Anatomie et Physiologie des Voies Aériennes et de la Respiration

Flashcards de vocabulaire médical et histologique basées sur le cours consacré aux voies aériennes supérieures et inférieures, de la cavité nasale aux alvéoles.

Conditions BTPS

Conditions intracorporelles (« Body Temperature Pressure Saturated ») vers lesquelles les voies aériennes adaptent l'air inspiré en le réchauffant et en l'humidifiant depuis la condition ATPS atmosphérique.

Cornets nasaux

Structures très vascularisées de la cavité nasale offrant une surface de $160\,\text{cm}^2$ pour un volume de $20\,\text{cm}^3$, permettant de ralentir l'écoulement de l'air afin d'assurer son réchauffement, son humidification et son épuration.

Pharynx

Conduit des voies aériennes supérieures riche de plus de 20 muscles striés dont l'action dynamique prévient le collapsus de la lumière lors de l'inspiration ; zone clé impliquée dans le SAHOS.

SAHOS

Syndrome d'Apnée-Hypopnées Obstructives du Sommeil, caractérisé par des obstructions répétées du pharynx pendant le sommeil, notamment par le recul de la langue.

Larynx

Organe des voies aériennes supérieures équipé de l'épiglotte et des cordes vocales, assurant la protection des voies respiratoires lors de la déglutition, la phonation, et s'arrimant à la trachée via le cartilage cricoïde.

Cartilage cricoïde

Seul anneau cartilagineux complet marquant le début de la trachée à la base du larynx.

Trachée

Conduit de $12\,\text{cm}$ de longueur et $1,8\,\text{cm}$ de diamètre chez l'adulte (génération 0), constitué d'anneaux cartilagineux incomplets en « C » et dépourvu de muscle lisse dans sa paroi.

Division dichotomique bronchique

Mode de ramification de l'arbre bronchique en 23 générations, où une bronche fille poursuite le même axe que la mère tandis que l'autre naît à 90°, entraînant une augmentation progressive de la surface de section totale ($S_1 + S_2 > S_0$).

Trachéomalacie

Anomalie de la structuration ou de la rigidité du cartilage trachéal entraînant une réduction du diamètre de la trachée, une insuffisance respiratoire et des débits expiratoires bloqués.

Bronchioles

Voies aériennes de diamètre inférieur à $1\,\text{mm}$ caractérisées par l'absence totale de cartilage et la prédominance de muscle lisse, ce qui favorise un collapsus lors d'une expiration forcée.

Muscle de Reisseissen

Musculature lisse bronchique disposée en deux spirales inversées dont la contraction provoque le rétrécissement du diamètre bronchique (bronchoconstriction) et son raccourcissement.

Épithélium respiratoire

Épithélium pseudostratifié tapissant l'arbre respiratoire, constitué de cellules ciliées, cellules caliciformes, cellules séreuses, cellules basales et cellules immunitaires libres.

Cellules caliciformes

Cellules épithéliales de l'arbre bronchique (aussi appelées « goblet cells ») spécialisées dans la synthèse et la sécrétion du mucus (phase gel).

Phase sol (Liquide périciliaire)

Couche fluide peu visqueuse produite par les cellules séreuses et les glandes sous-muqueuses, de hauteur légèrement inférieure à la longueur des cils, permettant leur battement efficace.

Phase gel (Mucus)

Couche visqueuse superficielle produite à raison de $10\,\text{à}\,100\,\text{mL/j}$, composée à 95% d'eau, 2% de mucines et 1% de défensines, servant de piège physique pour l'épuration des particules inhalées.

Canal CFTR

Canal chlore (« Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator ») situé sur la membrane apicale des cellules épithéliales bronchiques, dont le dysfonctionnement est responsable de la mucoviscidose.

Pneumocytes de type I

Cellules alvéolaires membraneuses et étalées couvrant environ 90% de la surface alvéolaire, présentant une faible épaisseur pour faciliter la diffusion des gaz.

Pneumocytes de type II

Cellules alvéolaires cubiques et granuleuses contenant des corps lamellaires, responsables de la synthèse et de la sécrétion du surfactant pulmonaire.

Surfactant pulmonaire

Substance lipidoprotéique produite par les pneumocytes II qui diminue la tension de surface à l'interface air-liquide alvéolaire pour maintenir la stabilité et prévenir le collapsus des alvéoles.

Barrière alvéolo-capillaire

Interface de diffusion très fine ($0,3\,\mu\text{m}$) entre l'air alvéolaire et le sang capillaire, comprenant la couche de surfactant, le pneumocyte I, les membranes basales fusionnées et l'endothélium capillaire.

Pores de Kohn

Petits orifices de $10\,\text{à}\,15\,\mu\text{m}$ de diamètre situés entre les parois alvéolaires adjacentes, permettant la ventilation collatérale inter-alvéolaire.

Pores de Lambert

Canaux de $20\,\text{à}\,30\,\mu\text{m}$ de diamètre reliant directement une alvéole à un conduit mitoyen ou une bronchiole, participant à la ventilation collatérale.