Semana 3 Medicina familiar

anticonceptivos y dolor

estudio necesario para corroborar exito de vasectomia

espermatobioscopia

uso dentro de los 5 días el anticonceptivo de emergencia de más eficacia (99.9%)

PARAGARD

anticonceptivo ideal utilizar dentro de 72 horas (hasta 5 días)

Plan B

anticonceptivo que se debe utilizar dentro de las 120 horas, la eficacia no disminuye con el tiempo

ELLA

para que funcione método de lactancia debe existir este factor

amenorrea

metodo que evita coito tres días de elevación térmica y tres días después del días de desaparición del moco

sintotermico

Metodo que utiliza periodo mas corto de menstruación y mas largo para identificar dias potencialmente fertiles

calendario

Metodo de la temperatura basal se basa en un ___________ de la temperatura durante la ovulación

aumento

Metodo que se basa en la secreción y consistencia del moco cervical para evitar coito

Bilings

su función es evitar espermas atraviecen cervix

método de Barrera

dispositivo que se puede autoaplicar en el cervix, libera hormona y por tres semana se puede retirar

anillo

se coloca en la parte inf del abdomen en las nalgas o parte sup del cuerpo

parche

generación de ACO de progestina que generación no tiene actividad androgénica pero tiene un mayor riesgo de formación de coagulos

cuarta

nombre comercial de inyección de los 3 meses

depo-Provera

componente de Jadelle que puede durar como AC hasta cicnco años

levonogestrel

componente de nexplanon que puede durar hasta 3 años

etonogestrel

que tan rapido funciona en dias un diu con hormonas

7

DIU recomendado en px con tumores hepaticos como AC

cobre

Anticonceptivos contraindicados en px con cx de mama

hormonales

antinconceptivos contraindicados en px con migraña con aura

combinados

px con sx de una enfermedad o lesión mortal, con elevada probabilidad de muerte si no se inicia la intervención

crítico

px con sx de una enf o lesión mortal, puede progresar si no se inicia de inmediato el tx

urgente

Px con sx que implican poca probabilidad de empeoramiento a un estado más grave.

no urgente

Dolor precordial y diaforesis, focalizacion neurologica, hemorragia profusa y trauma mayor se atenienden en:

sala de shock

dolor precordial, se activa con estres, ekg normal entre ataques, se alivia con nitroglicerina

angina

dolor precordial, sin asociacion a ejercicio, ekg normal o con cambios, enzimas Ck , CK-MB, troponina i o T elevadas

infarto al miocardio

dolor precordial, click o murmullo mesositolico audible, se diagnostica con ecocardiograma

prolapso mitral

dolor precordial, murmullo sist de eyeccion > a carotidas, pulso carotideo con retraso, se necesita un ecoC y angiocC

estenosis aortica

dolor precordial, murmullo diastolico trasmitido a carotidas, pulso de martillo de agua y ​ Signo de Quincke presente

insuficiencia/ingurgitación aortica

dolor precordial, se alivia al sentarse, se puede llegar a percibir una friccion precardica, antec de inf resp reciente

pericarditis

dolor precordial de nivel maximo, ausencia de pulsos, isquemia cde extremidades, hematuria choque, sincope

disección aortica

dolor precordial frote en region pulmonar ECG y ECOCG normal, fiebre leve, TAC e imagenes normal.

pleuresia

dolor precordial disnea con tos, taquicardia y colapso pulmonar audible, puede cursar con choque

pneumotorax

dolor precordial crunch mediastinal, suele cursar con neumotorax

pneumomediastino

dolor preC disnea el P2 puede ser fuerte y audible después del componente aórtico del S2 (A2) elevacion del vent der

HT pulmonar

dolor precordial disnea tos taquipnea hemoptisis* hipoxemia hipocapnia puede haber frote perocardico a veces

embolismo pulmonar

dolor precordial fiebre taquipnea tos esputo

pneumonia

dolor precordial sintomas gastrontestinales se alivia con antiacidos

hernia hiatal

dolor precordial endisema subcutaneo cunch mediastinal, en rayos x pneumomediastino, se necesita esofagoscopia para dx

perforación esofagica

dolor precordial con dolor en epigastrio y datos de irritacion peritoneal

indicaría una perforación gástrica o úlcera péptica.

dolor precordial con dolor retroesternal epigastrico perforante elevacion de amilasa y lipasa en suero

indicaría pancreatitis aguda.

dolor preC con dolor retroesternal epigastrico en cuadsup derecho vomito anorexia fiebre , enzimas hepaticas anormales

indicará colecistitis aguda.

dolor precordial ecg nl, ecocg nl, labs nl, TAC normal, dolor a palpacon de area intercostal

dolor muscular esternal

DA periumbilical o en cuad inf der, inisidioso, fiebre, abdomen sensible, leucocitosis

indicaría apendicitis aguda.

DA con distencion abdominal y rafagas de sonido agudo a la auscultacion

indicará un cuadro de obstrucción intestinal.

DA dolor enepigastrio antecedente de epigastralgia, puede llegara tomar posicion de guardia involuntaria

ulcera duodenal perforada

DA dolor CUAD INF IZQ, con diarrea fiebre y hipersensibilidad en CUAD INF IZQ

indicará un cuadro de diverticulitis.

DA hipersensibilidad , leucos y sangre en heces, va en aumento, con fiebre.

enfermedad inflamatoria intestinal

DA dolor cuadrante sup derecho, puede cursar con fiebre, se puede irradiar a hobro derecho

colecistitis aguda

DA dolor difuso con antecedente de vasculitis en algun otro organo o parte del cuerpo

colitis isquemica

DA hipotension, choque sensacion pulsatil en abdomen,

posible aneurisma abdominal

DA costovertebral que sigue ureter, puede cursar con nausea vomito hematuria

colico renal

DA puede ser bilateral, en hipogastrio o fosas iliacas, mover cervix provoca dolor

colico renal

DA unilateral, que se irradia a hombro, masa anexial, hipersensibilidad

embarazo ectopico

Complicaciones de CAD no tratada

choque

rabdomiolisis

acidosis lactica

manejo CAD con Nac bajo

sol salina 0.45% 250-500 ml/h

sintomas de hipoglucemia <40 mg/dl

coma o crisis convulsivas

una revisión de ojo por oftalmologo en DM2 es inmediato y necesario

sí

revisión de fondo de ojo por oftalmologo en DM 1 en 3-5 años de dx

verdadero c

complicaciones microvasculares retinopatía

cataratas

glaucoma

edema macular diabetico

la aparición de microalbulinuria nos indica un estado de nefropatía diabético

verdadero

transmiten sensibilidad vibratoria propioceptiva y los reflejos osteotendinosis

fibras gruesas

su alteración produce atrofia muscular deformidades oseas y alteraciones de la marcha con riesgo

fibras motoras

altera la regulación del flujo sanguíneo y disminuye la sudoración

fibras automáticas

sin mielina, dolor superficial, la sensibilidad a la temperatura

fibras finas

la presencia de ulcera profunda indica un grado III de pie DM de Wagner

flaso

complicación derma de DM que consiste en ampollas serosas tensas en pues

bullosis diabeticorum

en la urgencia hipertensiva el objetivo es la reducción total rapida de presión arterial con alivio de los sintomas

falso em

ergencia hipertensiva en presencia de lesión crítica de multiples organos

verdadero ni

nicardipino y labetalol son dos pp meds usados en emergencias hipertensivas

verdadero

la presencia de papiledema confiere un estradiol IV a la retinopatía hipertensiva

verdadero

en EKG la presencia de hipertrofia del ventriculo izq y auricula izq indica hipertension arterial descontrolada de larga evolución

verdadero

en EKG criteros que corresponden a hipertrofia de auricula izq

positiva V1

Bimodal DII

diasica V1