Abordaje del aumento de la presión intracraneal: ciencias clínicas

Trastornos traumáticos, mecánicos y del aumento de la presión intracraneal

El aumento de la presión intracraneal (PIC) se define como una presión superior a […] milímetros de mercurio.

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El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede producirse por un aumento de volumen en el compartimento cerebral, en el compartimento del líquido cefalorraquídeo o en el compartimento […].

sanguíneo

El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede producirse por un aumento de volumen en el compartimento sanguíneo, en el compartimento del líquido cefalorraquídeo o en el compartimento […].

cerebral

El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede producirse por un aumento de volumen en el compartimento sanguíneo, en el compartimento cerebral o en el compartimento del […].

líquido cefalorraquídeo (LCR)

La ley que establece que el volumen total de los compartimentos craneales es constante y que un aumento en uno provoca la disminución en los demás se llama ley de […].

Monroe-Kellie

Según la ley de Monroe-Kellie, un aumento de volumen en un compartimento craneal debe provocar una […] de volumen en los demás compartimentos.

disminución

El abordaje clínico inicial para un paciente con un motivo de consulta que sugiere un aumento de la presión intracraneal (PIC) es realizar una evaluación […].

ABCDE

Todo paciente que presenta un aumento de la presión intracraneal (PIC) debe ser considerado hemodinámicamente […].

inestable

En el manejo inicial del aumento de la presión intracraneal (PIC), a veces es necesario establecer un acceso venoso e […] al paciente para comenzar ventilación mecánica.

intubar

En la monitorización continua de las constantes vitales de un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC) se debe incluir la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la telemetría cardíaca y la […].

pulsioximetría

Una vez iniciado el tratamiento agudo del aumento de la presión intracraneal (PIC), el estudio de imagen de elección para el siguiente paso es la […].

tomografía computarizada (TC) craneal

Entre los síntomas que un paciente o familiar suele referir en un cuadro de aumento de la presión intracraneal (PIC) se encuentran las náuseas, los vómitos y el […].

dolor de cabeza

En la exploración física de un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC), el hallazgo neurológico general más evidente es una disminución o pérdida de la […].

conciencia

Para evaluar el nivel de consciencia en pacientes con aumento de la presión intracraneal (PIC) se debe utilizar la Escala de Coma de […].

Glasgow (GCS)

La Escala de Coma de Glasgow (GCS) evalúa tres tipos de respuestas del paciente: la verbal, la motora y la de apertura de […].

ojos

La Escala de Coma de Glasgow (GCS) evalúa tres tipos de respuestas del paciente: la de apertura de ojos, la motora y la […].

verbal

La Escala de Coma de Glasgow (GCS) evalúa tres tipos de respuestas del paciente: la de apertura de ojos, la verbal y la […].

motora

En la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la puntuación mínima que puede obtener un paciente sin ningún tipo de respuesta es de […].

3

En la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la puntuación máxima que indica respuestas normales a órdenes verbales es de […].

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El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede desencadenar una respuesta fisiológica conocida como tríada de […].

Cushing

La tríada de Cushing, desencadenada por el aumento de la presión intracraneal, se compone de respiración irregular, hipertensión y […].

bradicardia

La tríada de Cushing, desencadenada por el aumento de la presión intracraneal, se compone de bradicardia, hipertensión y […].

respiración irregular

La tríada de Cushing, desencadenada por el aumento de la presión intracraneal, se compone de bradicardia, respiración irregular e […].

hipertensión

Un hallazgo importante en la exploración del aumento de la presión intracraneal (PIC) es la dilatación de la pupila causada por una hernia […].

uncal

La inflamación de los discos ópticos producida por el aumento de la presión intracraneal (PIC) da lugar a un hallazgo conocido como […].

papiledema

El papiledema en pacientes con aumento de la presión intracraneal (PIC) se produce debido a la inflamación de los […].

discos ópticos

La presión descendente del cerebro sobre la cresta petrosa de los huesos temporales puede provocar el estiramiento y parálisis bilateral del par craneal número […].

seis (VI)

Como ejemplo de déficit neurológico focal por un aumento de la presión intracraneal, una hemorragia del lóbulo frontal izquierdo puede causar una […] derecha.

hemiparesia

Como ejemplo de déficit neurológico focal por un aumento de la presión intracraneal, un ictus isquémico del lóbulo occipital derecho puede causar un corte del […] izquierdo.

campo visual

En una tomografía computarizada (TC) craneal, el agrandamiento de los ventrículos cerebrales se denomina […].

ventriculomegalia

La ventriculomegalia en un cuadro de aumento de la presión intracraneal (PIC) se produce debido a la obstrucción del flujo de salida del […].

líquido cefalorraquídeo (LCR)

La obstrucción de la reabsorción del líquido cefalorraquídeo (LCR) suele ocurrir cuando hay sangre bloqueando las vellosidades […].

aracnoideas

En casos graves, el aumento severo de la presión intracraneal (PIC) puede provocar la salida del tejido cerebral de su espacio normal, lo que se conoce como […] cerebral.

hernia

Las hernias cerebrales se clasifican según su origen anatómico en dos grupos principales: hernias supratentoriales y hernias […].

infratentoriales

Las hernias supratentoriales incluyen tres tipos principales: la hernia central, la hernia subfalcial y la hernia […].

uncal (o tentorial)

Las hernias supratentoriales incluyen tres tipos principales: la hernia uncal, la hernia subfalcial y la hernia […].

central

Las hernias supratentoriales incluyen tres tipos principales: la hernia uncal, la hernia central y la hernia […].

subfalcial

En la hernia uncal, la porción del lóbulo temporal medial inferior que se desliza hacia abajo se conoce como […].

uncus

En la hernia uncal, el uncus del lóbulo temporal medial inferior se desliza hacia abajo en dirección hacia la estructura del tronco encefálico llamada […].

mesencéfalo

En la hernia uncal, el uncus ejerce presión sobre el par craneal número […], provocando una pupila ipsilateral dilatada no reactiva.

tres (III o nervio oculomotor)

En la hernia uncal, la compresión del nervio craneal 3 (oculomotor) provoca una alteración de los movimientos oculomotores y una pupila ipsilateral […] y no reactiva.

dilatada

En la hernia uncal, el uncus ejerce presión sobre el pedúnculo cerebral, lo que da lugar clínicamente a una […] contralateral.

hemiparesia

En la hernia central, las estructuras que se deslizan a través de la escotadura tentorial son el tálamo y el hipotálamo, que en conjunto forman el […].

diencéfalo

En la hernia central, el deslizamiento del diencéfalo a través de la escotadura tentorial provoca la compresión hacia abajo del […].

tronco encefálico

En la hernia subfalcial, la estructura del cerebro que se hernia por debajo de la hoz del cerebro es el […].

cíngulo

En la hernia subfalcial, la herniación del cíngulo termina comprimiendo los vasos sanguíneos conocidos como arterias cerebrales […].

anteriores

Un ejemplo importante de hernia infratentorial es la hernia en la cual la […] cerebelosa desciende a través del agujero magno.

amígdala

La hernia amigdalina cerebelosa se produce cuando esta estructura se desliza hacia abajo a través del agujero […].

magno

Para el tratamiento inicial del aumento de la presión intracraneal (PIC), se debe colocar la cabecera de la cama del paciente elevada a […] grados.

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En el tratamiento del aumento de la presión intracraneal (PIC), la cabeza del paciente debe mantenerse en la línea media con el objetivo de optimizar el flujo […].

venoso

Si en un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC) existe riesgo de una hernia inminente o ya se ha producido, la intervención respiratoria recomendada es […] al paciente de forma transitoria.

hiperventilar

En el contexto del aumento de la presión intracraneal (PIC), la hiperventilación ayuda al paciente porque disminuye los niveles sanguíneos de […].

dióxido de carbono

Al disminuir el dióxido de carbono por medio de la hiperventilación, se produce una […] que disminuye el flujo sanguíneo cerebral y reduce la presión intracraneal (PIC).

vasoconstricción

La hiperventilación en el aumento de la presión intracraneal (PIC) solo debe usarse como puente, ya que la vasoconstricción prolongada puede causar […] cerebral.

isquemia

En la escalada terapéutica para tratar el aumento de la presión intracraneal (PIC), los pasos incluyen la analgesia, la terapia […], el coma inducido con anestesia y la parálisis.

hiperosmolar

Si se intensifica el tratamiento médico del aumento de la presión intracraneal (PIC) sin un plan quirúrgico inmediato, es necesario colocar un […] de PIC para controlar la eficacia.

monitor

En pacientes con aumento de la presión intracraneal (PIC), se puede omitir la colocación del monitor de PIC y pasar directamente a cirugía si ya existen indicios de herniación, como una pupila […].

dilatada

Las opciones quirúrgicas para tratar el aumento de la presión intracraneal (PIC) incluyen la evacuación de masas y la craniectomía […].

descompresiva

Si un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC) presenta ventriculomegalia, puede requerir la colocación de un dispositivo de derivación del líquido cefalorraquídeo, como un dispositivo ventricular […].

externo

Al evaluar la tomografía computarizada (TC) de un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC), si se observa una hiperdensidad con forma biconvexa, el diagnóstico es un hematoma […].

epidural

En la tomografía computarizada (TC) craneal, el hematoma epidural se caracteriza por tener una forma […].

biconvexa

En la tomografía computarizada (TC) craneal, el hematoma epidural se caracteriza porque […] las líneas de sutura del cráneo.

no cruza

Al evaluar la tomografía computarizada (TC) de un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC), si se observa una hiperdensidad con forma de media luna, el diagnóstico es un hematoma […].

subdural

En la tomografía computarizada (TC) craneal, el hematoma subdural se caracteriza por tener una forma de […].

media luna

En la tomografía computarizada (TC) craneal, el hematoma subdural se caracteriza porque […] las líneas de sutura del cráneo.

cruza

En la tomografía computarizada (TC) craneal, visualizar una hiperdensidad específicamente dentro del espacio subaracnoideo indica una hemorragia […].

subaracnoidea

En la tomografía computarizada (TC) craneal, visualizar una hiperdensidad dentro del propio parénquima cerebral indica una hemorragia […].

intracerebral

En una tomografía computarizada (TC) craneal sin lesiones hemorrágicas, un signo de ictus isquémico es la pérdida de diferenciación […], que es la difuminación de sus márgenes.

gris-blanco

En una tomografía computarizada (TC) craneal, un signo de ictus isquémico causante del aumento de la presión intracraneal (PIC) es observar una […] dentro del parénquima cerebral que correlaciona con un territorio vascular.

hipodensidad

Si la tomografía computarizada (TC) no muestra hemorragia ni infarto, la presencia de una lesión de masa con realce en […] indica un tumor cerebral o un absceso como causa del aumento de la presión intracraneal (PIC).

anillo

Si en la tomografía computarizada (TC) de un paciente con aumento de la presión intracraneal (PIC) no hay masas ni infartos pero hay presencia de edema […], se debe considerar meningitis o encefalitis como causa.

difuso

Si se sospecha que una meningitis o encefalitis es la causa del aumento de la presión intracraneal (PIC), el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) revelará un recuento elevado de leucocitos y niveles elevados de […].

proteínas

Si se sospecha que una meningitis o encefalitis es la causa del aumento de la presión intracraneal (PIC), el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) revelará niveles elevados de proteínas y un recuento elevado de […].

leucocitos

En pacientes con un aumento de la presión intracraneal (PIC) provocado por una lesión de masa, la realización de una […] está absolutamente contraindicada.

punción lumbar

El aumento de la presión intracraneal (PIC) se observa con frecuencia en la meningitis […], la cual afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos como aquellos con VIH.

criptocócica

El tratamiento del aumento de la presión intracraneal (PIC) causado por meningitis criptocócica suele requerir derivación del líquido cefalorraquídeo o la realización de punciones lumbares […].

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