Standaard Eczeem

أولاً: شو يعني Eczeem

Eczeem هو اسم عام لمجموعة من الأمراض الجلدية اللي أهم شيء فيها الحكة (jeuk).

بالكتاب مكتوب إنه:

التهاب في الطبقة السطحية من الجلد، ممكن يكون سببه استعداد وراثي erfelijke aanleg و/أو عوامل من البيئة omgevingsfactoren.

يعني باختصار:

Eczeem = ontsteking van de huid → vooral jeuk + droge/geïrriteerde huid

مو كل جلد جاف يعني إكزيما، لكن الإكزيما غالباً بتكون معها حكة والتهاب

كيف شكل الإكزيما? Klachten?

ممكن تشوفي:

• احمرار أو تغير بلون الجلد

• جلد جاف

• Schilfers = قشور

• Bultjes = حبوب/نتوءات صغيرة

• Kloofjes = تشققات

• Korstjes = قشور/جلبات

• أحياناً فقاعات أو خروج سائل

• آثار الحك

* Lichte huid → rode plekken

* Donkere huid → donkerdere plekken

1. Vormen eczeem — أنواع الإكزيما

① Voetschimmel

فطريات القدم.

⚠ هاي مو إكزيما فعلياً، والكتاب حاططها لأنه ممكن تنشبه بالإكزيما.

→ علاجها موجود بدرس Standaard Voetschimmel.

② Constitutioneel eczeem

إكزيما مرتبطة باستعداد الشخص نفسه/العوامل الوراثية.

يعني غالباً الجلد عنده قابلية للإكزيما.

③ Hypostatisch eczeem

إكزيما مرتبطة غالباً بمشاكل الدورة الدموية الوريدية في الساقين.

④ Asteatotisch eczeem

إكزيما بسبب جفاف شديد للجلد.

بتكون البشرة:
heel droog → schilfers → kloofjes → jeuk

وغالباً نشوفها عند كبار السن.

⑤ Contacteczeem

Contact = تماس

يعني الإكزيما بتظهر بعد تماس الجلد مع مادة معينة.

مثلاً:

• صابون

• مواد تنظيف

• مواد كيميائية

• عطور

• معدن عند شخص عنده حساسية

فإذا الشخص يقول:

“كل ما استخدمت مادة معينة بيطلع عندي طفح وحكة”

فكري بـ contacteczeem.

WHAM?

W – Wie?

• Volwassenen met mild eczeem

• Kinderen met mild eczeem

H – Hoe lang?

• Seizoen/klimaat?

• Regelmatig terugkerend → huisarts

A – Actie?

• Wat al geprobeerd?

• Niet-medicamenteus advies

M – Medicatie?

• Middelen die huid kunnen uitdrogen

Wanneer huisarts? 🚨

• Twijfel: eczeem / schimmel / schurft / psoriasis

• Klachten regelmatig terugkerend

• Eczeem geïnfecteerd

• Eczeem plots terug / erger

• Geen verbetering ondanks juiste zelfzorg

• Vermoeden huidschimmel

Niet-medicamenteus advies ⭐

• Niet krabben

• Nagels kort

• Douchen max. 2–3×/week

• Niet te warm / niet te lang douchen

• Weinig/geen zeep, shampoo, badschuim

• Na wassen → direct vette crème/zalf

5. Medicamenteus advies:

🥇 Eerste keuze:

Indifferente middelen

شرح تفصيلي لأدوية اول خيار؟

شو يعني Indifferente middelen؟

يعني مرطبات/مراهم دهنية بدون مادة دوائية فعّالة → وظيفتها ترطيب الجلد وحماية الحاجز الجلدي، خصوصًا بالإكزيما.

الكتاب كاتب:

Cetomacrogol of lanette crème/zalf

يعني عندك خيارين:

* Cetomacrogol crème = كريم أخف

* Cetomacrogol zalf = مرهم أدسم

* Lanette crème = كريم

* Lanette zalf = مرهم أدسم

of = أو → يعني مو دواء واحد اسمه “Cetomacrogol of lanette”.

⸻

1⃣ Cetomacrogol

مرطب.

* Crème → أخف، أقل دهنية → مناسب خلال النهار/جلد أقل جفافًا.

* Zalf → أدسم → مناسب إذا الجلد جاف جدًا.

2⃣ Lanette

كمان مرطب، ونفس الفكرة:

* Lanette crème → أخف

* Lanette zalf → أدسم

يعني Cetomacrogol وLanette الاثنين من نفس المجموعة: indifferent middel.

⸻

3⃣ Vaseline/cetomacrogol أو lanette crème/zalf

هون الكتاب عم يقول إنك ممكن تستخدم كريم/مرهم فيه Vaseline + Cetomacrogol أو Vaseline + Lanette.

يعني:

* Vaseline = مادة دهنية جدًا → تمنع فقدان الماء من الجلد.

* لما تنضاف مع cetomacrogol/lanette → بتعطي مرطب أكثر دهنية.

👉 مناسب أكثر لـ droge eczeem = الإكزيما الجافة.

⸻

4⃣ Vaseline/paraffinezalf

مرهم دهني جدًا من:

* Vaseline

* Paraffine

👉 للجلد الجاف جدًا والمتشقق؛ لأنه يعمل طبقة دهنية تحبس الرطوبة.

⸻

5⃣ Koelzalf

يعني مرهم مُبرِّد/مهدئ.

👉 يفيد أكثر لما يكون في حكة وإحساس بالحرارة، خصوصًا بالإكزيما الحاد

Dosering :

1–2×/dag + na douchen/baden zo snel mogelijk.
Bij verbetering → minimaal 1×/dag blijven gebruiken.

Rest?

Bijwerkingen

• Irritatie

• Branderig/prikkelend gevoel

• Allergische huidreactie

Zwangerschap/borstvoeding

✅ Mag zonder bezwaar

Bij sterk schilferende / zeer droge huid?

Ureum crème/zalf

Bij sterk schilferende / zeer droge huid?

Ureum crème/zalf

Rest?

Niet gebruiken

• Kinderen <1 jaar

• Ontstoken/beschadigde huid

Bijwerkingen

• Prikkend/branderig gevoel

• Irritatie

• Roodheid

• Huiduitslag

Zwangerschap/borstvoeding

✅ Mag zonder bezwaar

7. Welk middel wanneer? 🧠

Droog → vet
Zeer droog/schilfers → ureum
Nat → gel/zinkoxide

Interacties ⚠

Met lokaal corticosteroïd:

• Niet tegelijk aanbrengen

• Min. 1 uur ertussen

Meerdere huidmiddelen:

minst vet → meest vet

Gel → crème → zalf

→ tussenpoos min. 30 min

⭐ Wat moet je echt kennen voor toets?

Eczeem = jeuk + ontstoken/geïrriteerde huid

Eerste keuze = indifferente middelen

Droog → vet
Zeer droog/schilferend → ureum
Nat → zinkoxide/gel

Twijfel / infectie / regelmatig terug / erger → huisarts

Ureum: niet <1 jaar.

Lokaal corticosteroïd + vet middel → 1 uur ertussen.