apatinės galūnės kaulų klinikinė anatomija

kam ir kodėl gali išsiskirti gūžduobės, acetabulum, lūžiai

jauniems žmonėms (iki 17-18 m.) gali išsiskirti – kol visi trys kaulai dar nesuaugę tarpusavyje (“Y” pavidalo lūžis)

nuo ko ir kaip lūžta acetabulum suaugusiems

suaugusiems lūžta nuo labai stipraus smūgio į šoną (tuomet šlaunikaulio galva, caput femoris, gali sulįsti į dubens ertmę ir pažeisti mažojo dubens organus)

klubinė skiauterė, crista iliaca

gali atlūžti, kol neprikaulėjusi, taip pat nuo smūgio į šoną

Viršutinis priekinis klubakaulio dyglys, spina iliaca anterior superior

gali atitrūkti kartu su m. sartorius (sportininkams, staigiai pertempus šį raumenį).

Apatinis priekinis klubakaulio dyglys, spina iliaca anterior inferior

gali atitrūkti kartu su m. quadriceps femoris (sportininkams, staigiai pertempus šį raumenį)

Viršutinė gaktikaulio šaka, ramus superior ossis pubis

gali lūžti nuo smūgio iš priekio

Gaktinė sąvarža, symphysis pubica

gali išsiskirti, ypač per nėštumą dėl hormonų (relaksino ir kt.) poveikio

Sėdimasis gumburas, tuber ischiadicum

gali atitrūkti kartu su šlaunies užpakalinės grupės raumenimis (sportininkams, staigiai pertempus šiuos raumenis). Kartais būna šios srities bursitas ar tendonitas (“audėjo sėdynė”), čia dažnai formuojasi ir pragulos

kokie raumenys tvirtinasi prie Pritraukiamasis gumburėlis, tuberculum adductorium

šlaunies pritraukiamieji raumenys

Pritraukiamasis gumburėlis, tuberculum adductorium

Čia gali susidaryti vadinamasis “jojiko kaulas” – dėl nuolatinio dirginimo kalcifikuojasi pritraukiamųjų raumenų sausgyslės

1

vyro dubuo

2

moters dubuo

moters dubens matmenys: įstrižiniai diametrai

12-14cm

moters dubens matmenys: išorinė junginė, conjugata externa

21 cm

moters dubens matmenys: vidinė jungėm conjugata interna

21-10=11

kada skaitomas kliniškai siauras dubuo

kai vidinė jungė mažiau 9 cm

kaulinio dubens silpnosios vietos

Klubinė skiauterė, crista iliaca; Gūžduobė, acetabulum; Gaktikaulio šakos, rami ossis pubis; Kryžkaulinis klubakaulio sąnarys, art. sacroiliaca; Gaktinė sąvarža, symphysis pubica.

A, B

klubakaulio lūžiai

C, D

kryžkaulio lūžiai

E

Kryžkaulinio klubakaulio sąnario, art. sacroiliaca, pažeidimai

F

Gaktikaulio, os pubis, ir sėdynkaulio, os ischii, lūžiai (vertikalūs)

G

Gaktikaulio, os pubis, ir sėdynkaulio, os ischii, lūžiai (vertikalūs)

H

sėdynkaulio, os ischii, lūžiai

I

Gaktinės sąvaržos, symphysis pubica išsiskyrimas

kas

corona mortis

kas yra corona mortis

jungtis tarp užtvarinės arterijos, a.obturatoria, ir apatinės pakrūtinio arterijos, a. epigastrica inferior