Semana 13 - Enfermedad péptica - Según clase

Cuales son las enfermedades que engloba la enfermedad péptica?!

- Esofagitis

- Gastritis

- Úlcera gástrica

- Duodenitis

- Úlcera duodenal

- Hernia diafragmática

- Síndrome de Zollinger-Ellison

- Infección por H. pylori

Cuales son los factores de riesgo para la enfermedad péptica?!

- Uso de AINE's

- Tabaquismo y alcoholismo

- Antecedentes familiares de úlcera

- Síndrome de Zollinger-Ellison/Gastrinoma

- Uso de corticosteroides

- Grupo O+

- Estrés

- Pobreza

- Gastritis biliar

Qué elementos se deben monitorear en pacientes con tratamiento crónico?!

- Digestión de proteínas

- Absorción de hierro

- Absorción de B12

En qué parte del estómago podemos llegar a encontrar un pH de 1?!

En el píloro

El principal estímulo para la enfermedad péptica es...

La hipoglucemia

Cuales son los péptidos gástricos que envían señales al encéfalo?!

- Leptina

- Serelina

- Adrenomedulina

- Orexina A

- Neuropéptido

Cuales son los 3 transmisores principales que tienen acción en la enfermedad péptica?!

- Acetilcolina

- Histamina

- Gastrina

Este neurotransmisor es liberado desde las neuronas posganglionares del SNE. Estimula la secreción de ácido

Acetilcolina

A qué receptores se une el ACh para inducir la producción de ácido?!

A los receptores M3

Este transmisor estimulante de la secreción gástrica de ácido se encuentra en las células G del antro pilórico y del duodeno

Gastrina

Qué tipo de gastrinas son las más abundantes?!

La Gastrina 17 y la 34

Este transmisor gástrico es el estímulo endógeno de la secreción de ácido

Gastrina

Este transmisor gástrico es el estímulo paracrino de la secreción de ácido

Histamina

En donde se encuentra principalmente la histamina en el estómago?!

En los mastocitos y en las células CTE

Cuales son los receptores de histamina?!

- H1

- H2

- H3

- H4

Cual es el receptor más importante de histamina en el estómago?!

H2

Este es el inhibidor fisiológico de la secreción de ácido

Somatostatina

Este constituye el último paso en la secreción de ácido gástrico

Bomba de protones

La bomba de protones es dependiente de energía. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cual es el cuadro clínico de la enfermedad péptica?!

- Dolor y ardor epigástrico con irradiación a flancos

- Reflujo gastroesofágico

- Cólico

- Intolerancia alimenticia

Estos son los supresores más potentes de la secreción gástrica de ácido

Inhibidores de la bomba de protones/IBP

Cual es el porcentaje de producción de ácido que pueden disminuir los IBP?!

80-95%

Cuales son los principales IBP's?!

- Omeprazol

- Esomeprazol

- Lansoprazol

- Rabeprazol

- Pantoprazol

- Dexlansoprazol

Cual es el IBP que se recomienda para niños?!

Esomeprazol

Los IBP's son fármacos activos o son profármacos?!

Profármacos

En qué medio se activan los IBP's?!

En medios ácidos

Este IBP es activado por la formación de una sulfenamida tetracíclica catalizada por proton

Omeprazol

Los IBP's inactivan de manera irreversible la bomba de protones. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cuales son los IBP's que tienen una forma IV que se utiliza de emergencia?!

Pantoprazol y lansoprazol

El uso prolongado de este IBP disminuye la absorción de vitamina B12

Omeprazol

Estos fármacos inhiben la producción de ácido por competencia reversible de la unión a los receptores de histamina

Antagonistas de los receptores H2

Cuales son los principales A-H2?!

- Famotidina

- Nizatidina

- Roxatidina

Cuales son los A-H2 que han salido del mercado?!

- Cimetidina

- Ranitidina

Aproximadamente, cual es el porcentaje de producción de ácido gástrico que disminuyen los A-H2?!

70%

Existen A-H2 para vía IV. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cual es el A-H2 más utilizado en Guatemala?!

Famotidina

Los fármacos que incrementan la defensa de la mucosa también disminuyen la producción de ácido. Verdadero o falso?!

Falso, no la disminuyen

Cual es la prostaglandina que secretan los fármacos que incrementan la defensa de la mucosa?!

PGE2

Cual es la prostaciclina que secretan los fármacos que incrementan la defensa de la mucosa?!

PGI2

A qué receptor se unen los fármacos que incrementan la defensa de la mucosa?!

Al receptor EP3

Los fármacos que incrementan la defensa de la mucosa aumentan el AMPc intracelular lo que disminuye la secreción de ácido gástrico. Verdadero o falso?!

Falso, disminuyen el AMPc, lo que disminuye la secreción de ácido gástrico

Este es el fármaco análogo sintético de la PGE1

Misoprostol

Este es un polímero viscoso, adherente, que se fija en las células epiteliales y a los cráteres de las úlceras

Sucralfato

Estos 2 compuestos antiácidos trabajan juntos, proporcionando una capacidad neutralizante relativamente rápida y sostenida, mientras inhiben sinérgicamente sus efectos secundarios

Hidróxido de Magnesio e Hidróxido de Aluminio

Estos fármacos no son específicos para el tratamiento de la enfermedad péptica, pero tienen cierto efecto al funcionar sobre los receptores M3

Antagonistas de los receptores muscarínicos M3

Cómo está constituido el tratamiento para H. pylori?!

- 2 Antibióticos

- 1 IBP