Nemátodes 2

ancilostomídeos e estrongilídeos (com angyostrongylus vasorum)

Caracteróisticas Estrongilídeos

• grande maioria são parasitas do intestino de animais domésticos e aves

• macho com bolsa copulatória

• cápsula bucal proeminente c/ “dentes” ou placas cortantes

• ovo nas fezes em fase inicial de segmentação

• estadio infectante: L3

• migradores e não migradores

• patologia pode ser causada pelas larvas e/ou adultos

verme em gancho pequeno do intestino delgado

Ancilostoma ou Estrongilo?

Ancilostomas

Estrongilo - grandes e pequenos estrongilos do intestino grosso

Caso clínico

• tinha mastigado plantas

• fezes escuras bem formadas

• vómitos

• desidratação

• mucosas claras e acizentadas

Diagnóstico

• Anemia sugestiva de infeção parasitária

Resultado?

Resultado flutuações fecais: positivo para ovos de ancilostomídeos

Exame necropsial

• mucosa e músculo pálidos

• intestino delgado com hemorragias

• jejuno e íleo destendidos com nemátodes adultos

• parasitas diagnosticados como Ancylostoma caninum

Cortes transversais do íleo com adultos e ovos de ancilostomídeos

• estrongilídeos de cão e gato

• parasitam intestino delgado

• 3 pares de dentes na boca

• acinzentados

• 1cm

• áreas tropicais e sub-tropicais

Ancilostomídeos (vermes em gancho)

adultos de ancilostomídeos agarrados às vilosidades intestinais

Patologia por Ancilostomídeos

anemia hemorrágica aguda ou crónica

• vermes produzem fator anticoagulante

• cada verme retira até 0,1mL de sangue

Ancylostoma caninum

cortes histológicos de adulto de Ancylostoma caninum agarrado à mucosa intestinal de um cão

Ciclo evolutivo - Ancylostoma caninum

Vias de infeção por Ancylostoma caninum

• Ingestão de L3

• Infeção transmamária por L3

• Penetração pela pele

V ou F?

A Ancilostomíase é uma hemorragia aguda ou crónica observada principalmente em cachorros por terem menores reservas de ferro.

Verdadeiro - este quadro é agravado se estiverem a ser amamentados por cadelas cujas reservas de ferro tb são baixas

3 fases da patogénese - Ancylostoma caninum

1 - fase de penetração da pele

2 - fase respiratória

3 - fase intestinal

Diagnóstico Ancylostoma caninum

• sintomatologia clínica (diarreia, lassidão, vómitos, …)

• idade dos animais (início: 2-3 semanas após o nascimento)

• amamentação

• sangue nas fezes, sangue vivo

• exames hematológicos

• exames coprológico

Controlo Ancylostoma caninum

• tratar a cada 3 meses

• cadelas grávidas: tratar pelo menos 1 vez durante a gravidez

• evitar infecção transmamária com aplicação de fembendazol / moxidectina.

• cachorros lactentes: 1, 2 e 4 semanas com fármaco próprio

• anemia muito intensa pode requerer transfusão sanguínea

• limpar bem os pisos de canis com hipoclorito de sódio, evitar frestas, de forma a evitar acumulação de ovos (estes não são extraordinariamente resistentes mas fêmeas são muito proliferas)

fenómeno da Larva Migrante Cutânea no Homem

Ancylostoma braziliens

• doença auto-limitante

• pode causar prurido intenso e aumentam risco de infeção

Ancylostoma braziliensis é um verme de cão e gato muito relevante pois, apesar de não haver infeção transmamária, é hematófago

Falso - não é hematófago nem ocorre infeção transmamária - pouca relevância

o que parasita Strongylus?

cego e cólon dos cavalos e burros

• vermes corpulentos

• ciclo direto

• migradores

• patologia devido às larvas e adultos

• são comuns infeções mistas com pequenos estrongilos

Espécies do género Strongylus

Ciclo evolutivo - Strongylus vulgaris

Patologia associada a Strongylus vulgaris

• migração das larvas → aneurismas e trombos → bloqueio circulação intestinal → pode ser fatal

• adultos → úlceras no intestino grosso e hemorragias

• redução do crescimento

tratos fibróticos (arterite fibrinosa) na artéria devido a larvas migradoras de S. vulgaris

S. vulgaris agarrados à mucosa do intestino grosso. As setas indicam os locais onde os vermes se alimentaram

Diagnóstico Strongylus vulgaris

• contagem ovos nas fezes

• lesões na necrópsia

arterite crónica por larvas migradoras de S. vulgaris – as lesões caracterizam-se pelo aparecimento de tratos fibróticos na parede da artéria, formação de trombos e presença de larvas no interior do lúmen do vaso

• estrongilos não migradores → menos grave

• danos na mucosa intestinal

• podem causar úlceras (espécies que se alimentam em grupo)

Triodontophorus

• pequenos estrongilídeos que fazem hipobiose de L3

• < 1,5 cm

• invadem intestino grosso

Trichonema

Ciclo evolutivo - Trichonema

• L3 invade parede do intestino grosso e muda a L4

• L4 emergem no lúmen e passam a L5, adultos.

• algumas sp penetram camada muscular e desenvolvem-se na submucosa

cólon de animal infetado com trichonema

Patogénese - Trichonema

• penetração das larvas na mucosa ou submucosa provoca reação inflamatória com formação de nódulos

• emergência simultânea de um grande número de larvas leva a enterite hemorrágica com destruição celular e das junções entre as células

• erosão da parede intestinal pelos adultos

larva de Trichonema em desenvolvimento enquistada no cólon de um cavalo

V ou F?

As infeções por pequenos e grandes estrongilos em cavalos são sobretudo um problema de cavalos mais velhos

Falso - nos adultos não constitui normalmente um problema muito sério (já podem ser resistentes) contudo, estes podem manter uma carga parasitária grande, pelo que eliminam ovos e desempenham um papel importante na epidemiologia destas infecções (não são apenas as éguas parturientes as importantes!)

Fontes de infeção por pequenos e grandes estrongilos em cavalos

• larvas L3 da estação anterior que resistiram no solo

• larvas que se desenvolveram dos ovos eliminados na nova estação

Controlo - Infeções por estrongilos em cavalos

• tratar todos os animais com anti-helmínticos (cuidado c/ resistências!)

• tratar mesmo na altura em que os animais estão estabulados por causa da hipobiose

• éguas lactentes e potros não devem pastar no mesmo local dois anos sucessivos

• estrongilo de ruminantes e do porco

• q a 2 cm

• áreas tropicais e sub-tropicais

Género Oesophagostomum

Ciclo evolutivo - Oseophagostomum dentatum

Patologia associada a Oesophagostomum

adultos → enterite grave

larvas → formação de nódulos

• perdas proteicas e hemorragia → hipoalbuminémia e anemia

• anorexia

• ausência de ganho de peso

Nódulos formados pelas larvas de Oesophagostomum no intestino e ceco

Diagnóstico Oesophagostomum

• sintomatologia e exame à necrópsia.

• na infecção crónica: ovos e L3 após cultura

Controlo: tratamento

Anatomia Oesophagostomum

Género Syngamos

• adultos na traqueia de pássaros

• universal

• macho e fêmea em cópula permanente

• cápsula bucal grande e funda podendo ter até 10 “dentes”

Syngamus trachea

1 - macho

2 - fêmea

Patologia associada a S. trachea

• migrações pulmonares → pneumonia

• adultos → traqueite hemorrágica e oclusão da traqueia

Doença principalmente em aves jovens mas adultos podem ser portadores

Ciclo evolutivo - Syngamus trachea

Diagnóstico Syngamus

• sintomatologia clínica

• ovos nas fezes

• exame necropsial

Controlo Syngamus

• não criar jovens com adultos

• impedir acesso ao solo e a hospedeiros de transporte

• profilaxia com anti-helminticos

Caso Clínico

• região centro de Portugal

• tosse, intolerância ao exercício, hemorragias espontâneas

• auscultação pulmonar → crepitação difusa

• brinca em jardins húmidos

• caça lesmas e caracóis

Angiostrongylus vasorum

• HD → cão e canídeos selvagens

• HI → gastrópodes

Ciclo de vida - Angiostrongylus vasorum

expele L1 nas fezes

Patologia associada a Angiostrongylus vasorum

• infeção do coração direito e artérias pulmonares → hipertensão pulmonar, trombose, insuficiência cardíaca

• resposta inflamatória intensa à presença dos ovos e larvas nas arteríolas e capilares pulmonares

• distúrbios na coagulação

Manifestações clínicas - Angiostrongylus vasorum

• respiratórias: tosse crónica, dispneia, intolerância ao exercício

• coagulatórias: epistaxe, hematomas, hemorragias internas

• sistémicas: letargia, perda de peso

• neurológicas (casos avançados): ataxia, convulsões

Diagnóstico - Angiostrongylus vasorum

• coprologia por Baermann (presença de larvas L1 nas fezes)

• radiografia torácica: procurar infiltrações intersticiais/broncointersticiais

• hemograma: eosinofilia, anemia, trombocitopenia

• testes rápidos antigénicos e serológicos

• PCR em fezes (mais sensível)

Controlo - Angiostrongylus vasorum

• evitar acesso de cães a caracóis/lesmas

• uso regular de antiparasitários de amplo espetro

• educação dos tutores