Manual de Medicamentos Endovenosos - Unidad de Paciente Crítico

Colección de flashcards de vocabulario técnico sobre administración, dosificación, dilución y compatibilidad de medicamentos endovenosos utilizados en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital de Niños Dr. Exequiel González Cortés.

Abciximab - Categoría

Agente antiplaquetario. Inhibidor de glicoproteína IIb/IIIa.

Abciximab - Presentación

FA de $5\,ml$: Abciximab $10\,mg$.

Abciximab - Indicaciones (Complicaciones cardíacas)

Adyuvante de la heparina y la aspirina en la prevención de complicaciones cardíacas isquémicas en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Abciximab - Indicaciones (Angina)

Reducción a corto plazo del riesgo de infarto de miocardio en pacientes con angina inestable que no responden al tratamiento convencional y programados para PTCA.

Abciximab - Indicaciones (Kawasaki)

Regresión de aneurismas coronarios en enfermedad de Kawasaki.

Abciximab - Contraindicaciones (Hemorragia)

Hemorragia interna activa o hemorragia gastrointestinal o urinaria reciente (6 semanas atrás).

Abciximab - Contraindicaciones (ACV)

Historia de accidente cerebrovascular dentro de los 2 años previos.

Abciximab - Contraindicaciones (Trombocitopenia)

Recuento de plaquetas menor a $100.000\,células/uL$.

Abciximab - Almacenamiento

Refrigerado.

Abciximab - Dosis de inicio

$0,25\,mg/kg/dosis$.

Abciximab - Dosis de infusión continua

$0,125\,\mu g/kg/min$ ($\text{máximo } 10\,\mu g/min$) por 12 horas.

Abciximab - Dilución (Infusión continua)

Se recomienda a una concentración de $36\,\mu g/ml$.

Abciximab - Estabilidad (Solución diluida)

$12\,\text{ horas}$ a temperatura ambiente.

Abciximab - Velocidad de administración (EV directa)

Administrar lentamente en $1\text{ a }5\,\text{ minutos}$.

Abciximab - Sueros compatibles

Suero fisiológico y suero glucosado al $5\%$.

Abciximab - RAM principales

Hemorragias (mayor riesgo primeras 36 horas), náuseas, vómitos, hematomas, hipotensión y fiebre.

Abciximab - Observación (Filtro)

Se recomienda utilizar filtro estéril apirógeno ($0,2\,\text{ o } 5\,\mu m$) en su preparación.

Abciximab - Incompatibilidades

No administrar por la misma vía con otros medicamentos.

Aciclovir - Categoría

Antiviral.

Aciclovir - Presentaciones (Polvo)

FA polvo liofilizado de $250\,mg$ y $500\,mg$.

Aciclovir - Presentaciones (Vial)

Vial de $10\,ml$ ($250\,mg$) y vial de $20\,ml$ ($500\,mg$).

Aciclovir - Indicaciones

Tratamiento de infecciones por Herpes simplex, Herpes zoster, Varicela zoster y encefalitis por Herpes simplex.

Aciclovir - Reconstitución (250 mg)

$10\,ml$ de API (Agua Para Inyectables).

Aciclovir - Reconstitución (500 mg)

$20\,ml$ de API (Agua Para Inyectables).

Aciclovir - Dosis Encefalitis (0 a 1 mes)

$60\,mg/kg/día$ fraccionado cada 8 horas.

Aciclovir - Dosis Encefalitis (1 mes a 12 años)

$45\,mg/kg/día$ fraccionado cada 8 horas.

Aciclovir - Dosis Encefalitis (12 años en adelante)

$30\,mg/kg/día$ fraccionado cada 8 horas.

Aciclovir - Dosis (Inmunosupresión)

$60\,mg/kg/día$ o $1500\,mg/m^2$.

Aciclovir - Dilución máxima

$7\,mg/ml$. No exceder los $10\,mg/ml$.

Aciclovir - Estabilidad (Reconstituido)

$12\,\text{ horas}$ a temperatura ambiente (no refrigerar).

Aciclovir - Velocidad de administración (Infusión intermitente)

Mínimo en $1\,\text{ hora}$.

Aciclovir - Observación (Nefrotoxicidad)

Asegurar una correcta hidratación del paciente; puede requerir bolos de SF concomitantes.

Aciclovir - Incompatibilidades (Medicamentos)

Dopamina, dobutamina, morfina, meropenem, piperacilina/tazobactam y soluciones coloidales.

Ácido Tranexámico - Categoría

Antifibrinolítico, hemostático.

Ácido Tranexámico - Presentación

FA de $10\,ml$: $1000\,mg$.

Ácido Tranexámico - Dosis estándar

$10\text{ - }15\,mg/kg/dosis$ 3 a 4 veces al día ($\text{máximo } 1\,g/dosis$).

Ácido Tranexámico - Dosis (Infusión continua)

$45\,mg/kg/día$ ($31,2\,\mu g/kg/min$).

Ácido Tranexámico - Dilución

$10\,mg/ml$.

Ácido Tranexámico - Velocidad (EV directa)

No sobrepasar los $100\,mg/min$.

Ácido Tranexámico - Velocidad (Infusión intermitente)

Administrar en $15\text{ - }30\,\text{ minutos}$.

Ácido Tranexámico - RAM en neonatos

Hiperbilirrubinemia.

Ácido Valproico - Categoría

Antiepiléptico.

Ácido Valproico - Presentación

Vial de $5\,ml$: $500\,mg$ (como sal sódica).

Ácido Valproico - Dosis inicial (EV/VO)

$10\text{ - }15\,mg/kg/día$ divididos cada 8 a 12 horas.

Ácido Valproico - Dosis Status Epiléptico (Bolo)

$20\text{ - }30\,mg/kg$. Repetir $10\,mg/kg$ a los 10 min si no hay control.

Ácido Valproico - Dosis Status Epiléptico (Infusión)

Hasta $5\,mg/kg/hora$ tras bolo inicial.

Ácido Valproico - Dilución

$10\,mg/ml$.

Ácido Valproico - Velocidad (Infusión continua)

$1\,mg/kg/hora$ hasta un máximo de $25\,mg/kg/día$.

Ácido Valproico - Interacciones (Disminución de niveles)

Fenobarbital, lamotrigina, carbamazepina, primidona y meropenem.

Ácido Valproico - RAM grave

Hepatotoxicidad, pancreatitis y trombocitopenia.

Adenosina - Categoría

Antiarrítmico.

Adenosina - Presentación

Vial de $2\,ml$: $6\,mg$.

Adenosina - Indicación

Reversión de taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).

Adenosina - Dosis (Primera)

$0,1\,mg/kg$ ($\text{máximo } 6\,mg$).

Adenosina - Dosis (Segunda)

$0,2\,mg/kg$ ($\text{máximo } 12\,mg$).

Adenosina - Velocidad de administración

EV directa rápida: $1\text{ a }2\,\text{ segundos}$.

Adenosina - Observación (Administración)

Cercano al corazón (CVC), con llave de 3 pasos y jeringa de SF cargada para 'flush'.

Adenosina - RAM frecuente

Asistolia transitoria (generalmente menor a $5\,\text{ segundos}$).

Adenosina - Interacción (Metilxantinas)

Aminofilina, teofilina y cafeína reducen su eficacia.

Adrenalina - Categoría

Droga vasoactiva, catecolamina (Agonista alfa y beta-adrenérgico).

Adrenalina - Presentación

FA de $1\,ml$: $1\,mg$ (como bitartrato).

Adrenalina - Dosis Paro Cardio-respiratorio (IV)

$0,01\,mg/kg$ ($0,1\,ml/kg$) cada 3 a 5 minutos.

Adrenalina - Dosis Paro Cardio-respiratorio (ET)

$0,1\,mg/kg$ ($0,1\,ml/kg$) por tubo endotraqueal.

Adrenalina - Dosis Shock Hipotensivo (Infusión)

$0,1\text{ a }1\,\mu g/kg/min$.

Adrenalina - Dilución estándar para bolo

$1\,mg / 10\,ml$ de SF ($0,1\,mg/ml$ o 1/10.000).

Adrenalina - Regla de oro para vías

$1:1.000\, (1\,mg/ml) \rightarrow IM$; $1:10.000\, (0,1\,mg/ml) \rightarrow EV$.

Adrenalina - Antídoto por extravasación

Fentolamina ($5\,mg$ en $9\,ml$ de suero fisiológico).

Albúmina 20% - Categoría

Sustituto del plasma, expansor de volumen plasmático.

Albúmina 20% - Presentación

Vial de $50\,ml$: $10\,g$.

Albúmina 20% - Dosis Hipovolemia

$0,5\text{ - }1\,g/kg/dosis$. Máximo $6\,g/kg/día$.

Albúmina 20% - Preparación Albúmina al 5%

$1/4$ del volumen total es Albúmina 20% y $3/4$ es Suero Fisiológico.

Albúmina 20% - Estabilidad (Abierta)

$4\,\text{ horas}$ por riesgo de contaminación.

Albúmina 20% - Velocidad (Infusión)

$1\text{ - }2\,ml/minuto$.

Amikacina - Categoría

Antibacteriano (Aminoglicósido).

Amikacina - Dosis (Régimen monodosis)

$15\text{ - }20\,mg/kg$ cada 24 horas.

Amikacina - Dosis (Régimen multidosis)

$5\text{ - }7,5\,mg/kg/dosis$ cada 8 horas.

Amikacina - Dilución

$0,25\text{ a }5\,mg/ml$. Nunca exceder $10\,mg/ml$.

Amikacina - RAM

Nefrotoxicidad y ototoxicidad.

Aminofilina - Categoría

Broncodilatador, antiasmático.

Aminofilina - Equivalencia Teofilina

Por cada $100\,mg$ de aminofilina anhidra hay $86\,mg$ de teofilina anhidra.

Aminofilina - Dosis de carga (IV)

$10\,mg/kg$ en 20 a 30 minutos.

Aminofilina - Dosis mantención (Infusión)

$0,8\,mg\text{ - }1\,mg/kg/hora$.

Aminofilina - Concentración máxima

$25\,mg/ml$.

Amiodarona - Categoría

Antiarrítmico.

Amiodarona - Presentación

FA de $3\,ml$: $150\,mg$.

Amiodarona - Dosis de carga (TSV/TV)

$5\,mg/kg$ en 20 a 60 minutos.

Amiodarona - Dosis Paro Cardio-respiratorio

$5\,mg/kg$ en bolo ($300\,mg\text{ máximo}$).

Amiodarona - Suero compatible exclusivo

Suero glucosado al $5\%$.

Amiodarona - Observación (Vía)

Concentraciones sobre $2\,mg/ml$ requieren vía central.

Amiodarona - RAM

Fármaco proarrítmico, prolonga intervalo QT.

Bicarbonato de Sodio 8,4% - Presentación

$1\,mEq/ml$ ($1\,mmol/ml$).

Bicarbonato de Sodio 8,4% - Dosis Acidosis grave

$1\,mEq/kg/dosis$.

Bicarbonato de Sodio 8,4% - Osmolaridad

$2000\,mOsm/L$ (altamente hipertónico).

Bicarbonato de Sodio 8,4% - Incompatibilidad crítica

Gluconato de Calcio (forma cristales de carbonato de calcio blanco).

Ceftriaxona - Contraindicación Neonatal

Neonatos hiperbilirrubinémicos (riesgo de encefalopatía por desplazamiento de bilirrubina de la albúmina).

Ceftriaxona - Dosis Meningitis

$100\,mg/kg/día$ cada 24 horas ($4\,g/día\text{ máximo}$).

Ceftriaxona - Incompatibilidad

No mezclar con soluciones que contengan calcio (como Ringer Lactato).

Dopamina - Dosis (Infusión)

$1\text{ - }20\,\mu g/kg/min$ (titular hasta $50\,\mu g/kg/min$).

Dopamina - Efecto dosis dependiente (Baja)

$1\text{ - }5\,\mu g/kg/min$ estimulan receptores dopaminérgicos y beta-adrenérgicos.

Fenitoina - Dilución recomendada

$1\text{ - }10\,mg/ml$ únicamente en suero fisiológico.