Wejście 2.7 - klasa 2 | Quizlet

Wskaźniki przywróconej optymalnej funkcjonalności:

- ochorna dziasel i przyzdbia

- odtworzenie nisz

- odtworzenie prawidlowego pasazu pokarmi

- stabilizwcja zeba wzgledem sasiedjich

- estetyka

Powikłania wypełnienia kl 2

- brak pkt stycznego

- nawish wypełnienia

- nieprawidłowo umiejscowiony pkt kontaktu (uszkodzenie przyzębia brzeżnego, utrata kości wyrostka, prochnica wtórna)

Punkt styczny a powierzchnia

Pkt- Kontakt zęba z sąsiednimi w świeżo wyrżniętych zębach które osiągnęły płaszczyznę zwarcia

Powierzchnia- pkt stający się powierzchnią przez ścieranie zębów z wiekiem

Jak zlokalizowany powienien być kontakt styczny

- w 1/3 koronowej części zęba

- powyżej równika zęba

- poniżej listewki brzeżnej

Kiedy jie można uzyskać optymalnego kontaktu

- z indywidualnym koszykarek (żeby nietypowe)

- nieprawidłowe położenie zębów (diastema)

- zaawansowane zapalenienorzyzebia (ruchome zęby)

- brak zębów

Nisza międzyżebrowa co to

Otwarta przestrzeń między pkt stycznym a krawędziami dwóch sąsiadujących ze słabą przestrzeni stycznych

Wyróżniany nisze językowa i przedsionkowa oraz przestrzeń międzyżebrowa

Czasami noszę dziąsłowa i żująca

Co wypełnia niszę dziąsłowa

Brodawka międzyzębowa

Brodawka miedzyzebowa w przedtrzonowcu

Trójkątna (w przekroju wargowo językowym)

Brodawka miedzyzebowa w trzonowce

Przełęcz górska

- szczyt policzkowy i językowy

- połączone Szyjka (dolina) podatna na periodontopatie bo pokryta nierogowaciejącym

Trudności w odbudowie 2 klasy

- zależy od umiejętności

- dzieci/strasi/niepelnosprawni/ ograniczone otwieranie ust

- nieprawidłowe ułożenie zębów (stłoczenie)

Sposoby otwarcia 2 klasy i najczęstsza

- metoda tunelowa

- metoda szczelinowa

- tradycyjna preparacja od strony żującej (#1)

- bezpośrednio przy braku sąsiedniego zęba

Pre wedging zalety

- zabezpiecza tkanki przy ubytku

- zabezpiecza gumę koferdamu

- mobilizacja zęba w ramach fizjologicznej ruchomości

- przesunięcie brodawki międzyżebrowej apikalnie, umożliwiając narzędziom łatwiejsze pracowanie krawędzi dodziaslowej

Pre wedging kiedy jiebuzyjesz

- duże ubytki

- duże wypełnienia do wymiany

Poniewaz taki ubytek utwieramy id str żującej

Które elementy strukturalne korony są istotne dla zachowania jej odporności na załamanie

- zębina między guzkami (miedzyosiowa)

- zębina pod listwami brzeżnymi

Jak oszczędzić ważne strukturalne aleje tu korony istotne dla odporności na złamanie

- oszczędzanie podparcia zebinowego listewki brzeżnej

- zasięg preparaty przedsionkowo językowy w jak największym stopniu

- maslsymalan oszczędność guzków

Rodzaje zarysu ubytku na powierzchni stycznej

Kąt między ścianą ubytku a powierzchnią zewnętrzną zęba:

90 stopni- powinien

Rozwarty- dopuszczalny ale trudniejsze wypełnienie wymagające cienkich warstwą materiału

Ostry: unikać, cienka tkanka zębowa podatna na złamania

Jakie matryce są najlepsze i dlaczego

Metalowe ponieważ acetalowe nie pozwalają na sprawdzenie dopasowania brzeżnego przez brak kontrastu optycznego

Z czego składają się pierścieniowe kształtki

- napinacz: zakładany od przedsionka wzdłuż wyrostka zębowego

- pasek: schodzący 0,5-1 mm poniżej brzegu dodzziaslowrgo i 1 mm nad listewkę brzeżna

Co jak pasek kształtki jest za wysoko nad krawędź styczno okluzyjna?

- trudne odtworzenie powierzchni zgryzowej i pkt stycznego

Zalety formowki pierścieniowej

- stabilizacja przyszyjkowo i Koronowo

- odbudowa rozległych ubytków

- pozornie łatwiejsze założenie

Wady formowki pierścieniowej

- przy odtwarzaniu 1 ściany formowki musi również przechodzić przez przeciwną ścianę nienaruszona (zakładanie aktywne) i może spowodować nieznaczne przemieszczenie zęba

- zaciśnięta przesuwa pkt styczny za wysoko

- powstanie czarnych trójkątów

Budowa formowki sekcyjnej

- mocne pierścienie Ni-Ti (wytrzymałość i pamięć kształtu)

- pierścienie zakończone końcówkami z tworzywa sztycznego wzmocnione włóknem szklanym o kształcie V (zęby pomieścic klina)

- boleć na pęsecie umożliwiające umieszczenie klina

- zakładka górna z perforacją ulatniającą wkladnanie i boczną z perforacją ułatwiającą wyjmowanie

- matryca z fartuchem dziąsłowym zapobiegająca powstaniu szczelin w narożu dziaslowo-osiowym

- krzywizna matrycy

- wyraźna krawędź brzeżna umożliwiająca osiągnięcie naturalnie wyglądającą anatomię

Kroki matrycy sekcyjnej

1. Umieszczenie klinów (palpsent V3 lub wedgeguard) od str językowej lub policzkowej

2. Po przygotowaniu przy Palodent wedgeguard podeprzeć lusterkiem i osaczać osłonę pęsetą

3. Umieścić matrycę Palodent V3 pęsetą

4. Umieścić pierścień Palodent V3 na klinie

Jak dopasować matryce w dwóch sąsiadujących ubytkach stycznych

Umieścić dwie matryce i porównać kontakt styczny do sąsiednich

Kliny funkcje

- stabilizacja i dopasowanie matrycy (bez nawisów )

- ułatwia wprowadzanie matrycy

- zapobiega przesunięciu matrycy

- nacisk na zęby delikatnie przemieszczając (dwa kliny to dźwignia)

Zalety klinów drewnianych

- chłoną wodę, pęcznieją co poprawia dopasowanie matrycy

- nie wysuwają się

- można je modyfikować przez przycięcie

- po zanuzenou w płynnym mydle łatwo je umieścić bez przesiewania gumy koferdamu

Jak umieścić klin

- od strony przedsionkowej lub językowej w zależności która większa

- żeby nie wychodzi powozem 1/2 przestrzeni międzyżebrowej

- podstawa do dołu

Jak zmodyfikować klin i kiedy się to przyda

- szczypce Howe

- spłaszczenie końcówki i korpusu klina

- Płynne wkładanie i zdecydowany nacisk w okolicy szyjki zęba

Bliższe powierzchnie zębów przedtrzonowych szczęki

Jak odbudować klasę MOD za pomocą matrycy

Dwie matryce sekcyjne

Jak ocenić prawidłowość odbudowy pkt stycznego

- ocena siły kontaktu stycznego

* wprowadzenie paska formowki metalowej o grubości 25 um (musi przejść z oporem)

* wprowadzenie woskowanej nici (musi przejść z oporem)

Porównać z siłą kontaktów sąsiednich

Skład Palodent

5 matryc

2 pierścienie

3 kliny

Kleszcze

Pre wedging co to

2.0 boczne

R: biała plama bez ubytku dostrzegałaby wizualnie jak pozwala lub na RTG jako przejaśnienie na granicy szkliwno zebinowej- halo

L: oczyszczenie, lakier fluorkowa lub chlorhelsydynowy, instruktaż (higiena, nitka, odżywianie) wizyta za 6m)

2.0 przenie

R: biała plama bez ubytku

L:oczyszczenie, lakier fluorkowa lub antybakteryjny, instruktaż (higiena, nitka, odżywianie) wizyta za 6m)

2.1 boczne

R: mikroubytek z nieprzeziernoscia lub podpowoerzchniowym przebarwieniem (RTG w 1/3 zewnętrznej zębiny)

O: hemisferoidalnie, tunelowo lub szczelinowo

W: półpłynny: kompozyt, komponent lub GIC

2.1 przednie

- mikroubytkek z nieprzeziernoscia i podpowierzchniowym przebarwieniem BEZ OSUSZENIA na RYG do granicy szkliwno zebinowej

O: tunelowa z zachowaniem krawędzi stycznej

W: półpłynny kompozyt, kompomer lub GIC

2.2 boczne

- ubytek z podpowoerzchniowym szarmem przebarwieniem do 1/3 wewnętrznej zębiny

O:

- klin

- kształt kropli zwężający się na żującej

- od zagłębienia stycznego na żującej

- jeśli jest odpowiednia wytrzymałość to zostawiany stycznie szkliwo kontaktujące się z sąsiednim zębami

- zukosnienie przyszyjkowo

W: kompozyt warstwowo

2.2 przednie

R: odłamanie szkliwa i szare przebarwienie RTG zajęcie 1/3 zewnętrznej zębiny

O: od strony językowej z zachowaniem na wargowej (odwrotnie orzy stłoczonych)

W: kompozyt, flow, kompomer, giomer, gic

2.3. Boczne

R: szare przebarwienie pod krawędzią brzeżna na ty 1/3 środkowa zębiny

O: skrzynia, szeroki wymiar poloczkowo językowy, zostawiamy maksymalnie szkliwo przyszyjkowo (jak odpowiednie grubość zaukosniamy)

Pod wkład: stożkowo ścięte ściany i usunięcie podcięć

W: wkład, kompozyt, lampka

2.4 boczne

R: odłamanie krawędzi brzeżnej i guzka (RTG przy miazdze)

O: pod wkład tak jak 1.4 (rozbieżność ścian 4-6 stopni, zaokrąglenie emerytalnych kadrów, miszelkowy zarys, ścięcie brzegów podnietek prostym) ale z płaskim dnem i bez zukosnienia przyszyjkowo

W: wkłady ceramiczne lub kompozytowe, wypełnienie kompozytowe z insertami

2.3 boczne

R: ubytek policzkowo językowy bez zajęcia brzegu siecznego (1/3 wewnętrzna zębiny)

O: zukosnienie na wargowej (lepsza retencja i przejście kompozytu w tkanki)

W: kompozyt warstwowo

2.4 przednie

R: ubytek przedsionkowo- językowy z zajęciem brzegu siecznego

O: zachowujemy całe niepodparte szkliwo wargowo (ścięcie piórkowe lub rowkowe )

W: kompozyt warstwowo z matrycą i dywidualna

Pomiar za pomocą sondy

- sondę wprowadzamy do rowka działowego 1 mm

- odczytujemy wartość miejsca największego obwodu zęba

- porównujemy z matrycą (jeśli się zgadza używamy)