145 maladies infectieuses transmissibles

Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) : définition et objectifs

Maladies nécessitant un signalement et une notification à l'ARS pour engager des mesures d'intervention urgentes (individuelles/collectives) et assurer la surveillance épidémiologique.

MDO : procédure à 2 étapes

1) Signalement sans délai (téléphone/fax/mail) à l'ARS pour les urgences sanitaires. 2) Notification sur fiche spécifique transmise à l'ARS puis anonymisée pour Santé Publique France.

Principales MDO d'origine bactérienne (exemples EDN)

Tuberculose, méningite à méningocoque, légionellose, borréliose de Lyme (forme tertiaire), charbon, peste, brucellose, tularémie, diphtérie, tétanos, toxinfection alimentaire collective (TIAC), listériose.

Principales MDO d'origine virale (exemples EDN)

Infection par le VIH, hépatites A, B et C aiguës, rougeole, rubéole, oreillons, rage, arboviroses (Dengue, Chikungunya, Zika, Fièvre jaune), poliomyélite, fièvres hémorragiques.

Déclaration d'une TIAC (Toxinfection Alimentaire Collective)

Apparition d'au moins 2 cas similaires d'une symptomatologie en général gastro-intestinale, dont on peut rapporter la cause à une même origine alimentaire. Signalement sans délai à l'ARS et à la DDPP.

Notion de Réseau Sentinelles

Réseau de médecins généralistes et pédiatres libéraux assurant la surveillance épidémiologique nationale de pathologies fréquentes non MDO (ex: grippe, varicelle, géno-gastro-entérites).

Centre National de Référence (CNR)

Laboratoires désignés par le ministère de la Santé pour l'expertise biologique, le typage des souches, la surveillance des résistances et la contribution à l'alerte sur des pathogènes spécifiques.

Rôle de Santé Publique France (SpF)

Agence nationale chargée de la veille sanitaire, du traitement des données des MDO, de l'alerte épidémique et des recommandations de santé publique.

Prophylaxie des sujets contacts autour d'un cas de MDO (ex: Méningocoque)

Antibioprophylaxie urgente (ex: Rifampicine ou Ceftriaxone) des sujets contacts proches (face à face < 1 m pendant > 1 h) dans les 10 jours précédant le diagnostic.

Mesures d'isolement septique à l'hôpital

Précautions complémentaires : 'Air' (ex: Tuberculose, Rougeole, Varicelle), 'Gouttelettes' (ex: Grippe, Méningocoque, Coqueluche), 'Contact' (ex: Gale, BMR/BHRe, Clostridioides difficile).