1/22
Name | Mastery | Learn | Test | Matching | Spaced |
---|
No study sessions yet.
Adipositas-Klasseneinteilung
Definiert basierend auf dem BMI für Kaukasier, Hispanics und Schwarze. Klasse I = 30-34.9; Klasse II = 35.0-39.9; Klasse III ≥ 40.0
Schweizer Gesundheitsbefragung 2022
44% übergewichtig, 12% adipös (Schweiz, 2022)
Ethnizitätsspezifische BMI-Grenzwerte
BMI-Grenzwerte, die auf die jeweilige ethnische Zugehörigkeit zugeschnitten sind, um die Prävalenz von Typ-2-Diabetes widerzuspiegeln.
Taillenumfang
Als Maß für abdominelle Adipositas liefert unabhängige Risikoinformationen, die durch den BMI nicht berücksichtigt werden.
Abdominelle Adipositas: Erhöhtes Risiko
Erhöhtes kardiometabolisches Risiko (Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, nichtalkoholische Fettleber).
Abdominelle Adipositas: Taillenumfang-Grenzwerte
♂ Taille ≥ 102cm (Asiaten ≥ 90cm); ♀ Taille ≥ 88cm (Asiaten ≥ 80cm)
Adipositas-assoziierte Komorbiditäten
Koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Typ-2-Diabetes mellitus, Asthma, Adipositas-Hypoventilationssyndrom, obstruktive Schlafapnoe.
Adipositas-assoziierte Komorbiditäten (Leber)
Gallenblasenentzündung, nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH), Zirrhose.
Adipositas-assoziierte Komorbiditäten (Reproduktion)
Unregelmäßige Menstruation, Hirsutismus, Gynäkomastie, Infertilität, polyzystisches Ovarialsyndrom.
Seltene sekundäre Ursachen von Adipositas
Schilddrüsenunterfunktion
Bewegungsmangel
Sedentärer Lebensstil senkt den Energieverbrauch und beschleunigt den altersbedingten Verlust an Muskelmasse.
Essstörungen
Night-Eating Syndrom (≥25% der täglichen Gesamtenergie zwischen Abendessen und nächstem Morgen), verbunden mit Schlafstörungen.
Essstörungen
Binge-Eating-Störung (unkontrollierte Essanfälle).
Erbliche Faktoren
Genetische Studien haben 97 Loci für BMI identifiziert, die nur 2.7% der Varianz im BMI erklären.
Monogene Adipositas
Seltene Form von Adipositas, die durch Genmutationen verursacht wird, die einen tiefgreifenden Effekt auf die Adipositas haben.
Regulation von Hunger und Sättigung
Neuropeptid Y (NPY) und Agouti-verwandtes Protein (AGRP) als ihre Transmitter.
Regulation von Hunger und Sättigung
Proopiomelanocortin (POMC) und Cocain- und Amphetamin-reguliertes Transkript (CART).
Regulation von Hunger und Sättigung
Ghrelin, PYY, GLP-1, CCK, Insulin, Leptin.
Gewichtsverlust
Ein Defizit von 500 kcal pro Tag führt zu -0.5kg pro Woche.
Adipositasbehandlung
Ziel ist es, adipositasbedingte Komplikationen zu verhindern, umzukehren, zu verbessern und die Lebensqualität zu verbessern.
Drei Behandlungsansätze
Lebensstilmaßnahmen, medikamentöse Therapie, endoskopische Eingriffe/bariatrische Chirurgie.
Pharmakotherapie
GLP-1, homeostatische Regulation der Nahrungsaufnahme.
Therapieindikation und Kostenübernahme in der CH
Klare Kriterien, ob von Krankenkasse bezahlt mit Komorbiditäten, ausreichend BMI reicht nicht.