Fisiologia- Respiração 2 circulação pulmonar

MED VET-ICBAS

Quais os tipos de circulação que existem nos pulmões e quais as diferenças gerais?

circulação pulmonar e circulação brônquica, ambas coexistem, mas têm funções, origens e consequências fisiológicas distintas

para qual circulação o ventrículo direito envia o sangue e que tipo de sangue é?

a circulação pulmonar recebe todo o débito cardíaco do ventrículo direito com sangue venoso- representa 10-20% do volume sanguíneo total

quais as características fundamentais e função principal da circulação pulmonar?

perfusão dos capilares alveolares para hematose com baixa tensão, baixa resistência e grande complacência

Qual percurso da circulação pulmonar?

átrio direito→ válvula tricúspide→ ventrículo direito→ válvula pulmonar→ tronco pulmonar→ artérias pulmonares→ pulmões→ quatro veias pulmonares→ átrio esquerdo

indique as características das artérias pulmonares

→ transporta sangue desoxigenado do ventrículo direito para os capilares pulmonares

→possui paredes finas e menos músculo liso que as artérias sistémicas

→menor tónus basal em repouso, logo tem pressões mais baixas

indique as características dos capilares pulmonares

→rede extensa nos septos alveolares para maximizar a área de difusão

• nem todos os alvéolos são perfundidos em repouso, mediante a necessidade, mais alvéolos são recrutados para aumentar o fluxo( ex: exercício)

indique as características das veias pulmonares

→transportam sangue oxigenado para o átrio esquerdo

→possui paredes finas

→funcionam como reservatório de sangue oxigenado para aumentos súbitos de débito cardíaco

o que são vasos alveolares?

capilares localizados nos septos alveolares diretamente expostos à pressão alveolar.

a resistência vascular diminui em baixos volumes pulmonares e aumenta em altos volumes pulmonares

o que são vasos extra-alveolares?

forma o feixe broncovascular: artérias e veias pulmonares associadas aos brônquios

→ são influenciados pela pressão pleural, dilatando com a inspiração (pressão pleuras mais baixa)

o que é a pressão transmural(PTM)?

Pressão que determina o diâmetro do vaso

PTM= Pintravascular - Pextravascular

• aumento do volume intravascular (ex:exercício)→ aumenta Pin→aumenta PTM→ vasodilatação

• Pressão diminui ao redor do vaso Pext ( ex: insuflação pulmonar)→ aumenta PTM→ dilatação dos vasos extra-alveolares

como o volume pulmonar afeta a resistência vascular pulmonar (PVR)?

• baixos volumes (próximo a RV- abaixo da zona ótima de respiração): aumenta PVR→ estreitamento dos vasos extra-alveolares

• próximos da FRC(zona ótima de respiração): diminui PVR→ dilatação dos vasos extra- alveolares

• volumes elevados(próximo a TLC- acima da zona ótima de respiração): aumenta PVR→ achatamento dos capilares alveolares pela tensão dos septos

relação da PVR com exercícios

PVR é baixa em repouso e diminui ainda mais com exercício para aumentar a capacidade vascular pulmonar devido ao recrutamento de mais alvéolos e dilatação vascular(para manter a zona ótima de respiração)

como é a relação da PVR com as diferentes circulações?

Circulação sistémica: tem maior resistência nas artérias/arteríolas →maior percurso para chegar aos tecidos e necessidade de redistribuição mediante algum estímulo (ex: fuga→ diminui fluxo do sistema digestivo e foca para o músculo)

Circulação pulmonar: resistência uniformemente distribuídas /arteríolas e capilares

Qual a diferença na distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar entre bípedes e quadrúpedes?

Bípedes

→ depende da gravidade

→ maior fluxo nas regiões inferiores do pulmão

Quadrúpedes

→ independente da gravidade

→perfusão preferencial da região caudodorsal do pulmão

Quais os principais determinantes da distribuição do fluxo sanguíneo?

→Padrão de ramificações das artérias e arteríolas

→Resistências relativas de cada vaso

Quais fatores proporcionam vasodilatação(tónus vascular diminuido)?

regulação neural e hormonal através de:

substâncias vasodilatadoras: monóxido de azoto(NO), prostaciclinas (PGI2), adenosina, ANP, Acetilcolina→ diminuem a resistencia pulmonar

Quais fatores proporcionam vasoconstrição(tónus vascular aumentado?

regulação neural e hormonal através de:

Hipóxia, endotelina-1, serotonina, histamina, noradrenalina, leucotrienos, prostaglandinas,E2,F2alfa, tomboxano

A intensidade do tónus vascular pela regulação neural e hormonal pode ser afetada por?

a resposta depende da quantidade de músculo liso nas pequenas artérias pulmonares que é maior nos bovinos

Quais as funções principais e características da circulação brônquica?

É uma ramificação da circulação sistémica que representa <2% do débito cardíaco, sendo responsável pela nutrição das vias aéreas e estruturas pulmonares, além do aquecimento do ar inspirado.

Possui um Shunt anatómico fisiológico(desvio de sangue venoso natural)→ 20% vai para o átrio direito normalmente e 80% desagua diretamente nas veias pulmonares que vão para o átrio esquerdo→ mistura de sangue venoso e arterial(diminui a saturação de O2)

O que é hemoptise e qual a sua causa?

Hemoptise→ tosse com sangue

causada por uma inflamação crónica de longa duração aumentando a circulação brônquica→ gera um aumento de pressão e rutura dos vasos