Cours sur les États-Limites : Approches Cliniques et Psychanalytiques

Flashcards de vocabulaire couvrant l'historique, les modèles théoriques (structural et processuel) et la sémiologie clinique des états-limites selon les approches psychanalytiques classiques et contemporaines.

Héboïdophrénie (Kahlbaum)

Terme psychiatrique utilisé historiquement pour désigner des formes limites, renvoyant à une proximité fondamentale avec la psychose.

Borderline (Stern, 1938)

Désigne des patients ni névrosés ni psychotiques, exprimant un vécu angoissant d'insécurité affective et une estime de soi dégradée.

Personnalité as if (Deutsch, 1942)

Sujets paraissant adaptés à leur environnement mais donnant une impression d'inauthenticité et dont les réactions affectives sont pauvres ou inexistantes.

Faux-self (Winnicott, 1960)

Aménagement issu de l'éducation et de la socialisation visant à protéger le vrai self ; s'il est pathologique, il barre l'accès à l'authenticité.

A-structurel (Bergeret)

Voie concernant les états-limites caractérisée par une absence de structuration stable, provenant d'un traumatisme affectif précoce réel et désorganisant.

Pseudo-latence (Bergeret)

Aménagement du Moi visant à limiter les effets d'un trauma précoce, arrêtant le développement psycho-affectif avant l'intégration de la différence des sexes.

Relation d'objet anaclitique

Mode relationnel de dépendance à un "objet béquille" dont le sujet attend idéalement réparation pour pallier ses failles narcissiques.

Pôle de souffrances narcissique-identitaire (Roussillon)

Conceptualisation moderne des états-limites s'articulant autour du travail de séparation et de la question de l'identité.

Manque à être (Roussillon)

Pathologie de la fonction subjectivante du moi résultant d'états traumatiques primaires, sans représentation et sans issue.

Modèle structural (Bergeret)

Modélisation distinguant la névrose, la psychose et l'a-structuration limite selon trois indicateurs : défenses, angoisse et nature de la relation d'objet.

Modèle processuel

Conception souple postulant la coexistence de différents niveaux de fonctionnement (névrotique, psychotique, limite) chez un même sujet.

Angoisse de castration

Angoisse spécifique à la structure névrotique liée au complexe d'Oedipe et au risque de perte de la toute-puissance phallique.

Angoisse de morcellement / anéantissement

Type d'angoisse archaïque propre à la structure psychotique, liée à un échec de l'organisation oedipienne.

Psychose de transfert (Kernberg)

Développement d'états de détresse sévères ou d'épisodes délirants durant une cure, mais restant strictement limités à l'espace thérapeutique.

Angoisse diffuse / flottante

Manifestation sémiotique des états-limites pouvant aller du simple malaise à la crise sidérante, témoignant d'un manque de cohérence interne.

Obsessions phobiques

Pensées obsédantes fréquentes chez les limites, souvent liées à la saleté, la contamination ou des relations d'objet internes empoisonnantes.

Dépression limite (ou essentielle)

Forme typique de dépression marquée par l'ennui, la morosité et l'indifférence, sans le ralentissement psychomoteur habituel.

Défaut d'intériorité

Difficulté à investir l'espace psychique interne, rendant le travail de pensée et de symbolisation pauvre ou défaillant.

Folie privée (Green)

Expression de la pathologie limite se manifestant principalement dans les relations affectives intimes, malgré une adaptation sociale de surface.

Passage par l'acte (Roussillon)

Agir porteur d'un message potentiel traduisant la réactivation d'expériences traumatiques infantiles situées en-deçà du langage.

Subjectivation

Processus d'appropriation subjective de la réalité psychique permettant d'intégrer le pulsionnel et l'excitation créée par l'objet.

Conflit narcissique

Conflit anté-oedipien dû à la différenciation soi/non-soi, reposant cliniquement sur l'éprouvé de honte et le sentiment de non-existence.

Moi-peau passoire (Anzieu)

Concept illustrant le défaut de contenance et la porosité des limites entre l'espace interne et l'environnement chez le sujet limite.

Imago parentale

Reconstruction imaginaire et inconsciente d'un personnage de l'entourage, pouvant être très éloignée de la réalité objective.

Clivage (du Moi et des objets)

Aménagement défensif primaire séparant les expériences en "tout bon" ou "tout mauvais" pour éviter la contamination par des éléments persécuteurs.

Identification projective (Klein)

Mécanisme permettant à des objets internes persécuteurs de pénétrer l'objet externe afin d'en prendre possession et de le contrôler.