Anatomia della Pelvi e dell'Apparato Genitale

Flashcard di anatomia umana basate sulla lezione riguardante la pelvi, il perineo, l'apparato genitale maschile e femminile e la vascolarizzazione pelvica.

Stretto superiore della pelvi

Piano immaginario che delimita il passaggio tra addome e pelvi, estendendosi dal margine superiore della sinfisi pubica, lungo i tubercoli pubici, le creste pettinee, le linee arcuate e le articolazioni sacro-iliache, fino al promontorio del sacro.

Legamento sacrospinoso

Legamento fibroso teso dai margini laterali del sacro e del coccige alla spina ischiatica, che delimita il grande forame ischiatico.

Legamento sacrotuberoso

Legamento fibroso che si estende dai margini del sacro e del coccige alla tuberosità ischiatica, delimitando il piccolo forame ischiatico.

Diaframma pelvico

Struttura muscolare a forma di imbuto che costituisce il pavimento della pelvi, formata dall'insieme del muscolo elevatore dell'ano e del muscolo ischiococcigeo.

Muscolo puborettale

Porzione mediale e superiore del muscolo pubococcigeo che circonda a fionda il retto, generando un angolo di circa $80^\bullet$ necessario al mantenimento della continenza fecale e urinaria.

Arco tendineo dell'elevatore dell'ano

Ispessimento della fascia otturatoria teso tra la spina ischiatica e la parte pubica dell'osso dell'anca, sul quale prende origine il muscolo elevatore dell'ano.

Trigono vescicale

Area triangolare e liscia situata sulla parete interna della base della vescica, delimitata superiormente dai due orifizi ureterali e inferiormente dall'orifizio uretrale interno.

Muscolo detrusore dell'urina

Tonaca muscolare liscia della parete vescicale, strutturata in tre strati, la cui contrazione determina lo svuotamento dell'organo durante la minzione.

Spazio retropubico di Retzius

Spazio extraperitoneale ricchissimo di tessuto adiposo compreso tra la fascia prevescicale e la fascia trasversalis, che consente la risalita della vescica durante il riempimento.

Vagina

Condotto muscolo-membranoso schiacciato in senso antero-posteriore lungo circa $7\text{--}8\text{ cm}$, inclinato verso il basso e in avanti a formare un angolo di circa $70^\bullet$ con la base della vescica.

Angolo di versione dell'utero

Angolo aperto anteriormente di $90\text{--}110^\bullet$ formato tra l'asse longitudinale della vagina e l'asse longitudinale del collo dell'utero.

Angolo di flessione dell'utero

Angolo compreso tra $100\text{--}170^\bullet$ formato tra l'asse longitudinale del corpo dell'utero e l'asse longitudinale del collo dell'utero.

Cavo retto-uterino di Douglas

Recesso della cavità peritoneale compreso tra la parete posteriore dell'utero/vagina e la parete anteriore del retto, rappresentante il punto più declive dell'addome.

Legamento largo dell'utero

Ampia piega peritoneale a doppio foglietto tesa dai margini laterali dell'utero alle pareti della pelvi, che contiene vasi, nervi e le strutture degli annessi uterine.

Albero della vita (utero)

Rilievo anatomico della mucosa del canale cervicale formato dalla presenza delle pieghe palmate e da due colonne longitudinali ad andamento antero-posteriore.

Endometriosi

Condizione patologica caratterizzata dalla localizzazione di frammenti di mucosa endometriale in sedi ectopiche esterne all'utero, dove sottostanno alle variazioni del ciclo mestruale.

Ampolla della tuba uterina

Porzione più estesa e dilatata della tuba uterina, caratterizzata da pieghe mucose ramificate, all'interno della quale avviene la fecondazione dell'ovocita.

Fossetta ovarica

Depressione della cavità peritoneale che accoglie l'ovaio, delimitata posteriormente dall'uretere, superiormente dai vasi iliaci esterni e anteriormente dal legamento largo.

Legamento sospensore dell'ovaio

Principale mezzo di fissità dell'ovaio, formato da una piega peritoneale che va dal polo superiore della gonade alla parete pelvica, veicolando i vasi ed i nervi ovarici.

Follicolo di De Graaf

Follicolo ooforo maturo di dimensioni pari a circa $1{,}5\text{ cm}$, provvisto di un'ampia cavità piena di liquor folliculi e pronto alla deiscenza durante l'ovulazione.

Progesterone

Ormone steroideo secreto dal corpo luteo che guida la fase secretiva del ciclo mestruale, inducendo la secrezione delle ghiandole uterine, il miorilassamento e la riduzione della libido.

Colonne anali di Morgagni

Pieghe mucose longitudinali ($5\text{--}10$) situate nella parte superiore del canale anale, unite alla base dai solchi della linea dentata o pettinata.

Prostata

Ghiandola esocrina fibromuscolare della pelvi maschile situata al di sotto del collo della vescica, formata da $30\text{--}50$ ghiandole otricolari che secernono il liquido prostatico.

Antigene Prostatico Specifico (PSA)

Proteasi secreta dalle cellule ghiandolari della prostata con la funzione di fluidificare il coagulo seminale dopo l'eiaculazione.

Dotto deferente

Condotto muscolare lungo circa $40\text{ cm}$ che trasporta gli spermatozoi dalla coda dell'epididimo al dotto eiaculatore, scavalcando l'uretere prima di raggiungere la base vescicale.

Cellule di Sertoli

Cellule somatiche dei tubuli seminiferi con funzioni nutrici, di supporto trofico, costituzione della barriera ematotesticolare e mantenimento dell'ambiente immunoprivilegiato.

Cellule di Leydig

Cellule endocrine situate nello stroma connettivale intertubulare del testicolo, responsabili della secrezione degli ormoni androgeni sotto il controllo ipofisario.

Vescichette seminali

Organi ghiandolari cavi e diverticolati posti sulla superficie posteriore della base della vescica maschile, il cui secreto ricco di fruttosio costituisce circa il $60\text{\%}$ dello sperma.

Membrana perineale

Robusta lamina fasciale del triangolo urogenitale che separa lo spazio perineale profondo dallo spazio perineale superficiale.

Centro tendineo del perineo

Nodo fibro-muscolare situato tra il triangolo urogenitale ed il triangolo anale, punto di convergenza dello sfintere esterno dell'ano e dei muscoli del perineo.

Fosse ischio-rettali

Spazi ipodermici posti lateralmente al canale anale al di sotto del diaframma pelvico, occupati da tessuto adiposo lasso e attraversati dal canale pudendo di Alcock.

Arterie elicine

Rami ad andamento spiralizzato derivati dall'arteria profonda del pene (o cavernosa) che riversano sangue nelle cavernule dei corpi cavernosi innescando l'erezione.

Ghiandole vestibolari maggiori di Bartolino

Ghiandole mucose del perineo femminile che sboccano postero-lateralmente all'orifizio vaginale nel vestibolo per garantire la lubrificazione durante l'eccitazione.

Curva prepubica e curva sottopubica

Le due curvature fisiche descritte dall'uretra maschile a pene flaccido, la prima con concavità posteriore/inferiore e la seconda con concavità anteriore/superiore.

Ormone Anti-Mülleriano (AMH)

Ormone secreto dal testicolo embrionale responsibile della regressione dei dotti di Müller durante il differenziamento del fenotipo maschile.

Sindrome di Morris

Condizione genetica ($46,\text{XY}$) caratterizzata da insensibilità agli androgeni per mancanza dei relativi recettori, che comporta uno sviluppo fenotipico estetico femminile senza utero né tube.

Arteria uterina

Ramo del tronco anteriore dell'arteria iliaca interna che si sviluppa nel legamento largo, scavalca l'uretere e risale lungo il margine laterale dell'utero fornendo rami vaginali, tubarici e ovarici.

Arteria pudenda interna

Ramo del tronco anteriore dell'arteria iliaca interna che esce dal grande forame ischiatico e rientra nel perineo attraverso il canale di Alcock per irrorare canale anale e genitali esterni.