Medicina Interna III: Dermatología, Alergología, Infectología y Neurología

Tarjetas de estudio tipo pregunta y respuesta basadas en las notas de Medicina Interna III, cubriendo temas clave de dermatología, infectología, neurología y alergología.

¿Cuál es el órgano más grande del cuerpo humano y cuánto mide en el adulto promedio?

La piel, con una medida de $1.75\,m^2$ en el adulto promedio.

¿En qué patología dermatológica se encuentra ausente la capa granular de la epidermis?

En la psoriasis.

¿Qué nombre recibe el edema transitorio de la dermis caracterizado por una elevación mal definida con superficie en "cáscara de naranja"?

Habón o roncha.

En el diagnóstico de herpes, ¿qué hallazgo en la tinción de Wright o Giemsa indica un resultado positivo?

Células gigantes multinucleadas (Bolsa de canicas).

¿Cuál es el agente causal del $52-80\%$ de las dermatofitosis en México?

Trichophyton rubrum.

¿Qué hongo causa la tiña fávica?

T. schoenleinii o M. gypseum.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la onicomicosis por Trichophyton rubrum?

Itraconazol ($200\,mg/día$ por $3-6$ meses) o Terbinafina ($250\,mg/día$ por $4-6$ meses).

¿Qué imagen microscópica es característica de la Pitiriasis versicolor en el examen con KOH?

Imagen en "espaguetis con albóndigas" (filamentos cortos y cúmulos de levaduras).

¿Cuál es la triada clínica diagnóstica del Micetoma?

Tumefacción, fístulas y gránulos.

¿Cuál es la micosis profunda de origen respiratorio más frecuente y grave?

Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis).

En el melanoma, ¿cuál es la clasificación histopatológica más importante para determinar el pronóstico?

Clasificación de Breslow.

¿Qué toxina de S. aureus es responsable del impétigo ampolloso?

La epidermolisina.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la Erisipela?

Penicilina G procaínica ($800,000\,U/día$ por $10$ días).

¿Qué nombre recibe la infección estafilocócica de las glándulas sudoríparas apocrinas localizada en axilas e ingles?

Hidrosadenitis (hidradenitis supurativa).

¿Cuál es el signo de Nikolsky positivo?

Al ejercer presión sobre la piel normal, se induce una nueva erosión; es característico del pénfigo vulgar.

¿Qué anticuerpos son altamente específicos para el Síndrome de CREST en la esclerodermia?

Anticuerpos anticentrómero.

¿Qué parásito causa la sarna noruega y en qué pacientes es más frecuente?

Sarcoptes scabiei variedad hominis; ocurre en pacientes inmunocomprometidos.

¿Cuál es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la Escabiasis?

Permetrina al $5\%$ en crema o emulsión.

¿Qué inmunoglobulina es el isotipo principal en sangre y tiene la vida media más larga ($21$ días)?

IgG ($85\%$).

¿Quién descubrió la IgE en $1966$?

Teruko Ishizaka y Kimishige Ishizaka.

¿Cuál es la prueba de cribado más simple para diagnosticar Angioedema Hereditario (AEH)?

La determinación de C4 (niveles disminuidos o indetectables en ataques).

¿Qué mediador químico es el quimiotáctico de eosinófilos más potente?

Factor activador de plaquetas (FAP).

¿Cuál es la ventana de tiempo para la administración de rTPA en un infarto cerebral isquémico?

$4.5$ horas.

¿Qué escala evalúa la severidad del infarto cerebral calculando el área isquémica en la TAC?

Escala ASPECTS (donde $\ge 6$ puntos es de buen pronóstico).

¿Cuál es el neurotransmisor afectado principalmente en la Enfermedad de Alzheimer?

Acetilcolina.

¿Qué proteínas mal plegadas forman los cuerpos de Lewy en la enfermedad de Parkinson?

Proteína alfa-sinucleína y ubiquitina.

¿Cuál es la triada del síndrome de Hakim-Adams (hidrocefalia de presión normotensa)?

Dilatación de ventrículos, apraxia de la marcha e incontinencia urinaria.

¿Qué síndrome neurológico se caracteriza por oftalmoplejia, ataxia y arreflexia con presencia de anticuerpos anti-GQ1b?

Síndrome de Miller-Fisher.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para detener las crisis en un Status epilepticus?

Benzodiacepinas (como diazepam o lorazepam).

¿Qué estudio de neuroimagen es el gold standard para el diagnóstico de esclerosis múltiple?

Resonancia Magnética (RMN) contrastada con Gadolinio.