Kaarten: fysieke reva neurologische en locomotorische pathologie | Quizlet

dwarslaesie

een onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg door extramedullarie myelumcompressie (bedrukken rm) of een intramedullaire (doorbloedingstekort waardoor zenuw afsterft) aandoening. Meest is de overgangen van het rm.

iatrogeen

door geneesmiddelen of interventies van arts

dwarslaesie - incompleet, ventraal aangetast

anterior cord syndroom: discusruptuur of wervelichaamfractuur, compressie a. spinalis anterior -> verlies: pijn en temperatuurzin, motoriek

dwarslaesie - incompleet dorsaal

posterior cord syndroom: hyperextensie nek -> verlies: fijne tast, proprioceptie en vibratie

dwarslaesie - incompleet centraal

central cord syndroom: bloedklonter in centraal kanaal -> verlies van telkens armen meer aangedaan dan benen: pijn en temperatuurzin, motoriek en mogelijk fijne tast, proprioceptie en vibratie

dwarslaesie - incompleet hemi

hemicord syndroom = brown-squard syndroom: steek of penetratieletsel, lateroflexie -> verlies: homolaterale motoriek en proprioceptie, grove tast en vibratie/ heterolaterale pijn en temperatuurzin

dwarslaesie - incompleet t11-l1

conus medullaris syndroom: sacrale segmenten -> slappe verlamming benen, sfincterparalyse, sensibiliteitsverlies, verstoring seksuele functies

dwarslaesie - incompleet onder l1-l2

cauda equina syndroom: uitval onder rm -> stoornissen blaas e rectum functies, perianale sensibiliteitsstoornissen, zwakte van beenspieren

NAH ziektebeelden

trauma capitis: geen pta een bewuszijsverlies/ commotio cerebri, milde tbi, lichte hersenschudding: buwustzijnsverlies minder dan 15 min en pta minder dan 1 uur/ contusio cerebri, middelmatige tot zeer ernstige tbi, zware hersenschudding, hersenkneuzig: bewustzijnsverlies langer dan 15 min en pta langer dan 1 uur

gevolgen NAH

sensomotorische problemen/ epilepsie/ zenuwschade/ intellectuele schade/ gestoord geheugen/ stoornissen ktg/ confabulaties/ gedragsproblemen/ praxiestroornissen/ perservaties/ spraak en taalstoornissen/ agnosie/ atentiestoornissen: neglect

gevolgen NAH - zenuwschade

paralyse, diplopie, blindheid, anosmie: reukverlies, verlies gevoel in gezicht, dysfagie: slikstoornis

gevolgen NAH - intellectuele schade

traagheid van info verwerking, concentratiestoornissen, snelle vermoeibaarheid, vergeetachtig

gevolgen NAH - ktg

niet of bijna niets leren uit fouten, moeilijk om nieuwe handelingen aan te leren, arousal stoornissen: verminderde volgehouden aandacht, vermoeidheid en apathie

gevolgen NAH - gedragsproblemen

frontaal syndroom: persoonlijkheidsverandering, ontremd gedrag, initiatief loos, egocentrisch, anosognosie: geen ziekte inzicht

CVA - ischemie

verminderde bloedvoorziening naar weefsel met als gevolg zuurstof tekort.

CVA - infarct

afsterven van weefsel door zuurstof tekort

CVA - atherosclerose

slagadervernauwing doordat cholesterol en witte bloedcellen plaque vormen

CVA - ischemisch letsel

tia: 1 of meerdere korte voorbijgaande aanvallen van neurologische stoornissen/ omkeerbare neurologische uitval, reversibel ischemisch deficit: herstel binnen 6 weken/ herseninfarct

gevolgen CVA - dominante hemisfeer ischemie

afasie, apraxie, agnosie

gevolgen CVA - nondominante hemisfeer ischemie

ruimtelijke orientatie gestoord, aandachtstoornissen en neglect, hemisomato - agnosie, pushersyndroom

gevolgen CVA - op lichamelijk vlak

pushen/ homonieme hemianopsie: helft van gezichtsveld aan beide ogen zwart/ pijn/ incontinentie/ seksuele stoornissen/ stoornissen in denken, emoties en gedrag/ epilepsie

ALS klinisch beeld

eerste klachten ernstiger aan 1 zijde : hand fijne motoriek/ been en voet aantasting skeletspieren -> slepen van voet in dorsiflexie, krampen en gevoelloosheid, trillingen en pijn/ tong en keel spraakmoeilijkheden, slikstoornissen, tong uitsteken moeilijk en problemen met r uitspreken// latere krachten: tetraplegie, aantasting ademhalingsspier, hartspierweefsel niet aangetast

ALS diagnose

uitsluitingsdiagnose, lumbaalpunctie: rm vocht, emg

ALS behandeling

enkel symptomatisch, medicatie vertraging ziekteverloop: riluzol

MS beginsymptomen

visusstoornissen: diplopie, lichte motorische stoornissen, aagezichtsverlamming, trigeminusneuralgie: pijnscheuten in aangezicht, vermoeidheid, pijnlijke ledematen, paresthesieën: gevoel verlies en ander gevoel, vertigo: draaiduizeligheid, depressie, urinaire incontinentie, seksuele dysfunctie

MS latere symptomen

ergere neurologische uitvalsverschijnselen/ motorische stoornissen piramidale baan: krachtverlies 1 ledemaat, flexiecontracturen, positief babinski/ cerebellaire symptomen en hersenstam symptomen: atactische gang, vertigo, intensietremor, dysarthrie: spraakstoornis/ visusstoornis: nystagmus/ darm en blaasstoornissen: obstipatie, faecale incontinentie, blaasincontinentie en retentie/ sensibiliteitsstoornissen

MS diagnose

liquoronderzoek lumbaalpunctie, eeg, mri

Ziekte van Parkinson - 3 kernsymptomen

tremor, rigiditeit, hypokinesie tot akinesie

ziekte van parkinson - rigiditeit

pijnlijk, elleboog en pols, trandradfenomeen: schokkerig, masker

ziekte van parkinson - hypokinesie tot akinesie

hypokinesie = bewegingsarmoede, bradykinesie: traag bewegen bij willekeurige bewegingen, micrografie: traag en klein schrijven

ziekte van parkinson - diagnose

geen specifieke test, klinisch/neurologisch onderzoek, eenzijdig begin tremor en gunstige reactie op levodopa/ behandeling: deep brain stimulation

Reumatologie - pijntypes

mechanische, degeneratieve pijn: neemt toe in de avond en bij bewegingen inspanning of vermoeidheid, beter in rust, geen nachtelijke pijn, start pijn/ inflammatoire pijn: erger in rust, nachtelijke pijn, constante pijn, ochtendstijfheid

etiologie - artrose

artrosis derformans: trauma, overbelasting, verkeerd gebruik, onstabiel gewricht

symptomen - artrose

pijn toenemen bij belasten, ochtendstijfheid, spieratrofie, verminderde bewegelijkheid van gewrichten, geen systemische symptomen, geen serummerkers

diagnose - artrose

radiologie

symptomen - reumatoïde artritis

eerste kleine hand en teengewichten, later elleboog schouder en knie, opstoten van gewrichtspijn stijfheid zwelling en roodheid, symmetrische symptomen, nachtelijke pijn, ochtendstijfheid, contracturen, spierspasme, spieratrofie, gewrichtsmisvorming/ systemisch: moeheid, depressie, malaise, anorexie, koorts

diagnose - reumatoïde artritis

rx-straling, bloedanalyse: inflammatie-parameters en auto-immuunmerkers: reumafactor

diagnose - osteoporose

DXA-meting: botdichtheidsmeting of botdensitometrie

fantoomsensaties

ieder niet pijn gevoel in het geamputeerde lichaamsdeel, lichte tinteling, duidelijk gevoel van aanwezigheid van lichaamsdeel, afwijkende stand, veranderde positie, het gevoel het lidmaat te kunnen gebruiken

fantoompijn

als de fantoomsensaties zo hevig zijn dat ze als pijn worden ervaren