Topografische anatomie borst

Thoracale wervels

12 thoracale wervels

Thoracale ribben

• 7 ware ribben, direct verbonden aan sternum

• 3 valse ribben, indirect verbonden aan sternum

• 2 zwevende ribben, niet verbonden aan sternum

Arcus costalis

Dit is de boog van kraakbeen die de ribben 8-10 maken, zodat ze indirect verbonden zitten aan sternum

Onderdelen van sternum, van craniaal naar caudaal

• Manubrium sterni

  • Angulus sterni

• Corpus sterni

• Proc. xiphoideus

Openingen van de thorax

Boven: Apertura thoracalis superior

Onder: Apertura thoracalis inferior

Angulus sterni

• Zitten tussen de manibrium en corpus van sterni

• Dit is de aanhechtingsplaats voor de tweede rib

• Hiermee is de intracostale ruimte te bepalen

Spieren in de intercostale ruimte

M. intercostalis externus ///

M. intercostalis interbus \\\

M. intercostalis internus |||

Isometrische contractie

• De spieren worden niet verkort of verlengd, ze tillen de ribben op.

• Dit is belangrijk voor de ademhaling

Arteriële bloedvaten thorax

• Aorta thoracica

• A. thoracica interna

Veneuze bloedvaten thorax

• V. Azygos

• V. hemiazygos

  • Die lopen langs de wervels

• V. thoracica interna

Holtes in de thorax

• Recessen costodiaphragmaticus: Ruimte tussen het diafragma en de ribben

  → Extra longvolume ademhaling

• Recessen costomediastinalis: Bij het mediastinum

  → Extra longvolume ademhaling

Vertebrale lijn

Lijn van de wervelkolom

Midaxillaire lijn

Lijn ter hoogte van de oksel

Midclaviculaire lijn

Lijn vanaf midden van de clavicula

Sternale lijn

Lijn bij sternum

Longkwabben

Rechts 3: Boven, midden en onder

Links 2: Boven en onder

→ per kant 10 segmenten

Scheidingslijnen tussen rechter longkwabben

• Fissure major (oblique): Tussen onder en midden

• Fissura minor (horizontal) Tussen midden en boven

Hilum

Toegangspoort naar de longen, hierin zitten de bloedvaten, lymfevaten en zenuwen en bij de longen ook de hoofdbronchus

Viscerale pleura

Dit is het binnenste longvlies en zit aan de longen vast

Pariëtale pleura

Dit is het buitenste longvlies en zit aan de longwand vast

Mediastinum

= De centrale ruimte tussen de longen, hierin zit de thymus en pericadrium met het hart

Scheiding superior en inferior mediastinum

Angulus sterni

Middelste slokdarm vernauwing

• Ter hoogte van T4 of T5

• Ontstaat door de linker hoofdbroches en de aorta descendent er tegen aan zitten

• Kan je voelen als POB bij snel eten

Zenuwen in de thorax

• Nervus phrenicus

• Nervus vagus

Nervus phrenicus

• Loopt aan de voorkant van mediastinum vanuit de hals naar diafragma

• Motorische aansturing

Nervus vagus

Loopt langs de aorta en om de slokdarm naar abdomen

Parasympatische zenuw

Mediastinum posterior

• Vena azyno: drainage bloed vanuit thoraxwand

• Vena hemiazygos: links, komen vanuit de vena azygos

• Ductus thoricalis: Grootste afvoerend lymfevat

Pericardholte

• Pariëtale pericard: buitenkant van het hart

• Viscerale pericard: zit direct ops het hart heen

Mediastinum superius

Organen:

• Thymus

• Trachea en bifurcatie

• Oesophagus

Bloedvaten:

• V. brachiocephalica

• Vena cava superios

• Arcus aortae met de bijhorende aderen

Lymfatisch systeem:

• Ductus thoracicus

• Lymfeklieren

Zenuwen:

• N. phrenicus

• N. vagus

Mediastinum posterius

Organen:

• Oesophagus

Bloedvaten:

• Aorta descendens

• Azygos systeem

Lymfatisch systeem:

• Ductus thoracicus

• Lymfe klieren

Zenuwen:

• N. Vagus

Mediastinum medius:

Organen:

• Hartzakje met hart

Bloedvaten:

• Aorta ascendens

• Truncus pulmonalis

• Ateria en venen pulmonalis

Lymfatisch systeem:

• Lymfeklieren

Zenuwen:

• N.phrenicus

Mediastinum anterior

Organen:

• Thymus

• Vet en bindweefsel

Bloedvaten:

• Takken van ateria en venen thoracica interna

Lymfatisch systeem:

• Lymfeklieren

Pneumomediastinum

De aanwezigheid van vrij lucht in het mediastinum door een ruptuur van de oesophagus of de trachea

Longen positie tot ribben

normaal tot de 10e rib

Inspiratie tot de 12e rib

Musculus pectoralis major

Buitenste borstspier

Musculus pectoralis minor

Onderste borstspier