las infecciones por enterobacterias oportunistas no son recurrentes ni de fácil diseminación.

3. Muchas poseen AMPc, resistentes a cefepima y meropenem.

4. Son responsables en orina de una prueba de nitritos positiva.

5. Las infecciones oportunistas no se asocian a factores mecánicos y biológicos que las favorecen en los pacientes.

4. Son responsables en orina de una prueba de nitritos positiva.

Que son las betalactamasas y tipos presentes en Enterobacterias

Las betalactamasas son unas enzimas producidas por ciertas bacterias, formadas para resistir a ciertos ATB, en concreto los betalactámicos, ya que destruyen su anillo betalactámico.

• carbapenemasas

• Penicilinasas

• Betalactamasas AMPc

• Betalactamasas de espectro ampliado (BLEE)

Nombre 5 antibióticos que perteneciendo a grupos químicos diferentes tengan actividad reconocida frente a las enterobacterias

1. Cefotaxima

2. Cotrimoxazol

3. Ciprofloxacino

4. Amikacina

5. Fosfomicina